б) длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis). Начало: поперечные отростки пяти верхних грудных позвонков; прикрепление: задние бугорки поперечных отростков с VI по II шейный позвонок;
в) длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis). Начало: поперечные отростки трех верхних грудных и трех - четырех нижних шейных позвонков; прикрепление: задний край сосцевидного отростка.
Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) также подразделяется на три части:
а) подвздошно-реберная мышца поясницы (m. iliocostalis lumborum). Начало: подвздошный гребень, а также пояснично-грудная фасция; прикрепление: углы восьми - девяти нижних ребер;
б) подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostalis thoracis). Начало: углы пяти - шести нижних ребер; прикрепление: углы верхних пяти - семи ребер;
в) подвздошно-реберная мышца шеи (m. iliocostalis cervicis). Начало: углы пяти - семи верхних ребер; прикрепление: поперечные отростки IV-VI шейных позвонков.
Вся мышца, выпрямляющая позвоночник, при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, при одностороннем - наклоняет его в свою сторону. Участвует в опускании ребер и повороте головы. Мышца играет важную роль в статике туловища (осанка) и удерживании равновесия тела.
2. Поперечно-остистая мышца (m. transversospinal, см. рис. 67) располагается под выпрямителем туловища вдоль позвоночного столба, пучки ее перебрасываются от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих. Топографически в мышце различают поверхностный слой, представленный полуостистой мышцей, средний - многораздельными мышцами и глубокий - мышцами-вращателями. Пучки поверхностного слоя перебрасываются через четыре - шесть позвонков, среднего - через два - четыре; пучки глубокого слоя соединяют в основном смежные позвонки между собой.
Полуостистая мышца (m. semispinalis) имеет грудной, шейный и головной отделы. Начало: от поперечных отростков всех грудных и шести нижних шейных позвонков; прикрепление: остистые отростки шести нижних шейных позвонков, выйная площадка затылочной кости.
Многораздельные мышцы (mm. multifidi) располагаются большей частью под полуостистой мышцей. Начало: задняя поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и грудных позвонков, суставные отростки четырех нижних шейных позвонков; прикрепление: остистые отростки всех поясничных, грудных и шейных позвонков, за исключением атланта.
Мышцы-вращатели (mm. rotatores) являются самыми глубокими частями поперечно-остистой мышцы. Среди них выделяют вращатели шеи (mm. rotatores cervicis), вращатели груди (mm. rotatores thoracis) и вращатели поясницы (mm. rotatores lumborum). Начало: поперечные отростки всех позвонков, кроме атланта; прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков, основания дуг прилежащих и соседних позвонков.
Поперечно-остистая мышца при одностороннем сокращении вращает позвоночный столб в сторону, противоположную сокращающейся мышце, при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, участвуя в поддержании тела в вертикальном положении.
3. Межостистые мышцы (mm. interspinalеs) -короткие мышечные пучки, идущие между остистыми отростками смежных позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба. Поэтому среди них выделяют межостистые мышцы шеи (mm. interspinals cervicis), груди (mm. interspinales thoracis), поясницы (mm. interspinales lumborum).
Функция: участвуют в разгибании позвоночного столба, а также поддерживают тело в вертикальном положении.
4. Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) - короткие мышцы, располагающиеся между поперечными отростками двух соседних позвонков. Различают задние и передние межпоперечные мышцы шеи (mm. intertransversarii posteriores et anteriores cervicis), межпоперечные мышцы груди (mm. intertransversarii thoracis), латеральные и медиальные межпоперечные мышцы поясницы (mm. intertransversarii laterales et mediales lumborum).
Функция: при одностороннем сокращении наклоняют позвоночник в сторону, при двустороннем - участвуют в удержании тела в вертикальном положении.
5. Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitalеs; см. рис. 73) - группа мышц, располагающихся между затылочной костью и I - II шейными позвонками. Среди них различаются:
а) большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major) находится между остистым отростком II шейного позвонка и нижней выйной линией;
б) малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor) идет от заднего бугорка дуги атланта к нижней выйной линии;
в) нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior) располагается между остистым отростком II шейного позвонка и поперечным отростком атланта;-
г) верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior) идет от поперечного отростка атланта к латеральному отделу нижней выйной линии.
Функция: подзатылочные мышцы при одностороннем сокращении отклоняют голову назад и в сторону, при двустороннем - только назад.
Фасции спины
Фасции спины (fasciae dorsi), особенно хорошо развиты в нижних областях спины. Собственная пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis) делится на два листка - поверхностный (задний) и глубокий (передний), охватывающие мышцу, выпрямляющую позвоночник. Поверхностный листок идет от остистых отростков грудных, поясничных и крестцовых позвонков и внизу соединяется с подвздошным гребнем, латерально - с углами ребер. По боковому краю мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностный листок срастается с глубоким листком. Последний натянут между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздошным гребнем, XII ребром. От фасции начинается ряд мышц спины и живота.
Мышцы груди
Мышцы груди (mm. thoracis) можно разделить на две группы. Мышцы первой группы покрывают снаружи грудную клетку, прикрепляясь к костям пояса верхней конечности и плечевой кости; вторую группу составляют собственные мышцы грудной клетки (глубокий слой). К мышцам груди относят грудобрюшную перегородку между грудной и брюшной полостями тела - диафрагму.
Мышцы первой группы (поверхностный слой)
1. Большая грудная мышца (m. pectoralis major; рис. 68) располагается в верхней части груди, ограничивая спереди подмышечную ямку. Начало: медиальная половина ключицы, передняя поверхность рукоятки и тела грудины, хрящи верхних пяти - шести ребер, фиброзное влагалище прямой мышцы живота; прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости.
Функция: приводит и вращает внутрь плечевую кость, поднятую руку опускает и тянет ее вперед и внутрь. При фиксированной руке участвует в подъеме ребер (вдох).
Рис. 68. Мышцы груди (А - вид спереди. Б - удалена большая грудная мышца. В - удалены внутренние межреберные мышцы). 1 - дельтовидная мышца (m. deltoideus); 2 - большая грудная мышца (m. pectoralis major); 3 - наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 4 - передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 5 - подключичная мышца (m. subclavius); 6 - внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni); 7 - малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 8 - широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi); 9 - наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi); 10 - поперечная мышца груди (m. transversus thoracis)
2. Малая грудная мышца (m. pectoralis minor; см. рис. 68) лежит под предыдущей мышцей, по форме треугольная. Начало: поверхность III - V ребер вблизи соединения их с хрящами; прикрепление: клювовидный отросток лопатки.
Функция: тянет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированной лопатке поднимает ребра.
3. Подключичная мышца (m. subclavius; см. рис. 68) продолговатая, располагается под ключицей. Начало: хрящ I ребра; прикрепление: акромиальный отросток ключицы.
Функция: тянет ключицу вниз и кнутри; укрепляя грудино-ключичный сустав. При фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро.
4. Передняя зубчатая мышца (rn. serratus anterior; см. рис. 68) - плоская широкая мышца, занимает переднебоковой отдел грудной стенки. Начало: наружные поверхности восьми - девяти верхних ребер; прикрепление: медиальный край лопатки и ее нижний угол.
Функция: тянет лопатку вперед и кнаружи, фиксирует ее. Участвует во вращении лопатки при подъеме руки до вертикального положения.
Мышцы второй группы (глубокий слои)
1. Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi; см. рис. 68) занимают межреберные промежутки от бугорков ребер сзади до места соединения ребер с их хрящами впереди. Начало: нижний край вышележащего ребра (исключая XII); прикрепление: верхний край нижележащего ребра.
Функция: участвуют в дыхательных движениях грудной клетки (поднимают ребра).
2. Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni; см. рис. 68) занимают межреберные пространства от углов ребер до бокового края грудины. Начало: верхний край нижележащего ребра; прикрепление: нижний край вышележащего ребра.
Функция: участвуют в акте дыхания, опуская ребра.
3. Подреберные мышцы (mm. subcostales; см. рис. 68) располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки (нижняя половина). Имеют такие же начало и направление пучков, как и внутренние межреберные мышцы; они соединяют не смежные ребра, а перебрасываются через одно ребро.
Функция: участвуют в акте выдоха.
4. Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis; см. рис. 68) располагается на задней поверхности хрящей III - V ребер. Начало: мечевидный отросток и нижняя часть тела грудины; прикрепление: поверхности II - VI ребер у места соединения костных частей их с хрящами:
Функция: участвуют в акте выдоха.
5. Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum) располагаются под разгибателем туловища. Начало: поперечные отростки VII шейного и I - XI грудных позвонков; прикрепление: углы ближайших ребер.
Функция: участвуют в акте вдоха (поднимают ребра).
Фасции груди
Грудная фасция (fascia pectoralis) своим поверхностным листком покрывает наружную сторону большой грудной мышцы, отделяя ее у женщин от молочной железы. Глубокий листок располагается между грудными мышцами, охватывая с двух сторон малую грудную мышцу. Переходя латерально на переднюю зубчатую мышцу и широкую мышцу спины, он выстилает подкрыльцовую ямку (fossa axillaris).
Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) покрывает внутреннюю поверхность стенок грудной полости.
Мышцы и фасции живота
Мышцы живота (mm. abdominis) топографически разделяют на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота.
Мышцы первой группы
1. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis; рис. 69) - плоская длинная мышца, расположенная по сторонам от белой линии живота. Начало: мечевидный отросток грудины, хрящи V - VII ребер; прикрепление: лобковая кость, между симфизом (лонным сочленением) и лобковым бугорком. Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются тремя - четырьмя поперечно расположенными сухожильными перемычками (intersectiones tendineae).
Функция: наклоняет туловище кпереди. Являясь частью брюшного пресса, своим тонусом поддерживает внутрибрюшное давление, необходимое для удержания внутренних органов в определенном положении, помогает опорожнению их (акты мочеиспускания, дефекации, родов).
Рис. 69. Мышцы груди и живота. 1 - малая грудная мышца (m. pecforalis minor); 2 - внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni); 3 - наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi); 4 - прямая мышца живота (m. rectus abdominis); 5 - внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 6 - поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); 7 - наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 8 - апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 - передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 10 - большая грудная мышца (m. pectoralis major); 11 - дельтовидная мышца (m. deltoideus); 12 - подкожная мышца шеи (platysma)
2. Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) треугольная. Начало: лобковая кость, кпереди от прикрепления прямой мышцы живота; прикрепление: нижний отдел белой линии живота.
Функция: натягивает белую линию живота.
Мышцы второй группы
1. Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis; см. рис. 69) - широкая плоская мышца, образующая поверхностный слой боковой стенки живота. Начало: наружная поверхность восьми нижних ребер. Пучки мышцы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз; прикрепление: верхняя часть апоневроза. Переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны, образует белую линию (linea alba). Нижние пучки прикрепляются к переднему отделу подвздошного гребня. Средние пучки образуют паховую связку (lig. inguinale).
Функция: при одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем сокращении тянет грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед. Входит в состав брюшного пресса.
2. Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis; см. рис. 69) - широкая плоская мышца, располагается в переднебоковом отделе брюшной стенки под наружной косой мышцей. Начало: пояснично-грудная фасция, подвздошный гребень, паховая связка; прикрепление: основные пучки мышцы направляются косо книзу и сзади кверху и кпереди, при этом верхние пучки прикрепляются к наружной поверхности нижних 3 - 4 ребер, средние пучки переходят в апоневроз, образующий влагалище прямой мышцы живота, и входят в состав белой линии живота, а нижние спускаются по ходу семенного канатика и входят в состав мышцы, поднимающей яичко.
Функция: является мышцей брюшного пресса.
3. Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis; см. рис. 69) занимает самое глубокое положение в боковых отделах брюшной стенки. Начало: вверху - от внутренней поверхности хрящей шести нижних ребер, внизу - от пояснично-грудной фасции, подвздошного гребня, паховой связки; прикрепление: пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота.
Функция: уплощает стенку живота, является также мышцей брюшного пресса.
Мышцы третьей группы
Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum; (см. рис. 71) участвует в образовании задней стенки живота. Начало: задний отдел подвздошного гребня, подвздошно-поясничная связка и поперечные отростки трех-четырех нижних поясничных позвонков; прикрепление: нижний край XII ребра, поперечные отростки четырех верхних поясничных позвонков, тело XII грудного позвонка.
Функция: наклоняет в стороны поясничный отдел позвоночника, опускает XII ребро.
Фасции живота
Собственная фасция живота (fascia propria), покрывая мышцы живота, расположенные в три слоя, также разделяется на несколько пластинок. Поверхностная покрывает наружную косую мышцу, переходя на ее сухожильное растяжение, две последующих окружают внутреннюю косую мышцу, а самая внутренняя выстилает поперечную мышцу, переходя вверху на нижнюю поверхность диафрагмы, а внизу образует фасцию малого таза.
Паховый канал
Паховый канал (canalis inguinalis; рис. 70) представляет собой удлиненное щелевидное пространство длиной 4 - 4,5 см, расположенное в толще широких брюшных мышц в паховой области. Направление канала - книзу, к срединной плоскости. У мужчин в канал заключен семенной канатик, у женщин - круглая связка матки. Стенки канала: верхняя - нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя - желоб паховой (пупартовой) связки, идущей от передней верхней ости подвздошной кости к лобковому бугорку, передняя - апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя - поперечная фасция живота. Канал имеет два отверстия. Входное в виде свободного отверстия не существует, оно имеет вид углубления в поперечной фасции. Выходное отверстие представляет собой щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченную медиальными и латеральными ножками апоневроза, снизу - паховой связкой, медиально-возвратной связкой (lig. reflexum).
Рис. 70. Паховая область, правая; вид спереди. 1 - паховая связка (lig. inguinale); 2 - бедренная артерия; 3 - бедренная вена; 4 - поверхностное паховое кольцо (annulus inguinalis superficialis); 5 - бедренное кольцо (annulus femoralis); 6 - семенной канатик (funiculus spermaticus); 7 - седалищная кость; 8 - вертлужная впадина; 9 - бедренный нерв; 10 - подвздошно-гребенчатая дуга (arcus iliopectineus); 11 - подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas); 12 - подвздошная кость
Диафрагма
Диафрагма, или грудобрюшная преграда (diaphragma; рис. 71) - непарная тонкая, изогнутая выпуклостью кверху пластинка, разделяющая грудную и брюшную полости. Центральная часть диафрагмы представляет собой сухожильный центр (centrum tendineum), в котором оканчиваются мышечные пучки, идущие от костных и хрящевых частей нижней апертуры грудной клетки, а также от поясничных позвонков. Поэтому в диафрагме различают поясничную, реберную и грудинную части. В диафрагме имеются отверстия для прохождения ряда анатомических образований: пищеводное (hiatus oesophageus), аортальное (hiatus aorticus), отверстие нижней полой вены (foramen v. cavae).
Функция: диафрагма - дыхательная мышца. При сокращении, уплощаясь, увеличивает емкость грудной клетки (акт вдоха); расслабляясь, уменьшает ее (акт выдоха). Сокращаясь одновременно с брюшными мышцами, диафрагма содействует работе брюшного пресса.
Рис. 71. Диафрагма и мышцы задней стенки живота. 1 - грудинная часть (pars sternalis); 2 - сухожильный центр (centrum tendineum); 3 - реберная часть (pars costalis); 4 - поясничная часть (pars lumbalis); 5 - квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum); 6 - большая поясничная мышца (m. psoas major); 7 - малая поясничная мышца (m. psoas minor); 8 - подвздошная мышца (m. iliacus); 9 - поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); 10 - аортальное отверстие (hiatus aorticus); 11 - пищеводное отверстие (hiatus esophageus); 12 - отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae)
Мышцы и фасции головы
Мышцы головы (mm. capitis) делятся на мимические и жевательные (рис. 72 - 75). Мимические мышцы располагаются сразу под кожей, поэтому лишены фасций. При сокращении они смещают участки кожи головы, придавая лицу определенное выражение (мимика). Располагаясь вокруг естественных отверстий лица, эти мышцы уменьшают или увеличивают их. Различают мышцы свода черепа, окружности глаза, носа и рта. Жевательные мышцы смещают при сокращении нижнюю челюсть, обусловливая акт жевания.
Рис. 72. Мышцы головы и шеи; вид сбоку. 1 - височная мышца (m. temporalis); 2 - затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis); 3 - круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi); 4 - большая скуловая мышца (m. zygomaticus major); 5 - мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 6 - мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 7 - щечная мышца (m. buccinator); 8 - жевательная мышца (m. masseter); 9 - мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 10 - подбородочная мышца (m. mentalis); 11 - мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 - двубрюшная мышца (m. digastricus); 13 - челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus); 14 - подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus); 15 - щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 16 - лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus); 17 - грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus); 18 - грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 19 - грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus); 20 - передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 21 - средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 22 - трапециевидная мышца (m. trapezius); 23 - мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae); 24 - шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus)
Рис. 73. Мышцы головы и шеи; глубокий слой. 1 - латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis); 2 - щечная мышца (m. buccinator); 3 - медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis); 4 - щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 5 - грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 6 - грудино-подъязычная мышца (m. sternolyoideus); 7 - передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 8 - средняя лестничная мышца (m. scalenus medius);9 - задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior); 10 - трапециевидная мышца (m. trapezius)
Рис, 74. Глубокие мышцы шеи. 1 - передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior); 2 - латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis); 3 - длинная мышца головы (m. lоngus capitis); 4 - длинная мышца шеи (m. longus colli); 5 - передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 6 - средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 7 - межреберные мышцы (mm. intercostales)
Рис. 75. Мимические мышцы. 1 - затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis), лобное брюшко (venter frontalis); 2 - ушные мышцы (mm. auruculares); 3 - круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi), глазничная часть (pars orbitalis); 4 - мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii); 5 - круговая мышца глаза, вековая часть (pars palpebralis); 6 - носовая мышца (m. nasalis); 7 - мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 8 - мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 9 - большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomaticus major et minor); 10 - круговая мышца рта (m. orbicularis oris); 11 - мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 - мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 13 - подбородочная мышца (m. mentalis)
Мимические мышцы
1. Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis; см. рис. 72, 75), имеет затылочное брюшко (venter occipitalis) и лобное брюшко (venter frontalis). Затылочное брюшко начинается от верхней выйной линии затылочной кости и вплетается в задние отделы сухожильного шлема (galea aponeurotica) - плотной сухожильной пластины, располагающейся под кожей головы. Лобное брюшко начинается от сухожильного шлема и заканчивается в коже бровей.
Функция: при сокращении затылочного брюшка тянет сухожильный шлем (и кожу головы) назад; при сокращении лобного брюшка поднимает брови, образует поперечные складки на лбу, а также расширяет глазную щель.
2. Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы (mm. auriculares anterior, superior et posterior; см. рис. 75) начинаются от сухожильного шлема и прикрепляются к коже ушной раковины. У человека эти мышцы развиты слабо, при сокращении тянут ушную раковину соответственно вперед, вверх и назад.
3. Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi; рис. 72, 75) имеет форму эллипса, располагается в толще век и на костях, образующих глазницу. Состоит из глазничной части (pars orbitalis), вековой части (pars palpebralis) и слезной части (pars lacrimalis). Все части начинаются от костей в области медиального угла глаза, при этом глазничная часть следует вдоль верхнего и нижнего краев глазницы, формируя мышечное кольцо, вековая располагается в коже век, а слезная охватывает спереди и сзади слезный мешок.
Функция: глазничная часть, сокращаясь, суживает глазную щель, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу; вековая часть смыкает глазную щель, слезная - расширяет слезный мешок.
4. Мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii; см. рис. 75). Начало: лобная кость над слезной костью; прикрепление: кожа бровей.
Функция: тянет брови вниз и медиально, образуя глубокие продольные складки в области надпереносья.
5. Носовая мышца (m. nasalis; см. рис. 75) состоит из 2 частей: поперечной (pars transversa) и крыльной (pars alaris). Начало: верхняя челюсть в области альвеол клыка и резца; прикрепление: крыльная часть - к коже крыла носа, поперечная поднимается к спинке носа и здесь соединяется с противоположной мышцей. У человека мышца развита слабо. При сокращении поперечной части суживается носовое отверстие, а крыльная часть, сокращаясь, опускает крыло носа.
6. Круговая мышца рта (m. orbicularis oris; см. рис. 75) образована круговыми мышечными пучками, располагающимися в толще губ. Начало: кожа угла рта; прикрепление: кожа неподалеку от средней линии.
Функция: закрывает рот и вытягивает губы вперед.
7. Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris; см. рис. 72, 75). Начало: подглазничный край верхней челюсти; прикрепление: кожа носогубной складки.
Функция: поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.
8. Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris; см. рис. 72, 75). Начало: клыковая ямка верхней челюсти; прикрепление: кожа угла рта.
Функция: тянет угол рта вверх и латерально.
9. Большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomaticus major et minor; см. рис. 70). Начало: латеральная и височная поверхности скуловой кости; прикрепление: вплетаются в круговую мышцу рта и кожу угла рта.
Функция: тянет угол рта вверх и латерально.
10. Мышца смеха (m. risorius; см. рис. 75) непостоянная. Начало: жевательная фасция и кожа области носогубной складки; прикрепление: кожа угла рта.
Функция: тянет угол рта латерально.
11. Щечная мышца (m. buccinator; см. рис. 73) образует основу щек. Начало: наружная поверхность верхней и нижней челюстей в области альвеол, от крылонижнечелюстного шва; прикрепление: пучки волокон мышцы переходят в верхнюю и нижнюю губы, вплетаются в кожу губ, угла рта.
Функция: тянет угол рта назад, прижимает щеки и губы к зубам.
12. Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris; см. рис. 72). Начало: передняя поверхность нижней челюсти, ниже подбородочного отверстия; прикрепление: часть пучков вплетается в кожу угла рта, часть - в толщу верхней губы.
Функция: тянет угол рта книзу и латерально.
13. Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris; см рис. 72, 75), прикрыта предыдущей мышцей. Начало: передняя поверхность нижней челюсти, кпереди от подбородочного отверстия; прикрепление: кожа нижней губы и подбородка.
Функция: тянет нижнюю губу книзу.
14. Подбородочная мышца (m. mentalis; см. рис. 72, 75) отчасти покрыта предыдущей. Начало: альвеолярные возвышения резцов нижней челюсти; прикрепление: кожа подбородка.
Функция: поднимает кожу подбородка, образуя ямочки.
Жевательные мышцы
1. Жевательная мышца (m. masseter; см. рис. 72) прямоугольная. Начало: скуловая дуга; прикрепление: латеральная сторона ветви нижней челюсти на всем ее протяжении.
Функция: поднимает нижнюю челюсть.
2. Височная мышца (m. temporalis; см. рис. 72) широкая, веерообразная. Начало: височная поверхность большого крыла клиновидной кости, чешуйчатая часть височной кости; прикрепление: верхушка и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, передние пучки тянут челюсть кверху кпереди, задние - назад.
3. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis; см. рис. 73), располагается в нижневисочной ямке. Начало: подвисочный гребень и височная поверхность большого крыла клиновидной кости и латеральная пластинка крыловидного отростка; прикрепление: медиальная поверхность суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, суставной диск, суставной отросток нижней челюсти.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает челюсть вперед.
4. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis; см. рис. 73). Начало: крыловидная ямка клиновидной кости; прикрепление: внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает челюсть вперед и поднимает ее.
Фасции головы
Собственная фасция головы имеет четыре отдела. 1. Височная фасция (fascia temporalis) - прочная фиброзная пластинка, покрывающая своими листками с двух сторон одноименную мышцу. 2. Жевательная фасция (fascia masseterica) покрывает жевательную мышцу. 3. Фасция околоушной железы (fascia parotidea), расщепляясь на два листка, охватывает околоушную железу. 4. Щечно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea) покрывает щечную мышцу, переходя на боковую стенку глотки.
