Если острая боль появилась впервые

Если это случилось на работе – прежде всего нужно найти опору для рук. Помните: главная задача – это найти такое положение, при котором боль слабеет или проходит совсем. Такое положение, как правило, обеспечивается в положении полусидя, с опорой на выпрямленные и слегка разведенные руки.
Не пытайтесь подниматься и вставать самостоятельно – этим вы ухудшите состояние, закрепите дефект. Позовите на помощь сослуживцев. Если их нет рядом, постарайтесь найти какую-нибудь трость для опоры. Приподнимайтесь медленно, перенося всю тяжесть тела на новую опору. Передвигайтесь медленно, осторожно, опираясь на более сильную ногу и трость. Не делайте резких движений. Если на производстве нет своего врача, вызывайте «скорую помощь».
Вам надо принять горизонтальное положение (лечь) как можно скорее. Ложиться лучше на твердую поверхность. Оптимальное положение – на боку или спине с согнутыми в коленях ногами (рис. 60). Помните: выпрямление ног может провоцировать новую боль.
Рис. 60. Оптимальное положение тела при острой боли в спине

Если вам удобнее лежать на боку, сделайте валик из любого подручного материала (жакет, кофта, кашне, шапка) и подсуньте его под талию с той стороны, на которой вы лежите. Вызывайте врача!
Не старайтесь сами поставить диагноз. Помните одно: если боли, несмотря на предпринимаемые меры, будут беспокоить с прежней интенсивностью больше 12 часов (включая сон), врач вам нужен обязательно.
Следует знать, что причиной острой боли в спине не всегда является остеохондроз. Опоясывающая боль в области грудной клетки может быть вызвана заболеваниями плевры, легких, сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно как можно скорее получить профессиональную врачебную помощь, что не только облегчит и ускорит выздоровление, но в некоторых случаях поможет сохранить жизнь. К самолечению, самопомощи следует прибегать только тогда, когда известен диагноз заболевания или боли в спине приобрели хронический характер и уже хорошо знакомы вам. Народные методы лечения рекомендуется применять после консультации с врачом-специалистом.
Попытки самолечения в виде приема обезболивающих лекарств, перцового пластыря и тому подобных средств могут нанести значительный вред. Самопомощь может быть эффективной в тех случаях, когда боли в спине носят привычный и несильный характер. При острой боли врач необходим.
Нагрузку на позвоночник следует уменьшить. Прекратите занятие, которое начало давать неприятные ощущения (подъем тяжестей, спорт) или смените позу, попытайтесь осторожно размяться, но не вызывая боль. Лучше всего совсем закончить начатую деятельность и проделать упражнения, чем «перетерпеть» в надежде на то, что «все само пройдет».
Но, до прихода врача, первое, что надо сделать при острой боли в позвоночнике, – лечь в постель, так как вес самого тела является для позвоночника большой нагрузкой. Постель должна быть жесткой, иногда даже рекомендуется спать на деревянной доске. Принять позу, соответствующую естественным изгибам позвоночника, уменьшив тем самым натяжение нервных корешков: лежа на спине приподнять ноги, подложив под них подушки или свернутое одеяло, или лежа на животе, подложив под него подушку. Положение тела можно изменять, добиваясь ослабления или полного исчезновения боли.
Любое движение может причинить вам боль, поэтому на 1–2 дня сведите физическую активность до минимума. Но не залеживайтесь в постели. Время, которое вы проведете в постели, зависит от тяжести вашего состояния. Если вам, например, все еще больно после двух дней, проведенных в постели, – лишний день не повредит. Постель не должна быть мягкой; при резких болях лучше лечь на достаточно жесткий щит или на пол. Ложитесь поудобнее, подложив подушку или свернутое полотенце под колени и под шею. А потом закиньте руки за голову и потяните позвоночник. Можно лежать и на боку, с одной подушкой между коленей, а другой под головой. Можно класть свернутое полотенце под талию. Все это облегчает боли в пояснице и способствует выздоровлению.
• В острый период, для того чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, рекомендуются две позы: лежа на боку (о ней мы говорили раньше) – эта поза хороша на сравнительно короткий промежуток времени; и лежа на спине с валиком под согнутыми в коленях ногами. В качестве укладочных валиков могут быть с успехом использованы подушки, свернутые одеяла. Такая поза позволяет совершать активные движения в верхней половине корпуса, читать, смотреть телевизор. При приеме пищи достаточно положить валик под спину и убрать один из-под ног. Кроме того, данная поза позволяет проводить лечебную гимнастику с первых дней заболевания. Принимая специальную позу, удовлетворяющую физиологическим изгибам позвоночника, вы уменьшите натяжение нервных корешков.
• При простреле в пояснице целесообразнее лежать на спине с приподнятыми ногами, под которые подложена подушка или одеяло. Это позволяет расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Можно использовать и положение на животе, подложив под него подушку. Это обеспечит выпрямление поясничного изгиба позвоночного столба, что нередко снимает боль.
• Чем раньше вы заснете, тем лучше. Укрывайтесь одеялом (пледом) так, чтобы поясница и спина были хорошо прикрыты. Вам должно быть тепло, но не жарко. Если вы имеете пояс-корсет, то на ночь его не нужно снимать!
Но соблюдать постельный режим нужно, если вам настолько плохо, что вы не можете двигаться. Лежание в постели долгое время может принести больше вреда, чем пользы, поэтому этот период должен быть как можно более коротким. Лучше всего подняться с постели по возможности как можно скорее. Все будет зависеть от боли. Многие люди думают, что неделя в постели – и боль пройдет. Но это не так! На каждую неделю в постели понадобится две недели реабилитации. Таким образом, длительность пребывания в постели практически не влияет на выздоровление. Для некоторых людей это просто самое комфортное положение в первые два дня.
• Передвижение по дому необходимо ограничить. Передвигаться только с опорой (трость, стул) или на «четвереньках».
• Следует научиться безболезненно садиться и вставать с постели. Для этого надо сначала медленно поставить ноги на пол, затем слегка приподняться в кровати, опираясь на руки, сесть на самый ее край и после этого встать, стараясь не наклонять вперед верхнюю часть туловища. Когда вам нужно встать с кровати, врачи советуют скатываться, осторожно и медленно. Вы сведете болевые ощущения до минимума, если будете соскальзывать к краю постели. Оказавшись там, держите спину прямо и сначала спустите с кровати ноги, затем двигайтесь как пружина, поднимая верхнюю часть туловища прямо.
• Сидите правильно. Когда человек сидит, боли в пояснице могут усилиться. Садясь, вы делаете самый худший подарок своей пояснице. Если вам обязательно надо сидеть, используйте кресло с подлокотниками и спинкой, которая поддерживает спину. Положите под поясницу подушку, а ноги всей ступней должны стоять на полу.
• Ограничьте движения, причиняющие боль. Для этой цели очень хороши фиксаторы: при шейном простреле – специальный воротник, при поясничном – плотный широкий кожаный пояс или корсет. Все это можно приобрести в аптеке.
Мышцы поддерживают кости, диски и нервы, образующие позвоночник. Слабые мышцы увеличивают нагрузку на эту структуру. Поэтому носите легкий, эластичный корсет, который обеспечивает позвоночнику дополнительную поддержку. Можно надеть картонно-марлевый бандаж и снять его только после окончательного исчезновения болей. При поясничном «простреле» хорошо помогает кожаный пояс штангиста или пояс-корсет («радикулитный пояс»). Но не злоупотребляйте этим, длительное использование корсета приводит к тому, что мышцы еще больше слабеют.
А до того момента, пока кто-то сходит в аптеку, попросите близких помочь вам зафиксировать поясницу. Для этого могут подойти любая плотная ткань (полотенце, простыня) и газеты. Расстелите простыню, на половине площади всей простыни, по ее длине, настелите несколько слоев газет, прикройте их второй половиной простыни и сложите еще раз по длине так, чтобы получилась полоса шириной 30–40 см. Этим «турецким поясом» надо обвить поясницу, закрепить свободный край по ширине наметочным швом или с помощью английских булавок. Фиксацию лучше проводить в положении полусидя с опорой на руки. Этот своеобразный корсет даст вам облегчение болей.
• В острый период специалисты рекомендуют ограничить прием пищи и питья. Это естественный способ восстановления здоровья при любых острых состояниях. Следует контролировать количество выпитого и съеденного за день. Переедание не является условием скорейшего выздоровления. Прием алкоголя может облегчить ваше состояние на данный момент, но в любом случае ухудшит его на следующий день.
• Старайтесь сохранить присутствие духа и по мере возможности занять себя каким-либо делом: чтением, просмотром фильмов, общением с близкими. Оставайтесь позитивным и ставьте перед собой цель быстрее выздороветь – это поможет вам вернуться к вашему обычному уровню физической активности.
Необходимо научиться бороться с основными страхами: страхом боли, страхом за свое пошатнувшееся здоровье и страхом, точнее – беспокойством, за невыполненные или незавершенные дела. Для этого надо: объективно воспринимать свое состояние, не впадая в панику; можно завести дневник болезни, в котором фиксация даже самых маленьких признаков улучшения состояния вернет вам уверенность в своих силах и поможет преодолеть страх; аккуратно выполнять и соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача, которому вы доверяете, в противном случае врача надо заменить; стараться сделать ночной сон полноценным, используя для этого при необходимости выписанные врачом успокоительные или снотворные средства.
• В острый период заболевания следует отказаться от половой жизни. Когда боль утихнет, половые сношения можно возобновить: они положительно влияют на состояние больного, как в психологическом, так и в физиологическом плане, активизируя работу эндокринной, иммунной и других систем организма.
• Старайтесь строго выполнять все назначения врача. Боль, которую вы испытали вначале, может измениться по интенсивности. Если она не уменьшается при выполнении рекомендованных мер – значит, она усиливается, и вам самому с ней не справиться. Если же после сна вы можете встать самостоятельно и безболезненно – все не так страшно. Но и в этом случае рано праздновать победу: в течение 2–3 дней следует ограничивать физические нагрузки и дома, и на производстве.

В первую очередь надо исключить следующие нагрузки: наклоны вперед и вбок (стирка белья, глажение, завязывание шнурков на ботинках и т. п.); боковые повороты корпусом (оборот на оклик, глажение и т. п.).
• Легкий массаж расслабляет мышцы спины и шеи и тем самым уменьшает боль. Это дает пусть временное, но значительное облегчение. Специалисты по точечному массажу утверждают, что от ощущения дискомфорта можно избавиться путем надавливания на две точки на задней стороне шеи. Точки эти расположены на расстоянии 5–6 см по обе стороны от позвоночника и непосредственно под основанием черепа. Используя большие пальцы рук, надавливайте на эти точки одновременно в течение 1 минуты. Глаза лучше держать закрытыми. Удобнее всего делать это сидя или положив локти на стол.

Гимнастика в первые дни болезни
Прогоните боль физическими упражнениями. Отсутствие движений сразу сказывается на самочувствии. Дело в том, что в нормальных условиях отток крови от мышц осуществляется только благодаря их работе. Мышцы играют роль своеобразного насоса, сокращаясь и выталкивая кровь в венозные сосуды. Если этого по каким-то причинам не происходит, шлаковые продукты обмена веществ в организме скапливаются в очаге застойного венозного кровообращения, что отражается на нормальном функционировании мышц, вызывает или усиливает боль. Кроме того, в системе контроля болевого ощущения активность нервных волокон, идущих от мышц, играет подавляющую роль в естественном обезболивании. Следовательно, сохранение и расширение объема движений чрезвычайно важны для поддержания общего тонуса здоровья и для уменьшения боли.
Самая простая и наиболее легкая гимнастика, которую можно себе позволить, начиная с первых дней болезни, заключается в активных произвольных движениях пальцев ног и стопы.
1. Сконцентрировать внимание на первом пальце здоровой ноги и как можно сильнее вытянуть его вперед, поджав остальные пальцы, затем развести все пальцы «веером», задержать в этом положении как можно дольше; потянуть все пальцы на себя, задержать в этом положении. После этого несколько раз согнуть и разогнуть все пальцы и расслабить стопу.
2. Выполнить это же упражнение двумя ногами одновременно.
3. Выполнить это же упражнение больной ногой, не закрепляя пальцы в отдельных положениях.
4. Потянуть на себя стопу здоровой ноги так, чтобы почувствовалось напряжение мышц переднебоковой поверхности голени. Расслабить стопу, вернуть ее в исходное положение.
5. Потянуть носок стопы здоровой ноги вперед и вовнутрь так, чтобы почувствовалось напряжение мышц задней поверхности голени (икроножных мышц). Расслабить стопу, вернуть ее в исходное положение.
6. Выполнить эти же упражнения двумя ногами одновременно.
7. Выполнить эти же упражнения больной ногой.
8. Выполнить круговое движение стопой здоровой ноги сгибая, отводя в сторону, разгибая ее так, чтобы пятка не отрывалась от опоры.
9. Выполнить это же упражнение двумя ногами одновременно.
10. Выполнить это же упражнение больной ногой.
Весь комплекс упражнений можно выполнять 7–8 раз в день, продолжительность всей процедуры – 5–7 минут.

Упражнения для расслабления мышц спины
Следующие упражнения имеют своей целью расслабление мышц спины. Однако с самого начала эта цель труднодостижима, нужны определенные навыки и вспомогательные приемы. Поэтому сначала научитесь чувствовать их. Для этого потребуется следующее:
1. Втянуть живот, одновременно вдавливая поясницу в постель. Задержаться в этом положении 2–4 секунды. Вернуться в исходное положение. Расслабиться.
2. Выпятить живот, одновременно опираясь на крестец и спину, слегка прогнуть поясницу. Задержаться в этом положении 2–4 секунды. Вернуться в исходное положение. Расслабиться.
Если при выполнении этих упражнений появились боли, ограничьтесь первым упражнением. Во время выполнения упражнений концентрируйте внимание на мышцах поясницы, постарайтесь представить себе, как они сокращаются и расслабляются. Момент напряжения (сокращения) должен соответствовать вдоху, а момент расслабления – выдоху.
Упражнения можно выполнять 5–6 раз в день. Время закрепленного положения с каждым повтором увеличивать с 1 секунды до 10–12 секунд. Интервал между первым и вторым упражнением – 3–5 минут.
Навык произвольного напряжения и расслабления может быть получен уже в первый день. В последующем достаточно концентрировать внимание на мышцах поясницы, напрягая и расслабляя их без помощи живота, но в соответствии с вдохом и выдохом.
Любые упражнения, даже самые легкие и простые, необходимо предварять дыхательной гимнастикой. Для этого нужно:
1. Сложить руки на границе груди и живота. Глубоко вдохнуть так, чтобы почувствовать движение грудной клетки. Выдохнуть. Не снимая рук, дышите свободно и спокойно, продолжая ощущать движения грудной клетки; расслабьтесь, думайте о чем-нибудь хорошем (например, о том, что скоро будете совсем здоровы).
2. Еще раз глубоко вдохните, задержите дыхание на 3–4 секунды, выдохните, слегка нажимая ладонями на грудную клетку. Не снимая рук, дышите свободно и спокойно. Расслабьтесь.
Как известно, для многих переживания боли не менее страшны, чем само болевое ощущение, следовательно, можно помочь себе – научившись владеть собой с помощью аутогенной тренировки.
После такого вступления можно смело переходить к основным упражнениям.
Растягивайтесь, чтобы смягчить спазмы. Растягивание болезненной спины фактически ускорит процесс выздоровления. Вот хорошее упражнение для растяжения низа спины: медленно подтяните колени к груди, лежа в постели; немного надавите на колени; вытянитесь и расслабьтесь. Повторите упражнение. Растяжение поможет мышцам успокоиться скорее.

Упражнения для укрепления мышц спины
Сильная поясница не болит, и поэтому врачи рекомендуют упражнения для укрепления поясничных мышц. Если у вас сильные мышцы спины и живота, то можно не беспокоиться о проблемах позвоночника. Рекомендуются следующие упражнения, призванные укрепить мышцы спины.
Внимание! Если вы испытываете сильные боли в пояснице, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать занятия, и немедленно остановитесь, если боль усилится.
1. Лежа на спине, вытянув ноги, попробуйте поднять одну ногу обеими руками, держась одной за бедро, а второй – повыше колена, потянуть, пока не почувствуется напряжение, но не боль в мышцах спины. Подержать 30 секунд. Сделать перерыв на несколько секунд, повторить то же самое со второй ногой.
2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, упереться ступнями в пол. Задействованы мышцы живота; втягивать его, одновременно поднимая бедра, пока поясница плотно не прижмется к полу. Замереть на 10 секунд. Отдохнуть 1–2 секунды, повторить упражнение 10 раз.
3. Лечь на спину, согнуть колени, упереть ступни в пол, руки сложить на груди.
Прижаться поясницей к полу. Затем медленно поднимать голову, пока плечи не оторвутся от пола. Замереть на 10 секунд. Медленно лечь на пол. Повторить 10 раз.
4. Встать на четвереньки, держа спину параллельно полу. Выгнуть спину кверху, как кошка. Замереть на 2 секунды. Вернуться в исходное положение. Повторить 5–10 раз.
5. Лечь лицом вниз, подложив под бедра и живот одну или две подушки. Одновременно поднимать левую руку и правую ногу, пока не напрягутся мышцы поясницы и ягодиц. Замереть на 2 секунды. Опустить руку и ногу. Проделать то же самое правой рукой и левой ногой. Повторить по 10 раз.

Активный образ жизни – в пользу здоровья
Помните, что активный образ жизни вам не помеха. Избегая действий, которые могут усилить боль в пояснице, необходимо как можно быстрее возвращаться к активному образу жизни. Продолжительный постельный режим может привести к атрофии мышц, потери ими эластичности. Он вреден и психологически: у человека может создаться ощущение, что он стал инвалидом. Излишне длительное пребывание в постели чревато задержкой в использовании терапевтических методов, которые могут способствовать более быстрому выздоровлению. Двух дней отдыха вполне достаточно для того, чтобы вновь подниматься на ноги. Исследования показали, что два дня отдыха дают тот же эффект, что и неделя, проведенная в постели. Чем можно заменить лежание в постели:
• Прогулки пешком – самый простой и один из наиболее эффективных способов тренировки поясничных мышц. Рекомендуются 20-минутные прогулки 3–5 раз в неделю.
• Плавание – идеальное занятие для тех, у кого болит поясница. В бассейне вам помогает выталкивающая сила. Вода вас поддерживает. В воде нагрузка на мышцы меньше, чем на суше, и вы не так сильно нагружаете поясницу.
• Обратитесь к йоге. Йога помогает укрепить мышцы поясницы и при этом учит принципам правильного движения. Но не переусердствуйте, иначе можно только навредить собственной спине. Занятия желательно проводить с инструктором по йоге, владеющим комплексом упражнений для тех, у кого болит поясница. Рекомендуются следующие наиболее простые упражнения:
1. Встать на четвереньки так, чтобы колени находились под бедрами, а руки – под плечами. Голову не поднимать. Не выгибая спины, поднять одну руку и вытянуть вперед. Держать, несколько раз вдохнув и выдохнув, потом опустить. Повторить то же самое с другой рукой.
2. Стоя на четвереньках, вытянуть одну ногу, потом поднять. Поясницу не изгибать. Держать, несколько раз вдохнув и выдохнув, потом опустить. Если при подъеме ноги начинает болеть спина, согнуть ногу в колене и отрывать лишь на несколько сантиметров от пола. Повторить то же самое с другой ногой.
3. Встать на расстоянии 30 см от стены, раздвинув ноги на ширину 15–20 см, прислонить ладони к стене (пальцы направлены вверх) на высоте и ширине плеч. Не отрывая ладоней от стены, отступить на шаг и корпусом, от бедер, податься вперед. Если при этом возникает боль, шагнуть вперед и перенести руки чуть выше, пока вы не почувствуете приятное напряжение в мышцах задней части ног. Спину старайтесь держать прямой. Замрите на 1–3 вдоха-выдоха.

Холод и тепло для борьбы с болью
• Приложите к больному месту лед. Лучше всегда погасить вспышку острой боли, когда неподвижность еще только развивается, хорошо приложить пузырь со льдом или лед, завернутый в полотенце. Для достижения лучших результатов попробуйте ледяной массаж. Приложите пакет со льдом на больное место и массируйте 7–8 минут. Проделывайте это в течение 1–2 дней.
• Лед особенно полезен в период острой боли, то есть в первые два-три дня. Он оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, способствует расслаблению мышечных спазмов. Лед надо прикладывать по 15 минут каждые два часа, от шести до восьми раз в сутки. Но не кладите лед на кожу, поскольку это может вызвать обморожение кожи, поэтому класть его надо на тонкое полотенце.
• Попробуйте облегчить боль теплом. После того как с помощью льда воспаление немного уменьшилось, очень хорошо успокаивает тепло, начиная с теплой грелки и кончая горячим душем. Врачи рекомендуют переключиться на тепло после первых двух дней лечения льдом. Для этого опустите мягкое полотенце в тазик с горячей водой, как следует выжмите его и расправьте, чтобы не было складок. Ложитесь на грудь, подложите подушки под бедра и голени и расстелите полотенце на том месте спины, где болит. Сверху положите полиэтиленовый пакет и электрогрелку, установленную на средний режим работы. Если возможно, положите сверху что-нибудь, что усилит давление (например, тяжелую книгу). Это создает влажное тепло и помогает сократить спазмы мышц.
• Пользуйтесь согревающими растираниями. Имеющиеся в широкой продаже мази успокаивают, но не исцеляют, так как на самом деле они не проникают глубже поверхности кожи. Но никогда не используйте их одновременно с грелками. В лучшем случае они оказывают психологическую помощь.
Но не все врачи советуют греть пораженный позвоночник. Рекомендуется использовать лед, если боли в пояснице вызваны перегрузками или мышечными спазмами, и тепло, если причина дискомфорта – снижение подвижности суставов и эластичности мышц. Тепло размягчает мышцы и делает их более податливыми. Если вы решили погреть поясницу, кладите бутылку с горячей водой или электрогрелку на спину, а не ложитесь на них. Вы же не хотите заснуть на них и обжечься.
Внимание! Глубокое активное прогревание (горячая ванна, грелка) может привести к настолько значительному ухудшению состояния, что с ним будет трудно справиться в больничных условиях.
Попробуйте тепло и холод попеременно. Для тех, кто не может решить, что же лучше, – можно попробовать оба способа. Это может даже принести двойную пользу. Попеременный режим холода и тепла заставит вас почувствовать себя лучше. Попробуйте 30 минут прикладывать лед, а затем 30 минут – тепло; повторяйте этот цикл.

Болеутоляющие средства
Если уже поздно (по времени) вызывать врача, попросите найти в домашней аптечке аспирин (ацетилсалициловая кислота) и любой обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, анапирин, баралгин). Принимать эти препараты специалисты рекомендуют в максимально допустимой дозировке: аспирин – через 10–15 минут после еды, запивая молоком или кефиром, на прием 2 таблетки (1 г), не более 6 таблеток за день. Обезболивающие препараты можно принимать и до, и после еды. На один прием – 2 таблетки (1 г), но не больше 6 таблеток в день.
Не отказывайтесь от болеутоляющих средств – большинство специалистов при болях в пояснице рекомендуют широко применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПП). Они могут дать положительный эффект и снять боли в спине и шее. Но, вне зависимости от выбора болеутоляющего препарата, старайтесь применять его в малых дозах, хотя и достаточных для того, чтобы снять боль. Принимайте по две таблетки ибупрофена (по 200 мг), но не больше трех раз в день. НПП быстро снимает боль, а лечение воспалительного процесса занимает от 10 до 14 дней.
Принимайте аспирин, диклофенак, вольтарен или ибупрофен в обезболивающей дозе. Специалисты утверждают, что это поможет снимать боль. Боль в спине часто сопровождается воспалением вокруг больного места – и эти противовоспалительные препараты могут снять боль. Они могут также помочь и при довольно сильном воспалении. Ацетаминофен (парацетамол) не столь эффективен, так как не является противовоспалительным препаратом.
Если вы сторонник естественных противовоспалительных средств, попробуйте кору белой ивы. Она является естественным салицилатом, активным ингредиентом, который придает аспирину противовоспалительные свойства. Если принимать ее после еды, она не окажет воздействия на ваш желудок, но снимет слабую и умеренную боль в спине.
Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, перечисленные средства принимать можно только после консультации с врачом.
Иногда помогают противовоспалительные мази или гомеопатические препараты «Арника» (в виде крема или таблеток), «Траумель».

Методы шиацу
Боль в позвоночнике можно попробовать снять с помощью шиацу. Пациент лежит на животе. Избегая резкого надавливания, устраните напряжение мышц слева от пораженного позвонка продолжительным воздействием больших пальцев рук, затем подушечкой среднего пальца мягко надавите на углубление между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков. Легкое надавливание в течение одной секунды повторите пять раз. Затем пациент поворачивается на спину. Пальцами и ладонью надавите на живот, особенно на надчревную область (рис. 61, 62), потом осторожно, но глубоко надавите слева от пупка. Если при этом определяется боль в поясничной области, надавите на это место 10 раз примерно по 3 секунды.
После процедуры больной некоторое время должен неподвижно лежать, а в последующие дни избегать наклонов и поворотов.
Рис. 61. Точки для надавливания на передней поверхности брюшной стенки
Рис. 62. Точки для снятия боли в позвоночнике (сделать по три надавливания пальцами на каждую из этих точек)

Для снятия напряжения мышц шеи, умственной усталости, повышения ясности мышления применяют надавливание на виски тремя пальцами (рис. 63), на заднюю поверхность шеи четырьмя пальцами (рис. 64), на затылок – большими пальцами.
Рис. 63. Точки для надавливания на виске.
Рис. 64. Точки для надавливания на задней поверхности шеи

Шиацу и тугоподвижность плечевого пояса. Если тугоподвижность или болезненность возникает без видимой причины, обычно снимает напряжение, уменьшает боль следующее лечение. Оказывающий помощь должен двумя большими пальцами рук в течение трех секунд надавить на верхнюю часть лопаток пять-шесть раз. Затем три раза надавить на точки межлопаточной области с правой и левой стороны (рис. 65). Поместив большие пальцы рук на первую точку справа и слева между лопатками, а остальные пальцы на ключицы, оказывающий помощь должен надавить всеми пальцами одновременно, затем сжать мышцы, расположенные над лопатками, и потянуть их вверх в течение одной секунды. Повторяют этот прием три раза.
За вытянутые вверх руки оказывающий помощь прогибает туловище назад в течение трех секунд. Затем три раза за плечи приподнимает туловище вверх. После этого осуществляет поглаживание ладонями грудной клетки сверху вниз, а в заключение производит легкое поглаживание вдоль позвоночника (три раза).
Рис. 65. Точки для надавливания в верхней части плечевого пояса и межлопаточной области при тугоподвижности плеч

Усталость в пояснице. Умеренную боль в пояснице, вызванную сидячей работой, можно устранить, надавливая большими пальцами вдоль поясничных позвонков и крестца (рис. 66).
Рис. 66. Точки для надавливания в области поясничных позвонков, крестца и ягодиц

Повторная острая боль

Если вы уже переносили ранее острую поясничную боль и знаете, как себя вести, экстренные мероприятия необходимы те же, что и в случае, когда такая боль возникает впервые. Врачу, к которому желательно обратиться, важно правильно оценить выраженность и характер повторной боли в сравнении с ранее перенесенной. Это необходимо потому, что, во-первых, причиной ее может быть старый процесс (например, прогрессирование его от простой трещины в межпозвоночном диске до грыжи диска); во-вторых, причиной новой боли может оказаться процесс в другом диске; в-третьих, это может быть не дисковый (неврогенный), а суставной или мышечно-связочный процесс. В любом случае характер и выраженность боли меняются, появляются новые клинические признаки. Поэтому чем раньше произойдет ваша встреча со специалистом, тем больше шансов скорее побороть недуг.
К сожалению, может случиться и так, что ни опрос, ни осмотр врача не дадут достаточных сведений для установления правильного диагноза. В этом случае могут понадобиться дополнительные исследования, такие как рентгенография или спинномозговая пункция. Слухи о вреде для здоровья этих методов исследования значительно преувеличены.
Если боли в спине и шее у вас возникают не впервые, советуем выполнять следующие рекомендации (они помогут вам и при острой боли).
• Спите на такой кровати, которая бы не прогибалась посередине во время сна. Проложите кусок фанеры между матрацами – и постель не будет прогибаться.
• Рекомендуется использовать гидростатический матрац, давление в котором можно регулировать. При сне на таком матраце давление на все участки тела распространяется равномерно, поэтому вы можете всю ночь спать, не меняя позы.
• Спите в ленивой позе (в форме буквы S). Больная спина не терпит, если вы ложитесь лицом вниз. Подложите под голову и шею подушку, при этом спина довольно плоско лежит на постели, а затем подложите подушку под колени. Когда вы выпрямляете ноги, мышцы подколенного сухожилия растягиваются и надавливают на низ спины. При согнутых коленях подколенные сухожилия не растянуты и ничто не давит на спину. Можно положить подушку между коленей, когда вы спите на боку – она не дает ногам скользить вперед и поворачивать бедра, что оказывало бы дополнительное давление на спину.
• Когда болит спина, физические упражнения – лучшее средство против хронической боли. Для людей, ежедневно страдающих от боли в спине, особенно если весь день болит по-разному, эти упражнения могут быть очень полезны. Если вы находитесь под наблюдением врача, заручитесь его одобрением, прежде чем начать заниматься. Предлагаем несколько таких упражнений.
• Лягте на пол на живот. Таз прижмите к полу и отжимайтесь на руках, изгибая спину, как будто пытаетесь поднять с пола плечи. Это поможет укрепить поясницу. Делать это упражнение рекомендуется утром и днем.
• Перевернитесь на спину. Лежа на спине, сделайте полуподъем. Лежите, плотно прижав обе стопы к полу, колени согнуты. Скрестите руки и положите ладони на плечи. Приподнимите голову и плечи с пола так высоко, как только можете, при этом низ спины прижимайте к полу. Оставайтесь в этом положении 1 секунду и повторите еще раз.
• Лягте на живот и поднимите левую руку и правую ногу. Держите 1 секунду, затем поменяйте руку и ногу, как будто плывете. Это растянет и укрепит нижнюю часть спины.
• Плавание – отличное упражнение для спины. При острой боли внизу спины рекомендуется поплавать в теплом бассейне.
• Крутите педали велотренажера перед зеркалом. При этом обязательно сидите прямо, не сутультесь. Если надо, поднимите руль вверх, чтобы не наклоняться вперед. Но помните: главное – не переборщить!
Проделывая эти и другие упражнения, будьте осторожны. Помните: если упражнения, которые вы делаете, причиняют боль или усугубляют ваше состояние, не делайте их больше. Если вы будете хорошо себя чувствовать на следующий день или через 2 дня после упражнений – значит, для вас они безопасны и можно продолжать.
• Если вас беспокоят хронические боли в шее, во время работы держите голову прямо, а глаза широко открытыми. Подбородок втяните, как если бы он был у вас двойным. Избегайте также держать голову все время опущенной, когда вы работаете за столом или читаете. Держите подбородок вверх. Это предупредит напряжение мышц спины и шеи.
• Тренируйте шейные мышцы. Предлагаем мини-комплекс упражнений, каждое из которых нужно делать по 5 раз дважды в день. Первые три упражнения делайте в течение двух недель, прежде чем начать остальные.
1. Медленно наклоняйте голову вперед, насколько сможете. Затем отклоняйте ее назад до упора.
2. Наклоните голову к плечу, не двигая им. Выпрямите, затем наклоните к другому плечу.
3. Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону, как можно дальше.
4. Положите руку на боковую сторону головы, в то время как другой рукой давите по направлению к первой. Держите так 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 3 раза. Затем сделайте то же самое упражнение с другой стороны.
5. Делайте то же самое упражнение, что описано выше, но голову наклоняйте вперед, оказывая при этом легкое сопротивление спереди. Затем отклоняйте голову назад, оказывая легкое сопротивление сзади, от затылка.
6. Держите в руках легкий вес, примерно 1,5–2 кг, пожимая в это время плечами. Руки держите прямо.

• Сидите на твердом стуле, имеющем опору для спины. Если вы сидите на стуле, который не дает для спины хорошей поддержки, то имеете шанс усугубить уже имеющиеся проблемы с шеей и приобрести новые.
• Сверните полотенце жгутом и оберните его вокруг поясницы, когда сидите, – это выровняет спину и даст дополнительную поддержку.
• Как ногам нужен отдых от постоянного стояния, так и шея нуждается в отдыхе от постоянного сидения. Ваша голова весит примерно 3,5 кг, а это большой вес для шеи, который она должна держать без достаточной помощи. Поэтому периодически вставайте и ходите.
• Если на улице холодно и сыро, необходимо хорошо закрывать шею и поясницу. От холода неподвижность и боль могут усугубиться.
• Если вы напряжены, мышцы шеи могут сокращаться и вызывать боль. Если на вас что-то давит или вы чувствуете большое напряжение, может помочь овладение техникой расслабления, такой как медитация или постепенная релаксация.
• Помощь при головной боли. Боль, которая может возникнуть из-за напряжения мышц головы, при заболевании шейного отдела позвоночника (остеохондроз), перенапряжении мышц шеи, при вынужденном положении головы во время работы, носит обычно сжимающий характер. Предлагаем прием, который рекомендуется проводить при головных или шейных болях, которые не дают возможности пошевелить головой.
Уложите пациента спиной на твердую поверхность. Встаньте около его головы со стороны, противоположной области наиболее сильной боли. Соедините большие и указательные пальцы в форме треугольника. Наложите сцепленные таким образом кисти рук сбоку на голову пациента так, чтобы ухо оказалось в центре треугольника, и поворачивайте его лицо к себе. Попросите пациента отвернуть лицо в сторону, противоположную от вас, и начните оказывать сопротивление этому движению, заставляя пациента с силой упираться в ваши руки.
Позвольте пациенту поворачивать голову до тех пор, пока он не достигнет пика дискомфорта. Попросите его продолжать стремиться повернуть голову, но сами сопротивляйтесь этому, чтобы остановить дальнейшее движение. Сохраняйте это положение в течение нескольких минут, пока пациент будет делать медленный выдох. Позвольте ему расслабиться.
Продолжайте чередовать напряжение и расслабление мышц пациента в амплитуде движения, которую он в состоянии будет выдержать. При необходимости повторите упражнение с противоположной стороны.