Необходимость новых подходов

Несмотря на профилактические и даже лечебные возможности, открывающиеся в результате проведенных исследований, очень мало средств вкладывается в разработку психологического подхода к раку и другим неизлечимым болезням, и по очень простой причине. Ортодоксальная медицина все еще верна идее лечения симптомов, а не человека, и в целом наблюдается прохладное отношение к попыткам привлечь внимание к личности больного, стрессовым реакциям и другим составляющим болезни и процесса лечения психологического и социального характера. Такие понятия незнакомы большинству врачей — им не учат в

ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ

429

медицинских вузах и они не образуют часть медицинской практики. Потому их воспринимают с подозрением или откровенным предубеждением и не желают выделять на их исследование необходимые средства. Это очень печально, поскольку теперь существует значительное количество свидетельств того, что новые подходы к профилактике и лечению могут оказать огромную пользу. А пока многие тысячи больных людей голосуют своими ногами и обращаются за помощью к «альтернативной» медицине. В то же время многие тысячи больных умирают, когда их жизнь можно было бы спасти, если бы наблюдалась большая готовность оказать помощь в исследовании этих новых подходов и методов.

Мы просто обязаны расстаться с представлением о том, что тело независимо от нашей души, и принять концепцию их единства, точно так же как физики были вынуждены расстаться с представлением о раздельности пространства и времени и теперь оперируют понятием пространственно-временного континуума.

Если эти представления правильны, а факты говорят о том, что это так, тогда Национальной службе здравоохранения в Великобритании и здравоохранительным учреждениям и организациям в других странах следует подумать над тем, чтобы платить врачам с тем, чтобы они поддерживали здоровье своих пациентов, и прекратить платить им, когда их пациенты заболевают, — именно такой системы придерживались древние китайские императоры в отношении своих лекарей. Этот акцент на профилактике и поддержании здоровья вместо лечения полностью развившейся болезни имеет огромную притягательность. Если бы мы смогли добиться предупреждения рака и коронарной болезни сердца или хотя бы отсрочивать их начало на 15 и больше лет, мы не только значительно способствовали бы счастливой жизни людей, но и осла-

430

Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК

били бы огромное финансовое бремя, лежащее на государстве и частном лице. Стоимость профилактического лечения неизмеримо мала в сравнении со стоимостью лечения раковых больных и страдающих коронарной болезнью сердца. С учетом растущей стоимости государственного и частного лечения во всем мире правительствам следовало бы подумать над тем, чтобы разработать программы по диагностике людей с типами личности, предрасположенными к раку и коронарной болезни сердца, и обеспечить профилактическое психологическое лечение. Однако при том сопротивлении, которое демонстрируют медики, и общей инерции чиновников, от которых зависит такое решение, можно почти с уверенностью сказать, что это одна из тех идей, чье время еще не пришло.

24

Преступление и наказание

С тех пор как в 1859 году Чарлз Дарвин опубликовал свою теорию эволюции и установил, что люди происходят от низших видов, всем занимающимся науками о человеке приходится принимать в расчет животных предков хомо сапиенса, но не более, чем известному американскому нейрофизиологу П.Д. Мак-клину. Человеческий мозг отчетливо делится на три части — когда мозг препарируют, их можно увидеть невооруженным глазом, — каждая из которых эволюционировала в разное время нашей долгой человеческой и животной истории. Макклин называет человеческий мозг «триадой», или трехсоставным мозгом.

В основании находится ствол мозга и нижняя его часть, которую Макклин называет «рептильным мозгом». Это наиболее древняя часть нашего мозга с точки зрения эволюции (архикортекс, или старая кора), которую мы унаследовали от древних пресмыкающихся. Над ним располагается, прикрывая его, палеокортекс (древняя кора), или лимбическая система, мозговая структура, сформировавшаяся позже и управляющая выражением эмоций. Над этими двумя структурами, прикрывая их, располагается неокор-

432

Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК

текс (новая кора), серое вещество, которое в первую очередь отличает нас от наших животных родственников. Именно неокортекс позволяет нам логически рассуждать, пользоваться языком и выходить за тесные границы биологической эволюции. Мы наследуем больше, чем гены, — мы наследуем также культуру. Конечно, эти три части нашего мозга сообщаются между собой, но все они имеют свои самостоятельные функции, и никакая попытка объяснения человеческой природы не может быть успешной без учета этих различий.

Развитие неокортекса сделало возможным совместное функционирование логического мышления и языка, но поскольку они происходят из «отдельной», развившейся позже структуры, логическое мышление и язык имеют незначительную власть над лимбической системой палеокортекса и эмоциями, которыми она управляет. Однако лимбическая система также обладает языком, но это язык павловских рефлексов. Большинство людей наверняка знакомо со знаменитым экспериментом Павлова, в котором он приучил собак вырабатывать слюну на звук колокольчика, подкрепляя это едой; после нескольких таких подкреплений собаки стали вырабатывать слюну на звук колокольчика даже в том случае, когда за этим не следовала еда. О важном значении эксперимента Павлова нередко забывают. Эксперимент был важен тем, что он показал — эмоции и физические реакции могут вырабатываться одинаковым способом (смотрите Главу 8). Именно это делает теорию условных рефлексов столь важной для управления человеческим поведением, в особенности для исправления преступников. В действительности можно даже говорить о том, что адекватная теория преступности, подобно адекватной теории невроза, в значительной степени определяется экспериментами Павлова по выработке ус-

ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ

433

ловных рефлексов. Но давайте сначала кратко упомянем две альтернативные теории, ни одна из которых, по нашему глубокому убеждению, в действительности не объясняет природы преступного поведения.