Началом исследования ротовой полости у животных должно быть выяснение врачом жалоб хозяина. В анамнезе надо учитывать время начала заболевания, его течение, прием корма, особенности жевания, слюнотечение, посторонние запахи из ротовой полости, отказ животного играть с палочкой или резиновой игрушкой.
Также следует выяснить перенесенные и сопутствующие заболевания. В ряде случаев важно установить точное время перенесенного заболевания, так как изменения в полости рта могут быть проявлением этого заболевания или его последствием (чума собак, рахит, недостаток минеральных веществ и витаминов и т. д.). Во время опроса необходимо выяснить переносимость организмом животного лекарственных веществ, условия кормления и содержания.
Сбор анамнеза позволяет ветеринарному врачу изучить жалобы владельца животного, установить время возникновения первых симптомов заболевания в ротовой полости больного животного, перенесены ранее заболевания, а также определить влияние факторов внешней среды на организм. В процессе объективного исследования ветеринарному врачу необходимо уточнить все возникшие жалобы на здоровье животного.
При осмотре обращают внимание на внешний вид животного, конфигурацию головы, цвет слизистой ротовой полости, состояние кожи и шерстного покрова лицевой части, наличие асимметрии и дефектов головы. Для раскрытия ротовой полости у собак одной рукой захватывают верхнюю челюсть и между большим и указательным пальцем вдавливают щеку между рядами зубов, а другой рукой поддерживают снизу нижнюю челюсть, а затем сильно, но осторожно отводят ее вниз.
Беспокойным, злым собакам раскрывают ротовую полость с помощью полотняных тесемок, которые укрепляют позади клыков, завязав их над верхней и нижней челюстью (выполняет владелец животного), затем тесемки растягивают вниз и вверх. Если необходимо раскрыть ротовую полость на длительное время применяют нейролептики, анальгизирующие, миорелаксирующие и наркотические средства по усмотрению ветеринарного врача. Для раскрытия ротовой полости животных и ее осмотра эффективен метод блокады нижнечелюстного нерва по И.И. Воронину.
Зубочелюстной аппарат рекомендуется исследовать в два этапа. На первом этапе собирают анамнез, глубоко пальпируют зубные аркады через толщу тканей, а также визуально обследуют зубы и пародонт.
Обращают внимание на комплектность и цвет зубов, на их взаиморасположение и взаимоотношение зубных аркад, на состояние трущихся поверхностей коронок зубов. Одновременно осматривают слизистую оболочку челюстей и десен. Особое внимание уделяют покрытию свободным краем десен зубных шеек и межзубных промежутков, смотрят на цвет десен, наличие на них язв, ран, гингивитов, свищей и зубодесневых карманов.
На втором этапе детально изучают выявленные патологические процессы и ставят окончательный диагноз на фоне транквилизации и блокады нижнечелюстных нервов с помощью специальных инструментов. Это дает возможность выявить подвижность и прочность зубов, наличие зубного налета или камня, глубину патологических полостей при кариесе, глубину свищей и зубодесневых карманов, а также характер их содержимого, размеры ран и язв, место локализации патологического процесса, его ограниченность и распространенность, а также связь с другими органами и тканями, наличие в межзубовом пространстве инородных тел.
Если у ветеринарного врача возникает подозрение на заболевания корней зубов, пульпы, костей верхней или нижней челюстей, то необходимо назначить дополнительные методы диагностики, такие как рентген и электродиагностика. Кроме того, рентген собакам назначают при врожденных дефектах челюстей или зубов, чтобы выявить степень дефекта.
Особого внимания при диагностике заболеваний зубов заслуживает электродиагностика. Она позволяет выявить и дифференцировать болезнь не только в период выраженных клинических признаков, но и на стадии начала заболевания.
Для электродиагностического метода можно использовать аппарат ЭОМ-13. Принцип этого метода заключается в том, что здоровый зуб хорошо проводит электрический импульс. По мере заболевания зуба проведение электрического импульса ослабевает. Больной зуб электрический импульс проводит слабо, а с некротизирующей пульпой данного импульса нет (табл. 4).
Таблица 4
Показания аппарата ЭОМ-13
При осмотре ротовой полости у щенков выясняют время прорезывания молочных зубов, их количество и состояние. Оценивают время и очередность смены молочных зубов на постоянные.
Особо уделяют внимание выпадению молочных зубов, так как зачастую у мелких пород собак происходит их задержка. Бывают случаи, что у взрослых собак остаются молочные зубы на длительное время (той терьер, карликовый пинчер, чихуахуа).
Кроме того, при осмотре щенков уделяют особое внимание качеству прикуса, так как в это время происходит его формирование и нежелательно упускать из виду возникающие дефекты.
При выяснении клинической картины заболевания зубочелюстной системы и ее лечения не следует забывать о бактериологическом исследовании, анализах крови, исследовании органах желудочно-кишечного тракта и т. д.
ГЛАВА VI
РЕНТГЕНОЛОГИЯ
