Навык № 49. Посмертный уход.

Признаки биологической смерти: полное прекращение дыхания, отсутствие пульса и сердцебиения, мертвенная бледность кожных покровов, расслабление мускулатуры, в том числе опущение вниз нижней челюсти, исчезновение блеска глаз, потеря чувствительности, постепенное охлаж­дение тела, расширение зрачков и отсутствие реакции на свет. Позднее наступает окоченение мышц, начинающееся с нижней челюсти и затылка и охватывающее мышцы всего тела через 6—8 ч и продолжающееся в течение нескольких дней; появляются трупные пятна, вначале на отлогих ча­стях трупа (спина, наружные стороны плеча).

Когда наступает смерть, ее констатирует врач, отмечает в истории болезни точное время наступления смерти. Труп раздевают, укладывают на спину с разогнутыми конеч­ностями, подвязывают нижнюю челюсть, опускают веки, накрывают простыней и оставляют в постели на 2 ч. Только после образования трупных пятен медицинская сестра пишет на бедре умершего фамилию, имя и отчество, номер истории болезни, дублируя эти данные на специальной сопроводительной записке в морг, в которой еще указывает диагноз и дату наступления смерти. После появления труп­ных пятен, трупного окоченения и размягчения глазного яблока труп переносят в патологоанатомическое отделение, где делают вскрытие. Трупы людей, умерших от особо опас­ных инфекций (холера, чума и др.), заворачивают в просты­ни, смоченные раствором сулемы или карболовой кислоты, затем помещают в наглухо закрывающиеся гробы, на дно которых кладут толстый слой опилок, торфа или других веществ, способных поглотить трупные выделения, и сжи­гают.

Ценности и вещи умершего должны быть сданы родст­венникам под расписку. Это делает старшая медицинская сестра, которая следит за тем, чтобы вещи и ценности были сняты с умершего и записаны в специальную тетрадь; если снять их не удается, это фиксируют в истории болезни. Личные вещи больных, умерших от особо опасных инфек­ций, после смерти подлежат сжиганию вместе с трупом.

^{СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:}

^{1. Андреева Т.А. Общий уход за больными. М., 2005.}

^{2. Воробьев П.А., Аксюк З.Н. Стандартизация и оценка качества медицинской помощи по уходу. Проблемы стандартизации в здоравоохранении2009№2}

^{3. Краткая энциклопедия медсестры. Ростов-на-Дону, 1999.}

^{4. Маколкин В.И. с соавт. Сестринское дело в терапии. М., 2002.}

^{5. Мурашко В.В. с соавт. Общий уход за больными. М., 1988.}

^{6. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., 1995.}

^{7. Мухина С.А., Тарновская И.И.Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела".Учебное пособие.- М.: Родник, 2002- 352 с.}

^{8. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. М., 2005.}

^{9. Основы общего ухода за больными в терапевтической клинике. Учеб.-метод. пособие. Сост. В. В. Костина, Н. В. Меньков. Нижний Новгород, 1998.}

^{10. Основы ухода в домашних условиях. Учебное пособие. Российское общество Красного Креста. М., 1997.}

^{11. Пауткин Ю.Ф. Элементы общего ухода за больными. М., 2003.}

^{12. Протокол ведения больных. Пролежни. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0001-2002. Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. № 123.}

^{13. Резе А.Г. Уход за лежачими больными в амбулаторных условиях. Медицинская сестра, 2000, № 5.}

^{14. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными. Минск, 2000.}

^{15. Современный справочник медицинской сестры. Автор - составитель Н.Б. Садикова. Минск, 1999.}

^{16. Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. Палева. М., 2003.}

ОГЛАВЛЕНИЕ