Сифонная клизма применяется для многократного промывания кишечника, в основе которого лежит принцип сообщающихся сосудов (рис. 35). Опорожняет кишечник от газов и кала, вымывая продукты гниения и брожения. Ритмичное растяжение и спадение стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики.
Рис.35. Сифонная клизма: а - резиновая трубка со стеклянной воронкой; б - заполнение трубки водой; в - введение жидкости в кишечник; г - выведение жидкости из кишечника.
Показания: кишечная непроходимость; отравление ядами; неэффективность очистительной клизмы.
Противопоказания: воспалительные явления в прямой и толстой кишке; кровоточащий геморрой; выпадение прямой кишки; кишечное кровотечение.
Необходимые принадлежности:
- простерилизованная резиновая трубка длиной до 1,5 метров диаметром 15 миллиметров;
- воронка не менее 1 литра;
- кувшин емкостью 2-3 литра;
- ведро для сбора промывных вод;
- вазелин;
- держатель;
- клеенка.
Жидкость для сифонной клизмы (слабый раствор перманганата калия, 20% раствор гидрокарбоната натрия, подогретая вода до температуры 30°С в количестве 10-12 литров).
Последовательность действий:
1. Уложить больного на левый бок.
2. На постель постелить клеенку.
3. У постели поставить ведро или таз для слива промывных вод.
4. На один конец резиновой трубки надеть стеклянную воронку емкостью не менее 1 литра.
5. Конец резиновой трубки, вводимый в прямую кишку, смазать вазелином.
6. Развести ягодицы, вращательным движением ввести резиновую трубку в прямую кишку на 20-30 сантиметров.
Следить за резиновой трубкой, чтобы она не свернулась (контролировать ее пальцем, держа в наклонном положении ниже постели).
7. Постепенно наполнить воронку жидкостью.
8. Поднять вверх воронку над телом больного до начала поступления воды в кишечник.
Следить за поступлением воды в кишечник.
9. Опустить воронку над ведром.
Не переворачивать воронку, пока вода не заполнит ее.
10. Содержимое воронки вылить в таз.
11. Чередовать подъем и снижение воронки.
12. Промывать кишечник, пока не прекратится отход газов и не начнет поступать чистая вода.
При снижении воронку следует держать в наклонном положении, чтобы воздух не попал в кишечник.
Во время процедуры следить за состоянием больного.
13. После окончания процедуры воронку снять, вымыть, прокипятить.
14. Резиновую трубку оставить в прямой кишке на 10-15 минут.
15. Опустить наружный конец резиновой трубки в ведро для стока оставшейся жидкости.
Питательная клизма - введение питательных веществ через прямую кишку. Это один из видов искусственного питания. Известно, что в нижнем отделе толстого кишечника хорошо всасываются мясной бульон и сливки, белки, аминокислоты, витамины и спирт, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы. Объем питательной клизмы не должен превышать 200 граммов.
Необходимые принадлежности:
- резиновый баллончик емкостью 200 граммов;
- вазелин;
- шпатель (деревянная палочка для вазелина);
- питательная жидкость.
Последовательность действий:
1. Предварительно за 30-40 минут до того, как поставить питательную клизму, сделать очистительную клизму до полного опорожнения кишечника.
Температура вводимой жидкости должна быть 38~40°С.
Набирать жидкость в баллончик следует до тех пор, пока из него не появится 1-2 капли жидкости.
2. Смазать конец баллончика вазелином.
3. Уложить больного на левый бок с согнутыми в коленях ногами.
4. Набрав питательную жидкость в баллончик, вывести воздух до появления жидкости снаружи, надавливая постепенно на баллончик.
5. Раздвинуть ягодицы больного.
6. Ввести конец баллончика в прямую кишку.
7. Постепенно, под небольшим давлением, выдавить жидкость из баллончика до полного опорожнения.
8. После клизмы обработать область заднего прохода.
Больной должен лежать в постели около часа; если появляются позывы на стул, ему рекомендуется дышать глубоко носом.
