Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить стерильные шприцы и иглы для внутрикожных инъекций (игла должна быть длинной не более 2-3 см. с малым просветом), стерильные ватные шарики, ампулы или флаконы, полотенце, мыло, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные перчатки, маску, очки, лоток для мусора, посуду с дезинфицирующим раствором, противошоковую укладку;
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) провести гигиеническую обработку рук;
4) надеть очки, маску, стерильные перчатки;
5) набрать в шприц лекарство и выпустить из него воздух;
6) предложить пациенту занять удобное положение, лучше лежа на животе или на боку;
7) попросить обнажить участок кожи, куда планируется делать инъекцию(чаще внутренняя поверхность предплечья);
8) протереть поочередно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, кожу в месте инъекции;
9) в правую руку взять шприц с иглой, II пальцем фиксировать поршень, V – муфту иглы, а другими поддерживать цилиндр шприца;
10) I и II пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции;
11) перпендикулярно к поверхности кожи резким движением ввести иглу на две трети ее длины;
12) оттянуть поршень к себе и убедиться, что игла не попала в просвет сосуда;
13) медленно ввести лекарственное средство, нажимая на поршень левой рукой;
14) прижать к коже шарик со спиртом, быстрым движением вытянуть иглу;
15) продезинфицировать использованное оснащение;
16) сделать отметку о выполненной манипуляции.
Навык № 24. Подкожное введение лекарственных средств и растворов.
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить стерильные шприцы и иглы для подкожных инъекций, ампулы с лекарствами, стерильные ватные шарики, 70 %-ный раствор этилового спирта, мыло, полотенце, стерильные перчатки, очки, маску, посуду с дезраствором, лоток для мусора, противошоковые средства;
2) пихологически подготовить пациента к манипуляции;
3) произвести гигиеническую обработку рук;
4) надеть маску, очки, стерильные перчатки;
5) набрать лекарство в шприц и удалить из него воздух;
6) помочь пациенту занять удобное положение;
7) протереть перчатки спиртом;
8) протереть дважды место инъекции ватными шариками, смоченными в спирте;
9) захватить указательным и большим пальцами левой руки кожу с подкожной клетчаткой на участке инъекции;
10) ввести в основание образованной складки иглу (быстрым движением под углом 30–45°) на две трети ее длины;
11) оттянуть поршень к себе и убедиться, что игла не попала в просвет сосуда;
12) медленно ввести лекарство, нажимая на поршень левой рукой;
13) к месту инъекции приложить левой рукой смоченный в спирте ватный шарик;
14) вытянуть быстрым движением иглу;
15) продезинфицировать использованное оснащение;
16) сделать отметку о выполненной манипуляции.
Рис. 22.Подкожное введение лекарственных средств и растворов.
Перед инъекцией следует определять индивидуальную непереносимость лекарственного вещества; поражения кожи и жировой клетчатки любого характера в месте инъекции.
После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде 37°.
При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90°, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции.
При назначении инъекций длительным курсом при необходимости наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.
Места для п/к введения - наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, подлопаточная область, передняя брюшная стенка.
При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.
Навык № 25. Внутримышечное введение лекарственных средств.
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить стерильные шприцы и иглы для внутримышечных инъекций, стерильные ватные шарики, ампулы или флаконы, полотенце, мыло, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные перчатки, маску, очки, лоток для мусора, посуду с дезинфицирующим раствором, противошоковую укладку;
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) провести гигиеническую обработку рук;
4) надеть очки, маску, стерильные перчатки;
5) набрать в шприц лекарство и выпустить из него воздух;
6) предложить пациенту занять удобное положение, лучше лежа на животе или на боку;
7) попросить обнажить участок кожи, куда планируется делать инъекцию;
8) протереть поочередно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, кожу в месте инъекции;
9) в правую руку взять шприц с иглой, II пальцем фиксировать поршень, V – муфту иглы, а другими поддерживать цилиндр шприца;
10) I и II пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции;
11) перпендикулярно к поверхности кожи резким движением ввести иглу на две трети ее длины;
12) оттянуть поршень к себе и убедиться, что игла не попала в просвет сосуда;
13) медленно ввести лекарственное средство, нажимая на поршень левой рукой;
14) прижать к коже шарик со спиртом, быстрым движением вытянуть иглу;
15) продезинфицировать использованное оснащение;
16) сделать отметку о выполненной манипуляции.
При назначении инъекций длительным курсом при необходимости наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.
Места для проведения в/м инъекции: наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, верхний наружный квадрант ягодицы.
Рис. 23. Внутримышечное введение лекарственных средств.
