1.объём нанесённого кожного антисептика;
2.время его испарения;
3.последовательность обработки отдельных участков кожи;
4.площадь обрабатываемой поверхности;
5.интенсивность роста волос на тыльной поверхности кисти;
6.состояние кожи рук.
Таблица 1 - Кожные антисептики, применяемые для обработки рукврачей хирургов, операционных МС
| Наименование препарата | Способы обработки | |
| 1. | Хлоргексидинбиглюконат | Руки обрабатывают стерильной салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина 2-3 минуты |
| 2. | АХД-2000 АХД-2000 специаль | Наносят на руки 5 мл средства и втирают в кожу кистей и предплечья до высыхания, уделяя особое внимание ногтевым ложам и кончикам пальцев. Через 2,5 минуты процедуру повторить. Руки высушить на воздухе. |
| 3. | Дегмин | Руки обрабатывают 2 тампонами по 3 минуты каждым, используя 1% раствор препарата по 25 мл на тампон. После обработки руки протирают стерильной салфеткой насухо. |
| 4. | Йодопирон | Руки обрабатывают стерильными тампонами смоченными 5-7 мл 0,1% раствора йодопирона 2-х кратно |
| 5. | Октиниман Октинидерм | Препарат наносят на сухие руки по 3 мл (от3до6 раз) и втирают в течение 5 минут, поддерживая кожу во влажном состоянии |
| 6. | Монопронто | На сухие руки наносят средства не менее 2-х раз порциями по 5 мл и втирают его в кожу рук и предплечий, поддерживая их во влажном состоянии в течение 5 минут. |
| 7. | Первомур (рецептура С-4) | Руки обрабатывают в тазике с рабочим раствором первомура в течение 1 минуты и вытирают стерильной салфеткой. В одном тазике могут провести обработку не менее 15 человек. В рецептуру входят компоненты: перекись водорода, муравьиная кислота, вода. Соотношение по рецепту. |
| 8. | Лизанин | На сухие руки наносят 5 мл средства и втирают его в кожу в течение 2,5 минут 2 раза, поддерживая их во влажном состоянии в течение 5 минут. |
| 9. | Пливасепт с ПАВ и без ПАВ | На сухие руки порциями по 5 мл водно-спиртового раствора средства (не менее 2 раз) и втирают его в течение 3-х минут в кожу ладоней и предплечий, сохраняя кожу влажной, время обработки 6 минут. |
Использование медицинских перчаток
| 1.Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. 2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук. (САН ПиН 2.1.3.2630-10) |
Цель:
Создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и наоборот
- Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены
- Охрана здоровья персонала
Показания
При возможном контакте с химическими веществами (дезинфицирующие, моющие средства)
| Процесс | Обоснование |
| 1. Взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть; 2. Взять, перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; |  Обеспечение стерильности
|
| 3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку; | Обеспечение стерильности
|
| 4. Надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки; |  Обеспечение стерильности
|
| Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; |  Обеспечение стерильности
|
| Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку; Расправить отвороты на левой, затем правой перчатках, натянув их на рукав. |  Обеспечение стерильности
|
Рисунок 3- Правила надевания стерильных перчаток
| Процесс | Обоснование |
| 1. Взять пальцами правой руки в перчатке за отворот на левой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот; |  Предупреждение инфицирования рукава халата
|
| 2. Взять пальцами левой руки в перчатке за отворот на правой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот; | Соблюдение стерильности.
 Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 3.Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот в правой руке; | Соблюдение стерильности.
  Обеспечение инфекционной безопасности
|
| При снятии перчаток касание наружной поверхности использованных перчаток, вызывает инфицирование кожи персонала
|
Рисунок 4- Правила снятия стерильных перчаток
