Принята 2-й Генеральной ассамблеей ВМА, Женева, Швейцария, сентябрь 1948 г. Внесены изменения Всемирной медицинской ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968 г., 35-й Всемирной медицинской ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983 г. и 46-й Генеральной ассамблеей ВМА, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994 г.
Вступая в сообщество врачей, торжественно клянусь:
- посвятить свою жизнь службе во благо человека;
- с уважением и благодарностью относиться к моим учителям;
- добросовестно и достойно исполнять свой профессиональный долг;
- заботиться о здоровье моего пациента;
- хранить доверенные мне тайны, даже после смерти пациента;
- всеми доступными мне средствами утверждать честные и благородные традиции профессии врача;
- относиться к моим коллегам, как к братьям и сестрам;
- не позволять обстоятельствам, связанным с возрастом, состоянием здоровья, вероисповеданием, расовой принадлежностью, полом, национальностью, политическими убеждениями, сексуальной ориентацией или социальным положением, препятствовать исполнению моего долга перед пациентом;
- невзирая ни на что, утверждать человеческую жизнь с самого ее начала как наивысшую ценность, и не использовать свои знания врача вопреки законам гуманности.
Эту торжественную присягу я принимаю добровольно и клянусь честью следовать ей.
Приложение 3
Международный кодекс медицинской этики
Принят 3-й Генеральной ассамблеей ВМА, Женева, Швейцария, октябрь 1949 г. Дополнен 22-й Всемирной медицинской ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968 г., и 35-й Всемирной медицинской ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983 г.
Общие обязанности врачей
Врач обязан всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты. Принимая профессиональные решения, врач должен исходить из соображений блага для пациента, а не из собственных материальных интересов. Вне зависимости от профессиональной специализации, врач должен ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи. Врач должен быть честен с пациентом и коллегами. Он не имеет права покрывать коллег, обманывающих своих пациентов.
С нормами медицинской этики несовместимы
• Самореклама, если она специально не предусмотрена законами страны и этическим кодексом Национальной медицинской ассоциации.
• Выплата врачом комиссионных за направление к нему пациента либо получение платы или иного вознаграждения из любого источника за направление пациента в определенное лечебное
учреждение, к определенному специалисту или назначение определенного вида лечения без достаточных медицинских оснований. Врач должен уважать права пациента, коллег, других медицинских работников, а также хранить врачебную тайну.
Врач может осуществить вмешательство, способное ухудшить физическое или психическое состояние пациента, лишь в интересах последнего.
Врач должен быть крайне осторожен, давая информацию об открытиях, новых технологиях и методах лечения через непрофессиональные каналы.
Обязанности врача по отношению к больному
• С целью сохранения здоровья и жизни пациента врач должен использовать весь свой профессиональный потенциал. Если необходимое обследование или лечение выходит за уровень возможностей врача, он должен обратиться к более компетентным коллегам.
• Смерть больного не освобождает врача от обязанности хранить врачебную тайну.
Обязанности врача по отношению друг к другу
• По отношению к своим коллегам врач должен вести себя так, как он хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему.
• Врач не должен переманивать пациентов у своих коллег.
Приложение 4
Изложение Конвенции о защите прав и достоинства человека и человеческого достоинства в связи с применением достижений биологии и медицины
(Овьедо, 4 апреля 1997 г.)
Преамбула
Государства, являющиеся членами Совета Европы, [Европейского Союза], а также государства, не являющиеся таковыми, поддерживая положения «Всеобщей декларации прав человека», принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г., «Конвенции о защите фундаментальных прав и свобод человека», принятой 4 ноября 1950 г., «Международного соглашения в области гражданских и политических прав», принятого 16 декабря 1966 г., «Конвенции о защите индивидов
при использовании процессов автоматической передачи информации», принятой 28 января 1981 г.; при этом будучи убеждены в необходимости уважения человека как индивида и как представителя вида Homo sapiens, а также учитывая важность вопроса о гарантиях достоинства человека и отдавая себе отчет в том, что неправильное использование достижений биологии и медицины может повлечь за собой угрозы достоинству человека, подтверждают убежденность в том, что прогресс в области биологии и медицины должен быть использован на благо нынешнего и будущего поколений людей.
Целью создания и существования Совета Европы является достижение более тесного единства его членов, а также то, что одним из методов достижения этой цели является сохранение и дальнейшая реализация концепции фундаментальных прав и свобод человека.
• Подчеркивая необходимость международного сотрудничества во имя того, чтобы все люди на Земле могли пользоваться благами, предоставляемыми достижениями в биологии и медицине.
• Признавая важность развертывания широкого общественного обсуждения проблем, связанных с использованием достижений биологии и медицины, а также важность результатов такого обсуждения.
• Желая напомнить всем гражданам об имеющихся у них правах и обязанностях.
• Принимая к сведению работу в этой области, проделанную Парламентской ассамблеей, включая Рекомендацию 1160 (1991 г.) о подготовке Конвенции по биоэтике.
• Решив предпринять меры, необходимые для защиты достоинства и фундаментальных прав человека в отношении проблем использования достижений биологии и медицины, согласились о следующем:
Глава I. Общие положения Статья 1. (Цель и задачи)
Стороны, подписавшие данную Конвенцию, обязуются, применительно к области биомедицины, защищать достоинство и индивидуальность каждого человека, а также гарантировать всем без исключения уважение целостности личности, фундаментальных прав и свобод, которыми обладает каждый человек. Стороны обязуются также предпринять необходимые шаги по совершенствованию внутреннего законодательства с тем, чтобы оно отражало положения настоящей Конвенции.
Статья 2. (Приоритет человека)
Интересы и благополучие отдельного человека должны превалировать над исключительными интересами общества и науки.
Статья 3. (Равная доступность медицинской помощи)
В рамках своей юрисдикции, а также исходя из спроса на медицинскую помощь и имеющихся в наличии ресурсов, стороны обязуются предпринять необходимые меры в целях обеспечения равной доступности медицинской помощи для всех членов общества.
Статья 4. (Профессиональные стандарты)
Всякое медицинское вмешательство, включая вмешательство с исследовательскими целями, должно осуществляться в соответствии с существующими профессиональными требованиями и стандартами.
Глава II. Согласие
Статья 5. (Общее правило)
Ни одно медицинское вмешательство не должно осуществляться без добровольного информированного согласия лица, подвергающегося такому вмешательству. Предварительно данному лицу должна быть представлена соответствующая информация о целях и природе вмешательства, а также о его последствиях и связанном с ним риске. Лицо, давшее согласие на проведение медицинского вмешательства, в любое время может отозвать свое согласие.
Статья 6. (Защита лиц, неспособных дать согласие)
1. Вмешательство в отношении лица, не способного дать согласие, может проводиться только для его (ее) пользы.
2. Если в соответствии с национальным законодательством несовершеннолетний неправомочен давать согласие на вмешательство, вмешательство может проводиться только с санкции его или ее законного представителя либо органа инстанции, лица или органа, уполномоченного на то законом. Мнение несовершеннолетнего должно приниматься во внимание как все более значимый определяющий фактор пропорционально его или ее возрасту и степени зрелости.
3. Если в соответствии с национальным законодательством взрослый неправомочен давать согласие на вмешательство вследствие психического расстройства, заболевания или иных подобных причин, вмешательство может проводиться только с санкции его или ее законного представителя либо органа инстанции, лица или органа, уполномоченного на то законом. Данное лицо должно участвовать в процедуре санкционирования в той мере, в какой это возможно.
4. Представителю, инстанции, лицу или органу, упоминаемым в пп. 2 и 3 выше, должна быть представлена та информация, о которой идет речь в ст. 5, на тех же самых условиях.
Статья 7. (Защита лиц с психическими расстройствами)
В соответствии с защитными мерами, предписанными национальным законодательством, включая надзорные, контрольные и апелляционные процедуры, лицо с серьезным психическим расстройством может быть подвергнуто без его согласия вмешательству, направленному на лечение психического расстройства, только в том случае, если без такого лечения вероятно причинение серьезного вреда его здоровью.
Статья 8. (Чрезвычайная ситуация)
Если в силу чрезвычайности ситуации получение соответствующего согласия невозможно, любое необходимое с медицинской точки зрения вмешательство во благо здоровья данного лица может проводиться немедленно.
Статья 9. (Пожелания, выраженные заранее)
В случаях, когда в момент проведения по отношению к нему медицинского вмешательства пациент не в состоянии выразить свою волю, необходимо учитывать пожелания по этому поводу, выраженные им заранее.
