Система воротной вены печени

Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости, кроме печени; образуется из слияния верхней и нижней брыжеечных вен, селезеночной вены; на пути принимает вены желудка, брюшной части пищевода, желчнопузырную вену.

Итак, в вороную вену поступает кровь из брюшного отдела пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника (за исключением средней и нижней частей прямой кишки), селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

В воротах печени воротная вена делится на 2 ветви: правую и левую, которые разветвляются в печени на сегментарные вены, переходящие в междольковые вены, которые распадаются на синусоиды (широкие капилляры внутри печеночных долек, анастомозируют с капиллярами из системы печеночной артерии). Капилляры от печеночной артерии и синусоиды открываются в центральные вены (в центре дольки печени). Из них кровь поступает в поддольковые вены (более крупные) и далее в 3-4 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Для гемомикроциркуляторгого русла печени характерно особое строение. Поступающая в печень по воротной вене кровь в конечном счете попадает в венулы, а артериальная кровь из собственной печеночной артерии – в артериолы. В капиллярах-синусоидах происходит смешивание венулярной и артериолярной крови. В дальнейшем из капилляров она оттекает в центральную вену печеночной дольки и затем в печеночные вены, являющиеся притоками нижней полой вены. Функция – замедление кровотока

Как уже говорилось, артериальная кровь прибывает в печень по ветвям печеночной артерии, а венозная – по разветвлениям воротной вены. В широких капиллярах печеночных долек артериальная кровь смешивается с венозной и течет очень медленно, что способствует обмену веществ между кровью и гепатоцитами. В стенке капилляров располагаются также особые клетки – звездчатые макрофаги, которые выполняют защитную функцию. Они могут захватывать из крови и уничтожать различные чужеродные частицы, микроорганизмы, поврежденные клетки. Насыщенная продуктами жизнедеятельности гепатоцитов кровь поступает из капилляров в центральную вену дольки, а оттуда – в более крупные вены, по которым выносится из печени и попадает в нижнюю полую вену, т.е. возвращается в общий кровоток..

Таким образом, кровь от органов пищеварительного тракта сначала проходит через печень, а затем поступает в нижнюю полую вену.

Кавакавальные анастомозы

Это анастомозы между верхней и нижней полыми венами. Они существуют у каждого человека в норме. Имеются: в передней брюшной стенке (верхняя и нижняя надчревные вены), на боковой стенке грудной и брюшной полостей (грудонадчревные вены и поверхностные надчревные вены), на задней стенке грудной и брюшной полостей, сущестует кавакавальный анастомоз позвоночного столба (внутри позвоночного канал в эпидуральном прострастве).

 

Портокавальный анастомоз

Между воротной веной и полыми венами, в обход областей с затрудненным кровотоком.

• В области брюшного отдела пищевода и кардиальной частью желудка

• В стенке прямой кишки

• На передней брюшной стенке

• На задней стенке брюшной полости

 

Охарактеризуйте общий план строения и функции дыхательной системы, внешнее и внутреннее дыхание.

 

Дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение двуокиси углерода. В условиях покоя, например, при умственной деятельности, в среднем за каждую минуту организм человека должен получать 250-300 мл кислорода и выделять 200-250 мл углекислого газа. При физической нагрузке большой мощности потребность в кислорода существенно возрастает и достигает (максимальное потребление кислорода – МПК) у нетренированных людей 2-3 л/мин, а у высокотренированных – 4-6 л/мин.

       Процесс дыхания включает в себя 5 основных этапов, из которых первые 4 – изучаются физиологами, а последний – биохимиками.

       Этапы таковы:

1.    внешнее дыхание, или вентиляция легких – обмен газов между альвеолами легких и атмосферным воздухом;

2.    Обмен газов в легких между альвеолярным воздухом и кровью;

3.    Транспорт газов кровью, т.е. процесс переноса кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким;

4.    Обмен газов между кровью капилляров большого круга кровообращения и клетками тканей;

5.    Внутреннее дыхание – биологическое окисление в митохондриях клетки.

Дыхательная система объединяет органы, которые выполняют воздухоносную (нос, полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную (легкие), функции. Дыхательные пути подразделяют на верхние и нижние. К верхним дыхательным путям относят: наружный нос, полость носа, носоглотку и ротоглотку. Нижние дыхательные пути — это гортань, трахея и бронхи, включая их внутри- легочные разветвления, или бронхиальное дерево.

       Органы дыхания участвуют в звукообразовании, определении запаха, выработке некоторых гормоноподобных веществ (средние бронхи – норадреналин, серотонин), в липидном и водно-солевом обмене, в поддержании иммунитета организма.

       В воздухоносных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также восприятие запаха, температурных и механических раздражителей.

       Характерной особенностью строения дыхательных путей является наличие хрящевой основы в их стенках, в результате чего они не спадаются. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана мерцательным эпителием и содержит значительное количество желез, выделяющих слизь. Реснички эпителиальных клеток, двигаясь против потока воздуха, выводят наружу вместе со слизью и инородные тела.

       Воздух носа проходит через полость носа, гортань, трахею и поступает в бронхи. Правый главный бронх короче и шире, он расположен более вертикально и является непосредственным продолжением трахеи. Вследствие данной особенности инородные тела чаще попадают в этот бронх (в 70—80 % случаев).

Главные бронхи входят в состав ворот легких, внутри которых они разделяются, давая начало бронхиальному дереву. Принципы строения стенки главных бронхов и стенки трахеи сходны. Она так же, как и трахея, состоит из хрящевых полуколец. Слизистая оболочка изнутри выстлана мерцательным эпителием. Снаружи главные бронхи покрыты адвентициальной оболочкой. В бронхах среднего калибра гиалиновая хрящевая ткань заменяется на хрящевую эластическую, а в концевых брохиолах хрящевая оболочка отсутствует.

Бронхиальное дерево включает в себя:

•     долевые бронхи (топографически разделяются на вне- и внутрилёгочные части),

•     сегментарные бронхи,

•     междольковые бронхи,

•     дольковые (долька лёгкого - lobulus pulmonis (BNA)),

•     внутридольковые бронхи (несколько порядков ветвления)

•     терминальные бронхиолы.

Легкие – паренхиматозный орган. Правое немного больше левого легкого. В правом - три доли, в левом – две. Доли состоят из сегментов, по 10 в каждом легком. Сегменты состоят из долек, дольки включают ацинусы. Ацинус – структурно-функциональная единица легких, где происходит газообмен. Он представляет собой систему альвеол, расположенных в стенках респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и мешочков, которые осуществляют газообмен между кровью и воздухом альвеол.

Каждое легкое заключено в плевральную полость. Оно покрыто тонкой оболочкой, называемой висцеральная или легочная плевра. Она покрывает легкое сверху, глубоко заходя в щель между долями. Внутреннюю поверхность грудной стенки покрывает париетальная или пристеночная, плевра.

Плевральная полость, расположенная между висцеральным и париетальным листками плевры – это узкое пространство, заполненное небольшим количеством плевральной жидкости. Жидкость облегчает движение легких внутри грудной клетки и образует герметичное уплотнение, удерживающее легкие у грудной стенки и диафрагмы. Именно это заставляет эластичную ткань легких расширяться при вдохе, когда диафрагма опускается, а грудная клетка поднимается. Во время спокойного дыхания легкие не полностью заполняют плевральную полость, внутри которой они находятся. Пространство, которое легкие заполняют только во время глубокого вдоха, называется плевральными синусами.

Главная функция легких состоит в переносе кислорода и углекислого газа. Крупная артерия, известная как легочный ствол, несет кровь, бедную кислородом, от правого желудочка сердца к легким. Легочный ствол разделяется на две ветви поменьше, правую и левую легочные артерии, которые входят в легкие параллельно двум основным бронхам. В легких артерии разветвляются соответственно каждой доле – две в левом и три в правом, и заканчиваются сетью капилляров, в которых происходит газообмен. После насыщения кислородом кровь возвращается в сердце через систему легочных вен, идущих параллельно с артериями.

       Внутри легкого повторяющееся деление легочных артерий приводит к образованию сети кровеносных сосудов – капиллярного сплетения, окружающего каждый альвеолярный мешочек.

       Стенки капилляров чрезвычайно тонки, и это позволяет находящейся в них крови контактировать со стенками альвеол. Кислород чрез стенки альвеол диффундирует из воздуха в кровь, а углекислый газ в это же время переходит из крови в воздух альвеол. Таким образом происходит газообмен.