Кости верхней конечности: лопатки, ключицы, плечевые, локтевые, лучевые, кости запястья, пасти, фаланг пальцев. Скелет верхней конечности включает кости пояса верхней конечности и кости свободной верхней конечности.
Кости пояса верхней конечности представлены ключицей и лопаткой. Ключица — трубчатая кость, одним концом сочленяется с грудиной, другим — с лопаткой. Лопатка — плоская кость треугольной формы, прилежащая к задней поверхности грудной клетки. Суставная ямка лопатки сочленяется с плечевой костью.
Скелет свободной верхней конечности состоит из трех отделов: проксимального, среднего и дистального. Проксимальный отдел представлен плечевой костью. Средний — кости предплечья — также состоит из длинных трубчатых костей: лучевой, расположенной латерально (со стороны большого пальца), и локтевой, лежащей медиально. Расположение костей предплечья необходимо рассматривать в анатомической стойке: вертикальное положение тела, рука обращена ладонью кпереди, I палец отведен латерально. Дистальный отдел — кости кисти, делится на три части: кости запястья, пясти и пальцев.
Кости запястья: 8 коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. От большого пальца к мизинцу: проксимальный: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Дистальный: многоугольная (кость-трапеция), трапециевидная, головчатая и крючковидная. Кости пясти представлены пятью короткими трубчатыми костями. Они соединяются с проксимальными фалангами пальцев. Фаланги пальцев кисти - это короткие трубчатые кости. У каждого пальца, кроме I (большого) имеются три фаланги.
Мышцы верхней конечности подразделяют на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности: плеча, предплечья и кисти.
Мышцы плечевого пояса покрывают почти со всех сторон плечевой сустав, они расположены в два слоя: в поверхностном слое лежит дельтовидная мышца; в глубоком — остальные мышцы. Дельтовидная мышца отводит руку в плечевом суставе. Остальные вращают плечо наружу и внутрь, отводят плечо.
Мышцы плеча по расположению подразделяют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели). В состав передней группы входят двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и плечевая мышцы; в состав задней группы — трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Соответственно они сгибают плечо, предплечье и локтевой сустав и осуществляют разгибание в локтевом и плечевом суставе.
Мышцы предплечья действуют на несколько суставов: локтевой, лучезапястный, суставы кисти и пальцев. По топографии мышцы предплечья подразделяют на две группы — переднюю и заднюю; в каждой различают по два слоя — глубокий и поверхностный. Классификация мышц предплечья основана на их расположении.
Передняя группа: а) поверхностный слой: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья; б) глубокий слой: длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор.
Задняя группа: а) поверхностный слой: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья; б) глубокий слой: мышца-супинатор; длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти; разгибатель указательного пальца.
По функции передняя группа мышц предплечья — это сгибатели (семь мышц) и пронаторы (две мышцы); задняя группа — это разгибатели (девять мышц) и один супинатор. Большая часть сгибателей берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости; большая часть разгибателей начинается от латерального надмыщелка плечевой кости. Сгибатели сгибают кисть, а также пальцы кисти (2-5 пальцы). Разгибатели также разгибают кисть и пальцы.
Мышцы кисти расположены только на ладонной стороне. На тыльной поверхности проходят только сухожилия разгибателей. Мышцы кисти по расположению разделяют на три группы: латеральную (мышцы большого пальца), образующие хорошо выраженное возвышение большого пальца — тенар; медиальную (мышцы мизинца), образующие возвышение мизинца — гипотенар; среднюю группу мышц кисти, которой соответствует ладонное углубление. Мышцы сгибают большой палец, отводят его, противопоставляют, отводят и сгибают мизинец, приводят и отводят пальцы к/от среднего.
Основные суставы: плечевой, локтевой, лучезапястный. Локтевой сустав сложный. Состоит из плечелоктевого – блоковидного, плечелучевого – цилиндрического и проксимального лучелоктевого – цилиндрического суставов. Движение – сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение кнутри и кнаружи.
