Особенности гигиенической уборки помещений стационара. Общие требования

Все помещения, оборудование, медицинский и дру­гой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влаж­ная уборка помещений (мытье полов, протирание мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не реже 2 раз в сутки (при необходимости чаще) с применением моющих (мыльно-содовых, других растворов, разрешенных органами и учреждениями санэпидслужбы) и дезинфицирующих средств (при каждой обработке не менее двух раз в сутки). Емкости с дезинфицирующими растворами должны быть промаркированы с указанием названия, концентрации и даты приготовления. Дезинфицирующие растворы хранят в недоступном для пациентов, специально выделенном месте, помещении.

Протирка оконных стекол должна проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 4-6 месяцев, — снаружи. Для влажной уборки используются жидкие моющие средства.

Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, шваб­ры и др.) должен иметь четкую маркировку с указани­ем помещений и видов уборочных работ (например, для мытья полов в процедурном кабинете), использоваться строго по назначению и храниться раздельно. Инвентарь для уборки туалетов хранится только в туалете. После уборки ветошь дезинфицируется в 0,5% -ном растворе хлорной извести или 1%-ном растворе хлорамина с экспозицией 1 час или в другом регламентированном растворе. Руки персоналу следует мыть хозяйственным мылом, после осмотра инфекционного пациента обработать в 0,2%-ном растворе хлорамина или 0,1%-ном растворе «Дезоксон» в течение 2 мин.

Генеральная уборка палат и других функциональных палат и кабинетов должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников, защитных жалюзи и т.п. от пыли.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) процедурных, перевязочных проводится 1 раз в неделю с освобождением помещений от оборудования, мебели и другого инвентаря.

В коридорах, туалетах и других вспомогательных помещениях для сбора мусора и отходов должны быть установлены урны, в процедурных — педальные ведра.

Помещения, требующие соблюдения особого режи­ма стерильности, асептики и антисептики (операцион­ные, перевязочные, процедурные и др.), следует после уборки облучать ультрафиолетовыми стационарными или передвижными бактерицидными лампами из рас­чета 1 Вт мощности лампы на 1 м³ площади помеще­ния в течение 2 час при отсутствии людей. Обязательно наличие паспорта ламп.

Проветривание палат и других помещений через форточки, створки необходимо осуществлять не менее 4 раз в сутки.

Ежегодно проводится подготовка всех помещений к зиме (проверка и ремонт систем отопления, вентиляции, остекления, утепление и оклейка окон, утепление две­рей и т.д.)

Администрация больницы организует постоянное проведение профилактической обработки помещений стационара против насекомых и грызунов по договорам с дезслужбой.

В домашних условиях уборку помещения, где находится ребенок, нужно проводить ежедневно влажным способом. Мебель, подоконники, оконные стекла ежедневно протирают влажной тряпкой, рамы окон моют ежедневно, раз в неделю проводят генеральную уборку со снятием пыли со стен и потолка. Проветривать комнату нужно 2-3 раза в день по 10-15 минут, в холодное время года открывая форточку или фрамугу. Летом желательно держать окна открытыми в течение целого дня.

Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара

1. Категорически запрещается оставлять остатки пищи после ее раздачи.

2. Строго соблюдается режим мытья столовой, ку­хонной и стеклянной посуды. 

3. Уборочный инвентарь после мытья полов дезин­фицируется в том же ведре, которое использовалось для уборки (в 0,5%-ном осветленном растворе хлор­ной извести — 60 мин).

Ежедневно проводится мытье стен, осветительной ар­матуры, очистка стекол от пыли. Для дезинфекции по­мещений (полов, стен, дверей и т.п.) применяют 1%-ный осветленный раствор хлорной извести или 1% раствор хлорамина. Весь уборочный инвентарь должен быть про­маркирован, храниться в специально отведенном месте.

Буфетчицы должны иметь санитарные книжки.

Бельевой режим стационара

Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном ко­личестве.

Смена белья должна проводиться по мере загрязне­ния регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями белье подлежит замене незамедлительно.

Смену белья родильницам проводят 1 раз в 3 дня, на­тельного белья и полотенец — ежедневно, подкладных салфеток по необходимости. Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран.

В акушерских стационарах (родильный зал, отделе­ние новорожденных) должно применяться стерильное белье.

Сбор грязного белья от пациентов в отделении дол­жен осуществляться в специальную плотную тару (кле­енчатые или полиэтиленовые мешки, специально обо­рудованные бельевые тележки или другие приспособ­ления) и передаваться в центральную бельевую.

Запрещается разборка грязного белья в отделе­ниях.

Временное хранение (не более 12 час) грязного бе­лья в отделениях следует осуществлять в санитарных комнатах в закрытой таре (емкостях, подвергающихся дезинфекции). Для работы с грязным бельем персо­нал должен быть обеспечен сменной санитарной одеж­дой (халат, перчатки, маска, косынка).

Чистое белье хранят в специально выделенных по­мещениях (бельевых). В отделении должен храниться суточный запас чистого белья. Хранение суточного за­паса белья осуществляется в отдельных помещениях или в отделении на рабочих местах (на постах медсес­тры в специальных шкафах).

Белье и тара должны быть промаркированы. Отдельно маркируется белье инфекционного отделения. Хранение немаркированного белья не допускается.

Стирка больничного белья осуществляется централизованно в соответствии с инструкцией по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабриках-прачечных.

Доставка чистого и грязного белья осуществляется специальным транспортом в специальной таре с маркировкой «чистое» или «грязное» белье и его принад­лежности учреждению, отделению. Стирка тканевой тары должна осуществляться одновременно с бельем.

Все процессы должны быть максимально механизированы.

После выписки каждого пациента или умершего, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться замене, а затем — дезкамерной обработке.

В домашних условиях уход за детским бельем и игрушками осуществляют родители. Детское белье и пеленки стирают отдельно. Для стирки белья ребенка первых месяцев жизни употребляют детское мыло, позже стиральные порошки. Важно после стирки белья синтетическими моющими средствами его тщательно прополоскать. Сушить вещи грудного ребенка желательно на солнечном месте. Гладить детское белье нужно на специально выделенной подстилке, нельзя увлажнять белье, разбрызгивая воду ртом. Игрушки ребенка нужно содержать в отдельно отведенном месте. Их моют ежедневно с мылом в специальной посуде, просушивают специально выделенной ветошью.                                                    

Личная гигиена пациентов

При поступлении в стационар пациенты (за исключением имеющих медицинские противопоказания) могут пройти специальную санитарную обработку в приемном отделении (принятие душа, ванны, стрижка ногтей и другие процедуры при необходимости, в зависимости от ре­зультатов осмотра), для чего каждому пациенту выдаются мыло, мочалка индивидуального пользования. После самообработки пациенту выдаются комплект чистого нательного белья, пижама, тапочки. Личная одежда отдается на хранение в специальном мешке с вешалками или передается на хранение родственникам. Допускается нахождение пациентов в стационаре в домашней одежде.

В отделении пациенту выделяются индивидуальные средства ухода: стакан, чашка (кружка), при необходимости — поильник, плевательница, подкладное судно, а также предоставляется право взять в палату предметы личной гигиены (зубную щетку, пасту, мыло, бритву, чашку, ложку и др.). Гигиеническая обработка пациентов осуществляется не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Гигиенический уход за тяжелобольным (умывание, протирание лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье пациентов. Каждый пациент должен быть обеспечен индивидуальным полотенцем и мылом.

Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции

Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции возложен на сотрудников, ответственных за противоэпидемический режим, который проводится ежедневно. Дезстанции осуществляют контроль ежеквартально в хирургическом стационаре, в соматических отделениях — 2 раза в год.

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет»