В стационаре вводится антитоксическая сыворотка антигюрзин. Она представляет собой поливалентные (многокомпонентные) антитела против действия различных компонентов яда большинства видов змей. Они нейтрализуют токсины. Доза выбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и вводится поэтапно по методу Безредки во избежание анафилактических реакций.
Укусы ядовитых насекомых обычно проявляются местной реакцией в виде отека и зуда. При укусе пчелы или осы следует удалить жало из ранки, затем обработать рану раствором антисептика. Если имеются антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, ломилан, зиртек), нужно их дать пострадавшему. Хорошим противоотечным и обезболивающим действием обладает гидрокортизоновая мазь. При появлении охриплости голоса, распространенных отеков на лице, развитии признаков аллергического шока следует немедленно вызывать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.
Укус скорпиона и паука вызывает сильнейшие отек и боли. Для снятия или уменьшения болей следует дать обезболивающее, для профилактики аллергических реакций антигистаминные препараты. На ранку накладывается асептическая повязка, и пациент доставляется в клинику для введения специфической антисыворотки.
Требования к отчету
Отчет по практической работе должен содержать название темы, цель работы, краткие теоретические сведения о причинах и механизмах развития отравлений. Для усвоения темы необходимо решить ситуационные задачи.
Вывод должен отражать необходимость дифференцированного подхода к различным отравлениям с целью возможного применения антидотов и проведения необходимых мероприятий по оказанию первой помощи.
Контрольные вопросы:
1. Охарактеризуйте общие мероприятия оказания первой медицинской помощи при попадании отравляющих веществ через рот.
2. Охарактеризуйте общие мероприятия оказания первой медицинской помощи в случае отравления через дыхательные пути.
3. Каковы мероприятия первой помощи при отравлении угарным газом?
4. Охарактеризуйте мероприятия первой помощи при пищевых отравлениях и отравлениях грибами
5. Какие антидоты используются при отравлении ФОС?
6. Каковы мероприятия первой помощи при отравлении лекарствами, наркотическими средствами и алкоголем?
7. Перечислите особенности оказания первой помощи при укусах змей и насекомых.
Ситуационные задачи
1.Спустя 4 часа после употребления в пищу грибов у нескольких членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, рвота, головная боль, стул, повысилась температура тела. У ребенка отмечено состояние возбуждения. Что следует предпринять?
2.Ребенок выпил из бутылки неизвестную жидкость. Возникли резкие боли во рту, животе. Губы и слизистая оболочка полости рта покрыта рыхлыми, белесовато-серого цвета пленками. Возникает повторная рвота с примесью крови, дыхание затруднено. Действие какого токсического вещества можно предположить? Какие мероприятия нужно провести?
3.В закрытом гараже при работающем двигателе автомобиля обнаружен человек без сознания. При осмотре: кожные покровы бледные, с пятнами ярко-красного цвета. Дыхание отсутствует, пульс на периферических артериях не определяется, выслушиваются слабые сердечные тоны, зрачки широкие
Какие действия следует предпринять?
4.После праздничного застолья мужчина внезапно потерял сознание. Возникла рвота съеденной пищей, от рвотных масс исходит резкий запах алкоголя. При осмотре: зрачки расширены, дыхание поверхностное, редкое. Пульс на периферических артериях не определяется, тоны сердца едва прослушиваются. Что произошло? Какие действия должны быть предприняты?
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 1
