Отравления. Оказание первой медицинской помощи при отравлениях

Цель: ознакомиться с особенностями воздействия различных отравляющих веществ; освоить способы оказания первой медицинской помощи при различных отравлениях.

Под отравлением следует понимать нарушение здоровья человека, возникающее при взаимодействии его организма с поступившими в него извне вредными (ядовитыми) веществами.

Обычно с отравлениями приходится встречаться в быту (пищевые отравления) и на производстве (профессиональные отравления). Отравления бывают случайными и умышленными. Поскольку любой случай отравления может стать предметом судебного расследования, каждый оказывающий первую медицинскую помощь при отравлении должен принять меры для сохранения объектов (пищевых масс, лекарственных препаратов и пр.), которые будут способствовать успешному проведению этого расследования.

Отравление человека вредными веществами чаще всего происходит путем попадания их через рот и дыхательные пути. Каждый путь попадания ядовитых веществ в организм человека требует проведения специфических для него общих мероприятий при оказании первой медицинской помощи.

Общие мероприятия при оказании первой медицинской помощи в случаях отравления через рот:

1. Удаление и обезвреживание невсосавшихся вредных веществ:

а) промывание желудка с помощью желудочного зонда споследующим введением в желудок раствора солевого слабительного со взвесью активированного угля;

б) вызывание рвоты (в случае невозможности промыть желудок с помощью желудочного зонда) после обильного питья теплой воды. Вызывание рвоты противопоказано при полубессознательном и бессознательном состоянии пострадавшего;

в) назначение противоядной смеси для внутреннего употребления (пострадавшему дают смесь, состоящую из одной части танина, двух частей активированного угля и одной части жженой магнезии смесь разводят водой и дают выпить 5-6 чайных ложек);

г) назначение обволакивающих препаратов, которые защищают слизистую оболочку желудка от раздражающих и прижигающих веществ и адсорбируют некоторые яды (белковая вода – 1-3 яичных белка на 1 л воды, молоко, молочная сыворотка, растительные слизи, кисели, водная смесь муки или крахмала);

д) опорожнение кишечника приемом внутрь слабительных солей (серно-кислого магния, натрия – 20,0-30,0 г соли растворяют в 400 мл теплой воды).

Общие мероприятия при оказании первой медицинской помощи в случае отравления через дыхательные пути:

1. Выносят пострадавшего из отравленной атмосферы и помещают в просторное, хорошо вентилируемое теплое помещение, освобождают от одежды, адсорбировавшей вредный газ и стесняющей дыхание.

2. Обеспечивают длительную ингаляцию кислорода, а при остановившемся дыхании – искусственное дыхание. Последнее противопоказано при развивающемся отеке легкого.

Среди общих мероприятий, проводимых при отравлении организма ядовитыми веществами, необходимо отметить такие, как обильное питье щелочных минеральных вод или 2% раствора соды, теплого сладкого чая и др. при одновременном согревании области почек грелками; снятие болевого симптома введением обезболивающих препаратов; борьба с судорожным синдромом – введение противосудорожных препаратов; борьба с возникающей сердечно-сосудистой недостаточностью – пострадавшему придают лежачее положение с приподнятыми конечностями и опущенной головой; бинтуют конечности от периферии к центру («самопереливание крови»); для возбуждения дыхания дают нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

Своевременное проведение общих мероприятий позволяет ликвидировать прогрессирование симптомов отравления и способствует быстрейшему выведению пострадавшего из состояния отравления.