При попадании в холодную воду у человека возможно наступление внезапной смерти от остановки сердца и дыхания, от нарушения кровоснабжения мозга.
Смоделировать на манекене ситуацию оказания первой медицинской помощи.
После извлечения пораженного из воды необходимо:
· очистить ротовую полость от грязи, ила, песка, рвотных масс;
· вызвать рвотный рефлекс нажатием на корень языка;
· 
удалить воду из дыхательных путей и желудка (уложить пораженного на бедро спасателя и резкими толчками 5-10 раз по грудной клетке освободить дыхательные пути) (рис. 1.9);
· стимулировать дыхание сжатием с боков грудной клетки во время выдоха);
· проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца (если нет рвотного рефлекса, реакции зрачков и пульсации сонной артерии).
| Рис. 1.9. Удаление воды из дыхательных путей |
Оживление (массаж сердца и искусственное дыхание) следует делать непрерывно в течение 30-40 минут даже при отсутствии признаков его эффективности или до прибытия скорой помощи и во время транспортировки в ближайшую больницу.
После восстановления дыхания целесообразно потереть виски нашатырным спиртом или подержать около рта ватку, смоченную им. Пораженного укутать, дать выпить горячий чай или кофе, и немедленно доставить в больницу.
Требования к отчёту
Отчёт по лабораторной работе должен содержать название темы, цель работы, краткие теоретические сведения об этапах умирания организма, об изменениях, происходящих в организме. Необходимо описать способы восстановления проходимости дыхательных путей, методы проведения сердечно-легочной реанимации, желательно привести их рисунки.
Вывод должен отражать необходимость проведения сердечно-легочной реанимации, содержать анализ применимости различных методов реанимации в зависимости от обстановки.
Контрольные вопросы
1. Дайте краткую характеристику этапов умирания организма и механизм происходящих в организме изменений.
2. Охарактеризуйте методы определения признаков жизни и смерти.
3. Перечислите методы восстановления проходимости дыхательных путей.
4. Каковы методы оказания медицинской помощи пострадавшим в состоянии клинической смерти одним спасателем.
5. Каковы методы оказания медицинской помощи пострадавшим в состоянии клинической смерти двумя спасателями.
6. Перечислите мероприятия первой медицинской помощи, проводимые при утоплении.
7. Воспроизведите по алгоритм базовых реанимационных мероприятий на манекене.
Ситуационные задачи
1. При наводнении, вызванном разрушением плотины гидротехнического сооружения с образованием волны прорыва, был полностью затоплен посёлок, находящийся на расстоянии около трёх километров от плотины. При проведении спасательных работ в числе других пострадавших из воды был извлечён мужчина 40-45 лет. Артериальное давление и пульс на магистральных артериях не определяются, кожные покровы синюшного цвета, дыхательные движения слабые, судорожные, низкой амплитуды, около 3-5 в минуту, реакции зрачков на свет нет.
Оценить состояние пострадавшего, оказать неотложную медицинскую помощь.
2. В результате наезда автомобиля мужчина получил тяжелую травму. При осмотре: резко бледен, без сознания, дыхание редкое, судорожное, пульс на лучевых артериях не определяется.
• Как называется такое состояние?
• Какая первая медицинская помощь должна быть оказана пострадавшему?
3. При землетрясении из-под обломков стены извлечен пострадавший. При осмотре: лицо и слизистые оболочки резко синюшны, сознание отсутствует, не дышит, пульс на артериях не определяется, сердечных сокращений нет.
• Охарактеризуйте состояние пострадавшего.
• Какая первая медицинская помощь должна быть выполнена по жизненным показаниям?
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 2
