Контакт может быть прямым и пепрямым. Прямой контакт – инфекции, передаваемые половым путем. Непрямой контакт – передача возбудителя происходит через предметы обихода.
5.Артифициальный путь – это путь распространения инфекционных болезней, возникший в результате достижений медицины. Это катетер-ассоциированные инфекции, вентилятор-ассоциированные пневмонии, гастроскопические исследования.
Пероральный путь – когда возбудитель проникает непосредственно в кровь (гемотрансфузии, шприцевые наркоманы).
Инвазия – проникновение возбудителя внутрь клеток (или пенертация). Процесс контролируется белками инвазинами. Сюда можно отнести ряд ферментов, способствующих инвазии:
1. Факторы распространения- это собирательный термин для целого ряда бактериальных ферментов, которые способствуют диссеминации бактерий в организме:
- гиалуронидаза – способна расщеплять гиалуроновую кислоту, основной компонент соединительной ткани, обеспевающий процесс проникновения микроорганизмов;
- нейраминидаза – способна расщеплять сиаловую кислоту, входящую в состав рецепторов клеток, благодаря чему последние приобретают способность взаимодействовать с адгезинами микробов и их токсинами. С помощью данного фермента микробы преодолевают первый защитный барьер макроорганизма – муцинозный слой, покрывающий поверхность слизистых оболочек и содержащий большое количество сиаловых кислот.
Данный фермент способствует не только проникновению микробов внутрь клеток, но и их распространению по межклеточным пространствам.
Ферменты агрессии:
- фибринолизин – фермент, растворяющий сгустки фибрина, которые образуются в результате воспаления, что способствует отграничению воспалительного очага препятствует распространению микроорганизмов по макроорганизму.
По мимо ферментов агрессии микроорганизмы продуцируют широкий спектр ферментов другого назначения – это ферменты защиты. Они не способствуют распространению микроорганизмов, они защищают микробы от действия защитных сил. В качестве примера – фермент плазмокоагулаза. П лазмокоагулаза – коагулирует плазму, что приводит к образованию в воспалительном очаге вокруг микробов капсулы. Если это происходит в капиллярах, в мелких венулах, то проходимость сосуда нарушается, кровь перестает поступать в очаг размножения микробов, а значит вместе с кровью туда перестают поступать защитные факторы, содержащиеся в крови, лекарственные препараты.
-дНКаза- деполимеризующая ДНК, выделяется в среду при гибели клеток.
Антифагоцитарные факторы:
К важным факторам патогенности, обуславливающим антифагоцитарную активностью у бактерий, относится капсула, микрокапсула.Капсульное вещество защищает микробы от действия лизосомальных ферментов и перикисных радикалов фагоцитирующих клеток.
- капсула (Streptococcuspneumoniaе, Neisseriameningitidis);
- поверхностныебелки (белокАу Staphylococcusaureus, М- протеин – у Streptococcuspyogenes).
- внутриклеточная аденилатциклаза, которая ингибирует хемотаксис, что позволяет бактериям избежать захвата фагоцитами.
-ферменты супероксиддисмутаза и каталаза инактивируют кислородные радикалы при фагоцитозе.
- участие секреторной системы 3 типа у некоторых бактерий в процессе реорганизации цитоскелета фагоцита.
Сидерофоры – железосвязывающие белки. Они связывают железо и переносят его вглубь клетки. Некоторые бактерии экспрессируют рецепторные структуры для связывания с железосодержащими белками (например, трансферинсвязывающий мембранный белок нейссерий). Такое связывание позволяет использовать железо для роста бактерий).
При отсутствии железа у бактерий запускается транскрипция генов, кодирующих ферменты, которые синтезируют сидерофоры ( депо железа в клетке). Поверхностные рецепторы распознают сидерофоры, несущие связанное железо и переносят его вглубь клетки.
