а) защита от экзогенной инфекции и контроль за собственным микробным гомеостазом – это функция колонизационной резистентности – одна из важнейших функций нормальной микрофлоры. Способность нормальной микрофлоры защищать поверхность слизистых оболочек и кожи от патогенных бактерий – мощный механизм противомикробной резистентности.
б) нормальная микрофлора – мощный иммуномодулятор. Она поддерживает иммунокомпетентные клетки в состоянии «постоянной готовности» праймирования (субактивации), что обеспечивает более быстрый и эффективный ответ на инфекцию.
В) нормальная микрофлора принимает активное участие в различных метаболических процессах за счет продукции большого количества ферментов, и образования метаболитов при микробной трансформации эндогенного и экзогенного происхождения. При этом исходный субстрат через каскад биохимических реакций превращается либо в промежуточный, либо в конечный продукт катаболизма.
г) нормальная микрофлора – неограниченный банк генетического матер иала. Между представителями нормальной микрофлоры постоянно происходит обмен генетического материала, а так же его передача патогенным видам, попадающим в ту или иную экологическую нишу.
д) нормальная микрофлора обладает детоксикационными свойствами как в отношении органов, попавших из внешней среды, так и в отношении эндогенной флоры образующей токсические продукты метаболизма.
е) нормальная микрофлора участвует в регуляции газового, водно-солевого обмена, поддерживает рН – среды.
ж)синтезирует витамины, в том числе биотин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, витамины К, Е, В 12, фолиевую кислоту.
и)участие в канцеролитических реакциях – способность представителей нормальной микрофлоры нейтрализовать вещества, индуцирующие канцерогенез.
к)морфокинетическая роль – принимает участие в развитии различных органов и систем организма.
Формирование нормальной микрофлоры
Формирование нормальной микрофлоры начинается уже при прохождении плода через половые пути матери. В процессе появления ребенка на свет происходит быстрое заселение организма микробами из окружающей среды, в первую очередь, из вагины и кишечного тракта. Источником микробов может служить больничная среда. Большинство бактерий проходит через организм новорожденного транзитом, часть задерживается на непродолжительное время, но есть и такие, которые находят для себе условия, размножаются и формируют первичную нормальную микрофлору.
Способность бактерий к колонизации кожи и слизистых оболочек определяется двумя главными механизмами – адгезия на поверхности эпителиоцитов и выживанием в новом окружении.
Эпителиоциты покрыты слоем слизи, который должны преодолеть бактерии, чтобы добраться до рецепторов клетки. Не всем это удается и такие микроорганизмы обречены на быстрое удаление вместе со слизью. Адгезия микробов отличается специфичностью, что и обуславливает формирование соответствующих биоценозов.
Дальнейшее развитие характерной для индивидуума микрофлоры определяется как состоянием организма, так и экзогенными воздействиями.
К факторам макроорганизма, влияющим на становление микрофлоры, относятся тип и объем секретов (слюна, желудочный и кишечный сок, секрет поджелудочной железы и печени), состав ферментов (ферменты, желчные кислоты, слизь, отмирание клетки, концентрация ионов водорода, редокспотенциал и др). К экзогенным – относится: характер вскармливания, личная и общественная гигиена, особые условия – инфекции, травмы. В первые 2-3 недели жизни состав нормальной микрофлоры подвержен значительным колебаниям. Нормальная микрофлора сходная с микрофлорой взрослых, обычно формируется к концу первого месяца после рождения; ее видовой состав пополняется на протяжении первых 3-5 лет жизни ребенка.
Для изучения нормальной микрофлоры существует своя методика – микробиомика – изучение состояния эндогенного биоценоза и его регуляторных влияний.
В настоящее время существует понятие костно-мозговая ось – доказано, что при расстройствах нормальной микрофлоры ЖКТ у 60% пациентов, наблюдаются те или иные психиатрические расстройства. Механизм действия объясняют с точки зрения новой науки – эпигеномики.
Эпигеномика – это учение о наследственных изменениях в фенотипе, в экспрессии генов и посттрансляционных процессах генной продукции, не связанных с измененением в порядке расположения нуклеиновых последовательностей в ДНК.
В отличие от мутаций эпигеномные изменения возникают в результате биохимических реакций между ДНК, гистонами, продуцентами микробной клетки.
Эти реакции разнообразны:
метилирование; ацетилирование; фосфолипирование.
Они не приводят к изменению структурной последовательности ДНК. То есть изменения фенотипических признаков может быть результатом вариаций структурной организации хроматина, определяющей активное или неактивное состояние генов, без изменения их нуклеотидных последовательностей – ЭПИМУТАЦИИ.
Основная роль в эпимутациях принадлежит низкомолекулярным продуктам, продуцируемых нормальной микрофлорой – метабиотики.
Самые различные короткоцепочечные жирные кислоты: пропионовая, масляная, уксусная. ПРИМЕР!!!!!
1. У новорожденных детей неонатальный некротический энтероколит. При этом в фекалиях повышенное содержание масляной кислоты, что приводит к повреждению мукозного слоя.
2.В фекалиях детей, страдающих аллергией к коровьему молоку обнаружены высокие концентрации маслянной кислоты.
3. Среди неврологических повреждений, связанных с избытком пропионовой кислоты – задержка развития, припадки.
4. Избыток масляной и пропионовой кислот может привести к развитию новообразований в толстом кишечнике, развитию язвенного колита.
ДИСБАКТЕРИОЗ
Дисбактериоз – это любые количественные или качественные изменения типичной для данного биотопа нормофлоры человека, возникающие в результате воздействия на макро и /или микроорганизм различных факторов экзогенного и эндогенного характера или являющиеся следствием каких-либо патологических процессов в организме.
Показатели дисбактериоза:
Микробиологическими показателями дисбактериоза служат:
1. Снижение численности одного или нескольких постоянных видов.
2. Потеря бактериями тех или иных признаков или приобретение новых.
3.Повышение численности добавочных или транзиторных видов.
4. Появление новых, не свойственных данному биотипу видов.
5. Ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.
