ческого раствора). Вводить раствор капельно по 20 мл/кг 2 раза в день в течение 5-7 дней. К раствору можно также добавлять антибиотики (чаще пенициллин) или ферменты (например, стрептокиназу) (Berkwitt and Berzon 1988).
В качестве дополнительного препарата при лечении острой осложненной или тяжелой формы панкреатита у собак:
а) 50-75 ЕД/кг п/к 2-3 раза в день; склонность к тромбоэмболии может уменьшиться, но эффективность неизвестна, назначение гепарина показано не во всех случаях (Bunch 1988). Для определения активности липопротеинли-пазы (стимулирующая проба с гепарином): а) определить липиды сыворотки крови перед в/в введением гепарина в дозе 100 ЕД/кг и через 15 мин после введения. Отсутствие увеличения липолитической активности указывает на дефицит липопротеинлипазы (Kay, Kruth, and Twedt 1988).
В качестве дополнительного препарата при лечении серьезных тепловых ожогов: а)' 100-200 ЕД/кг в/в на 1-4 дозы, обычно применение препарата находится под вопросом. Животных, которым необходимо лечение гепарином, подбирают по индивидуальным показаниям (Morgan 1988). Лошадям:
В качестве дополнительного препарата при лечении ДВС-синдрома: внимание: гепаринотерапия является лишь одной составляющей комплексного лечения ДВС-синдрома. Важнейший фактор при этом - выявление и устранение причины гиперкоагуляции, введение растворов, крови, аспирина, внимательное проведение коагуляционных тестов (активированное парциальное (частичное) тромбопла-стиновое время, протромбиновое время), уменьшение продуктов распада фибрина и фибриногена, а) 80-100 ЕД/кг в/в каждые 4-6 ч (можно добавлять к растворам и вводить медленно капельно). ДВС-синдром легкой степени можно лечить гепарином в дозе 25-40 ЕД/кг п/к 2-3 раза в день (Вуагз 1987).
В качестве дополнительного препарата при лечении эндотоксического шока:
а) препарат в дозе 40 ЕД/кг в/в или п/к 2-3 раза день может предотвраить появление микротромбов; для подтверждения успешности лечения требуется проведение дополнительных исследований (Semrad and Moore 1987).
Параметры для мониторинга - внимание: частота проведения мониторинга является спорным вопросом и зависит от ряда факторов: доза гепари-
на, состояние животного, сопутствующие заболевания и др. Вследствие высокой вероятности возникновения кровотечений, возникающих при ге-паринотерапии, на начальных этапах лечения требуется обеспечение частого мониторинга активированного парциального (частичного) тромбопла-стинового времени (особенно при применении высоких доз препарата), особенно у животных с критическим состоянием.
1) для контроля проводимого лечения определя
ют и общее время свертывания крови, и парци
альное тромбопластиновое время, и активиро
ванное парциальное тромбопластиновое время,
но чаще всего рекомендуется определение ак
тивированного парциального тромбопластино-
вого времени;
2) периодическое проведение подсчета количест
ва тромбоцитов и определение гематокрита;
3) определение скрытой крови в кале и моче; дру
гие исследования на наличие кровотечения;
4) клиническая эффективность.
Информация для владельца - этот препарат
должен применяться только профессиональными ветеринарными врачами, знакомыми с его использованием и, возможно, с состоянием стационарно содержащегося животного, поскольку при назначении гепарина требуется постоянный мониторинг и установление серьезности этиологии заболевания.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:
Гепарин натрия для инъекций 1000 ЕД/мл, 2000 ЕД/мл, 2500 ЕД/мл, 5000 ЕД/мл, 10 000 ЕД/мл, 20 000 ЕД/мл, 40 000 ЕД/мл во флаконах по 0,5; 1; 2,4, 5,10, в ампулах по 30 мл и во флаконах многократного использования (зависит от концентрации и производителя).
Гепарин натрия также выпускается в заполненных препаратом шприцах в различных концентрациях и в форме, готовой к применению, с изотоническим раствором и полунормальным раствором в упаковке по 250 мл, 500 мл и 1000 мл.
HETACILLIN POTASSIUM - ГЕТАЦИЛЛИН КАЛИЯ
Для общей информации о пенициллинах, включая побочные эффекты, противопоказания, передозировку, лекарственные взаимодействия и парамет-
