(література, питання, завдання)
Запитання
1.Поясніть анатомо-фізіологічні особливості еферентної іннервації. Наведіть схему передачі нервового імпульсу в холінергічних синапсах.
2.Які ефекти характерні для М-холіноміметичних засобів? Назвіть препарати та обґрунтуйте їх застосування.
3.У чому полягає механізм дії Н-холіноміметичних засобів? Назвіть препарати та дайте їм фармакотерапевтичну характеристику.
4.Що таке антихолінестеразні засоби? Назвіть препарати та обґрунтуйте їх застосування.
5.Які симптоми отруєння ФОС та допомога при цьому?
Тести
1. Пацієнтові для лікування глаукоми призначено лікарський засіб групи М-холіноміметиків. Визначте препарат:
а) армін;
б) пілокарпіну гідрохлорид;
в) фізостигміну саліцилат;
г) прозерин;
д) лобеліну гідрохлорид.
2. Визначте ефект, що характерний для Н-холіноміметичних засобів:
а) зниження внутрішньоочного тиску;
б) зниження тонусу гладких м'язів;
в) рефлекторна стимуляція дихання;
г) брадикардія;
д) звуження зіниць.
3. Пацієнтові для лікування післяопераційної атонії кишечнику призначено лікарський засіб. Визначте препарат:
а)анабазинугідрохлорид;
б) пілокарпіну гідрохлорид;
в) цититон;
г) прозерин;
д) армін.
4. Визначте антагоніст при отруєнні М-холіноміметичними засобами:
а) ізонітрозин;
б) дипіроксим;
в) алексин;
г) фізостигміну саліцилат;
д) атропіну сульфат.
5. Визначте, в яких випадках призначають галантаміну гідробромід:
а) міопатія, ДЦП;
б) гостра глаукома;
в) отруєння ФОС;
г) тромбоз артерій сітківки ока;
д) атонія матки.
Ситуаційні задачі
1. У пацієнта симптоми отруєння: значне слиновиділення, рясний піт, зіниці різко звужені, дихання внаслідок спазму бронхіальних м'язів утруднене. Якими лікарськими засобами або речовинами спричинене отруєння? Яку допомогу слід надати пацієнту?
2.Ви працюєте медичною сестрою в офтальмологічному відділенні, де є такі препарати: 10 мл 1 % пілокарпіну гідрохлориду; 10 мл 1:5000 розчину фурациліну, 10 мл 0,01 % розчину арміну. Наведіть порівняльну характеристику препаратів.
3.*В аптеку надійшов фармацевтичний товар. Зробіть класифікацію препаратів: а) за токсичністю; б) за застосуванням; в) за шляхом введення. Препарати:
—армін у флаконах;
—ацеклідин в ампулах;
—галантаміну гідробромід в ампулах;
—лобеліну гідрохлорид в ампулах;
—нікоретте в таблетках;
—пілокарпіну гідрохлорид у флаконах;
—прозерин в ампулах;
—табекс у таблетках;
—цититон в ампулах;
—фізостигміну саліцилат у порошку.
4. *Пацієнтові для лікування глаукоми призначено армін у формі очних крапель. Поясніть пацієнту спосіб та тактику застосування препарату.
5. *Перевірте рецептурні прописи:
Дитині віком 8 років:
Rp.: Sol. Galanthamini hydrobrumidi 1 % — 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull
S. Вводити по 0,5 мл під шкіру 1-2 рази на день
Дорослому:
Rp.: Pilocarpini hydrochloridi
Sol. Adrenalini hydrocloridi 0,1 % — 10 ml
M. D. S. У кон'юнктивальний мішок по 2 краплі 3 рази на день
6. Випишіть рецепти на:
—засіб для лікування глаукоми;
—антихолінестеразний засіб для лікування атонії після операції;
—стимулятор дихання.
Робота з рецептурником
1. Занотуйте класифікацію холіноміметичних засобів.
2.До словника фармакологічних термінів внесіть: медіатор (трансмітер); ацетилхолін; холінорецептори; М-холінорецептори; Н-холінорецептори; ацетилхолінестераза; холінергічний синапс.
3.Внесіть до словника клінічних термінів: глаукома; атонія кишок і сечового міхура; міопатія; ДЦП (дитячий церебральний параліч); слабка пологова діяльність; асфіксія; шок; колапс.
4.Виконайте завдання з фармакотерапії (оформіть у вигляді таблиці):
—засіб для лікування хворих з глаукомою;
—засіб для лікування хворих з післяопераційною атонією кишечнику;
—засіб для лікування хворих з міастенією;
—засіб для рефлекторної стимуляції дихання;
—засіб для відвикання від тютюнопаління.
5.Занотуйте вищі разові та добові дози для дітей і дорослих: цититону; лобеліну гідрохлориду; галантаміну гідроброміду; прозерину; ацеклідину
