побічні ефекти, які спричинюють антибіотики. та заходи з їх профілактики та усунення
| Побічні ефекти | Заходи |
| А. Кандидоз. Б. Алергійні реакції. В. Ото-нефро-гепатотоксичність. Г. Анафілактичний шок. Д. Гіповітаміноз. Е. Ураження крові. Є. Дисбактеріоз. | 1. Призначення вітамінних препаратів. 2. Заміна лікарських засобів 3. Визначення індивідуальної чутливості до антибіотиків. 4. Протимікозні засоби. 5. Антигістамінні препарати. 6. Засоби протишокової терапії. 7. Стимулятори кровотворення. |
Вирішіть задачі.
1. В анотації до препарату зазначено, що це комбінований антибіотик з групи напівсинтетичних пеніцилінів, який чинить бактерицидну дію, пригнічує синтез компонентів мікробної клітини, спектр його дії широкий, він стійкий до пеніцилінази та стійкий у кислому середовищі. Дія препарату триває 4—6 год, показання до його застосування: сепсис, перитоніт, остеомієліт, інфекції у немовлят і вагітних. Визначте препарат. Які антибіотики входять до його складу?
2. Хворому для лікування бронхіту призначили бензилпеніциліну натрієву сіль по 500 000 ОД внутрішньом'язово 4 рази на добу. Флакони по 1000 000 ОД. Препарат вводитимуть вперше. Вказати правила розведення антибіотика і правила проведення внутрішньошкірної проби. Яке запитання ви повинні поставити хворому?
3. Хворий на туберкульоз легень отримував антибіотикотерапію протягом 1,5 міс. Пацієнт скаржився на відчуття закладення у вухах. Під час проведення аудіометрії встановлено зниження слуху. Яку назву має ця побічна дія? Які антибіотики можуть її спричинити? Які треба вжити заходи щодо її усунення?
VIII. Матеріали для самопідготовки студентів
(література, питання, завдання)
Запитання
1. Що таке антибіотики? Наведіть їх класифікацію.
2.Що характерно для антибіотиків групи пеніциліну? Наведіть порівняльну характеристику препаратів.
3.У чому полягає відмінність антибіотиків групи цефалоспоринів від пеніцилінів? Зробіть фармакотерапевтичний аналіз окремих препаратів.
4.Що характерно для макролідів та азалідів? Наведіть їх порівняльну характеристику.
5.Наведіть порівняльну характеристику тетрациклінів. Обґрунтуйте показання та протипоказання до застосування препаратів.
6.В яких випадках і як застосовують левоміцетин?
7. Наведіть порівняльну характеристику лінкозамідів.
Тести
1. Як називається група хіміотерапевтичих засобів, що,утворюються мікроорганізмами:
а) антибіотики;
б) сульфаніламідні препарати;
в) антисептичні засоби;
г) дезінфекційні засоби;
д) детергенти?
2. Для якого препарату характерно:
• антибіотик групи пеніциліну;
• призначають при пневмонії, абсцесі, флегмоні;
• стійкість до пеніцилінази:
а) оксациліну натрієва сіль;
б) біцилін-5;
в) левоміцетин;
г) ампіцилін
д) метациклін?
3. У флаконі є 1 000 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. Пацієнтові потрібно ввести 500 000 ОД. Як це зробити:
а) додати 10 мл розчинника і ввести 5 мл;
б) додати 5 мл розчинника і ввести 1 мл;
в) додати 10 мл розчинника і ввести 10 мл;
г) додати 10 мл розчинника і ввести 2,5 мл;
д) додати 5 мл розчинника і ввести 5 мл?
4. Для якої групи антибіотиків характерно:
• стійкість до β-лактамази стафілококів;
• порушення синтезу мікробної клітини в момент мітозу;
• широкий спектр протимікробної дії:
а) аміноглікозиди;
б) тетрацикліни;
в) природні пеніциліни;
г) хлорамфенікол;
д) цефалоспорини?
5. У пацієнта В. ревматизм. Який з антибіотиків групи пеніциліну доцільно призначити для сезонної профілактики захворювання:
а) бензилпеніциліну натрієву сіль;
б) оксацилін;
в) ампіцилін;
г) біцилін-5;
д) ампіокс?
6. Визначте шлях введення гентаміцину сульфату:
а) внутрішньом'язово, місцево;
б) внутрішньовенно, місцево;
в) підшкірно, всередину;
г) місцево, під язик;
д) інгаляційно, всередину.
7. Бензилпеніциліну натрієву сіль вводять через кожні:
а) 4 год;
б) 8год;
в) 2 год;
г) 12 год;
д) 24 год;
Задачі
1. Пацієнтові призначено 80 мг 4 % розчину гентаміцину. Обчисліть, скільки мілілітрів цього розчину слід ввести.
2.*Відповідно до рецепта пацієнтові видано такі препарати: тетрациклін і ністатин у таблетках. Поясніть дію препаратів та дайте поради щодо вживання з їжею.
3.З анотації відомо, що антибіотик виявляє антагонізм з пеніцилінами, цефалоспоринами, лінкозамідами, а синергізм — з тетрациклінами, стрептоміцином. Поясніть, що це означає і які антибіотики мають таку дію.
4.*Пацієнтові призначено поліміксину М сульфат ентерально. Поясніть, які можуть бути ускладнення і розкажіть про заходи щодо їх запобігання.
5.*Для проведення інформаційної роботи розподіліть препарати антибіотиків на групи: пеніциліни (А), цефалоспорини (Б), тетрацикліни (В), аміноглікозиди і глікопептиди (Г), макроліди й азаліди (Д),
лінкозаміди (Е):
• Метацикліну гідрохлорид
• Стрептоміцину сульфат
• Ампіцилін
• Еритроміцин
• Лінкоміцину сульфат
• Ванкоміцин
• Цефотаксим
• Біцилін-5
• Азитроміцин
• Сизоміцин
• Цефепім
• Далацин
6.Пацієнт приймає антибіотик групи цефалоспоринів. Поясніть несумісність препарату зі спиртом етиловим.
7.*Перевірте рецептурні прописи:дорослому:
Rp.: Methacyclini hydrochloridi 0,3
D. t. d. N. 8 in caps.
S. Всередину по 1 капсулі 4 рази на день
Rp.: Ceftriaxoni 0,1
D. t. d. N. 20
S. Вводити внутрішньом'язово 1 раз на добу, перед введенням розчинити в 2 мл 1 % розчину новокаїну.
Робота з рецептурником
1.Занотуйте класифікацію антибіотиків.
2.Внесіть у словник фармакологічних термінів: хіміотерапевтичні засоби; антибіотики; розведення антибіотиків; розчинники для антибіотиків.
3.Внесіть у словник клінічних термінів: сепсис; септицемія; ангіна; синусит; тонзиліт; фарингіт; отит; бронхіт; пневмонія; плеврит; менінгіт; остеомієліт; дифтерія; сибірка; скарлатина; кашлюк; сифіліс; гонорея; шигельоз; коліт; ентероколіт; перитоніт; мастит; дисбактеріоз; кандидамікоз; правець.
4.Виконайте завдання з фармакотерапії (оформіть у вигляді таблиці).
• антибіотик групи цефалоспоринів для лікування пневмонії;
• антибіотик для лікування туберкульозу;
• антибіотик для лікування менінгіту;
• антибіотик для лікування сифілісу;
• антибіотик для лікування шигельозу.
5.Занотуйте середні терапевтичні та вищі дози антибіотиків для дорослих та дітей.
