Какая тактика ведения пациента наиболее приемлема?
*дневной стационар
*фитотерапия
*экстренная госпитализация
*стационар на дому
*санаторно-курортное лечение
#466
*!Мужчина 29 л, состоит на «Д» учете с тиреотоксикозом. Жалобы на потливость, тремор, АГ 170/90 на фоне тахикардии.
Какой гипотензивный препарат является наиболее эффективным?
*энап
*бисопролол
*капотен
*коринфар
*пентамин
#467
*!Беременная 26 лет, 35-36 недель. Пришла на прием с жалобами на головную боль, отеки на ногах, лице. Из анамнеза: состоит на учете по беременности с 23-24 недели, стала последний месяц стала отмечать подъемы АД. I, II триместры протекали без особенностей. Объективно: кожные покровы чистые, обычной окраски, лицо гиперемировано. Тоны сердца приглушены, ЧСС 95 ударов в минуту. АД 180/100 рт. ст. Живот мягкий, б/б.
Какая тактика ведения пациента наиболее приемлема?
*cito госпитализация
*дневной стационар
*увеличит дозу допегит
*стационар на дому
*фитотерапия
#468
*!Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС -100 в минуту. АД резко повысилось – 230/140 мм.рт.ст. На УЗИ почек – надпочечники увеличены, в правом надпочечнике определяется округлая тень до 0,5 см в диаметре.
Какой препарат наиболее показан для купирования криза?
*диабезол
*фентоламин
*капотен
*коринфар
*пентамин
#469
*!У пожилой мужчины 63 лет, длительное время страдал умеренной артериальной гипертензией и не получал адекватной терапии, на фоне внезапного повышения АД появилась острая сжимающая боль за грудиной, с иррадиацией в межлопаточную область и сопровождалась нарушениями срдечного ритма и чувством недостаточности воздуха. Объективно: больной с избыточным весом, гиперемия кожи. Тоны сердца приглушены, систолический шум над аортой. ЧСС 88, АД 220/120 мм.рт.ст.. на ЭКГ отмечалась элевация сегмента STвV2 –V3 на 1 мм.
Какую помощь необходимо оказать пациенту?
*в течение 2-х часов снизить АД на 20-25 %, но не ниже 160/100 мм.рт.ст., и назначить препараты для восстановления коронарного кровообращения
*в течение 2-х часов снизить АД на 20-25 %, но не ниже 160/100 мм.рт.ст
*скорее снизить АД до нормальных цифр
*снизить АД до нормальных цифр
*назначить препараты, улучшающие коронарное кровообращение, но не снижать АД
#470
*!Женщина 69 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В анамнезе в течение трех лет повышается артериальное давление до 170/110 мм рт.ст. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – по III межреберью, левая – по средне-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечных сокращений 86 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.
Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразно назначить?
* Бисопролол 5 мг
* Амлодипин 5 мг
* Периндоприл 4 мг
*Индапамид 2,5 мг
* Лозартан 50 мг
#471
*!У повторно беременной со сроком беременности 29 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 170/110 мм.рт.ст., 180/110 мм.рт.ст., в моче белок 3,3 г/л.
Какая тактика врача общей практики является правильным?
*антигипертензивная терапия
*машиной скорой помощи доставить в роддом
*назначить диуретики
*провести магнезиальную терапию
*лечение в дневном стационаре
#472
!* Беременная Н., 27 лет, беременность 36 недель жалобы на головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, боли в эпигастральной области. Две недели назад порявились отеки голени, протеинурия 0,08 г/л. От госпитализации отказывалась. Объективно: общее состояние тяжелое, Т 37 C, Пульс 87, АД 190/110 мм.рт.ст. ОАМ: моча темно-желтая, мутная, уд вес-1011, белок 1,3 г/л, лейкоциты 2-3 в п/з.
Какая тактика врача ОВП наиболее оправдана?
*Амбулаторное лечение
*Показаний для немедленного родоразрешения нет, необходима плодолжать далнейшее лечение
*Немедленная родоразрешения
*Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома
*Госпитализация в отделение гинекологии
#473
*!Мужчина 60 лет состоит на диспансерном учёте по поводу хронического обструктивного бронхита более 15 лет, в течение последних 3-х лет регистрируются подъёмы артериального давления до 170/90 мм рт. ст.
Какую группу препаратов следует назначать для коррекции артериального давления этому больному?
* Диуретики
* Ингибиторы АПФ
* Нитраты
* Антагонисты кальция
*β-адреноблокаторы
#474
*! У пожилого мужчины 75 лет с дневной умеренной артериальной гипертензии в течение последнего года произошла стабилизация артериального давления на высоком уровне (200/110 мм рт. ст.). Сопутствующей патологией является ИБС. Стенокардия напряжения. Клинических признаков поражения почек не обнаруживается.
Какой группе препаратов свойственны критерии: уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии, снижение систолического АД на 10-15% от исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в минуту, исчезновение эпизодов ишемии миокарда?
*Нитратам
* Кордарону
* b-адреноблокаторам
* Антагонистам кальция
* Активаторам калиевых каналов
#475
*!Подросток 17 лет, жалуется на отеки по всему телу, головную боль. Заболел остро, через 8 дней после перенесенной ангины. Объективно: веки и лицо отечные, отечность передней брюшной стенки, нижних конечностей. Кожа чистая, бледная. АД–160/110 мм.рт.ст. В ОАК эр-4,7 х1012/л, Hb – 123 г/л, лейкоциты – 5,6х109/л, креатинин – 74 мкмоль/л. В общем анализе мочи: уд.вес 1012, белок – 3,5 г/л, лейкоциты – 5-7 в поле зрения, эритроциты – 22-24 в поле зрения, зернистые цилиндры – 8 – 9 в поле зрения.
Какой из гипотензивных препаратов наиболее приемлемы для лечения нефрогенной гипертонии?
*ингибиторы АПФ
*бета-адреноблокаторы
*калийсберегающие диуретики
*альфа-адреноблокаторы
*блокаторы ангиотензин-1-рецепторов
#476
*!Женщина 78 лет, страдает артериальной гипертензией 2 степени, отмечается гиперкинетический тип гемодинамики.
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ предпочтителен для лечения данной больной?
*ингибиторы АПФ
*бета-блокаторы
*антагноистыСа
*диуретики
*альфа 2-адреномиметики
#477
*!Женщина 58 лет. Жалобы на боли в поясничной области, изменения цвета мочи. Болеет в течении 10 лет, данное обострения связывает после перенесенной ОРВИ. При осмотре выявлены умеренные отеки лица. АД 150/95 мм.рт.ст. При обследовании в ОАК: эритроциты- 3,5, гемоглобин 90г/л, СОЭ 65 мм/ч, креатинин- 96,5 мкмоль, мочевина- 6,5 ммоль/л, СКФ 47 мл/мин. ОАМ: протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия.
Для лечения артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности следует выбрать какую группу гипотензивных препаратов?
*ингибиторы АПФ
*калийсберегающие мочегонные
*спазмолитики
*бета-адреноблокаторы
*альфа-адреноблокаторы
#478
*!Женщина, 75 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость. В анамнезе: страдает бронхиальной астмой, в течение 4 лет повышается артериальное давление до 170/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 88 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.
Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразно?
*бета-адреноблокаторы
*антагонисты кальциевых каналов
*ингибиторы АПФ
*петлевые диуретики
*блокаторы рецепторов ангиотензина II
#479
*!Молодой парень 16 лет впервые обратился к врачу с жалобами на повышение артериального давления. При обследовании пациента выявлено ослабление пульса на артериях нижних конечностей, систолический шум на основании сердца и со спины в межлопаточном пространстве слева. На рентгенографии грудной клетки обращает внимание узурации нижнего края ребер.
Какая группа препаратов наиболее показана?
*α-адреноблокаторы
*ингибиторы АПФ
*блокаторы рецепторов AT1 (БРА)
*диуретики
*хирургическое лечение
#480
*!Мужчина, 69 лет, жалуется на головные боли, шум в ушах. В анамнезе: в течение 5 лет беспокоят загрудинные боли, сжимающего характера, при ходьбе 600 метров, подъеме на 5 этаж, боли проходят при прекращении физической нагрузки. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в Vмежреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 95 ударов в минуту. Артериальное давление 180/90 мм рт.ст.
Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна?
*бета-адреноблокаторы
*нитраты пролонгированного действия
*антагонисты кальция
*ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
*тиазидные диуретики
#481
*!Мужчина 63 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. На ЭКГ выявлена АВ блокада II степени IIтипа по Мобитцу.
Какой из гипотензивных препаратов является абсолютным противопоказанием для лечения гипертензии у данного пациента?
*ингибиторы АПФ
*бета-адреноблокатор
*диуретики
*альфа-адреноблокатор
*блокаторы рецепторов ангиотензин-1
#482
*!Женщина 73 лет на приеме у ВОП. На протяжении последних 6 лет страдает ИБС. Стенокардия напряжения. В последние две недели – гипертонические кризы, учащение приступов стенокардии. Обратилась к врачу в связи с ухудшением состояния. При осмотре: Аускультативно хрипов в легких нет, ЧДД 16 в минуту, ритм сердца правильный. ЧСС – 96 в минуту. АД – 160/100.
Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразно?
*бета-адреноблокаторы
*антагонисты кальциевых каналов
*ингибиторы АПФ
*петлевые диуретики
*блокаторы рецепторов ангиотензина II
#483
*!У пациента 63 лет, наблюдающегося по поводу артериальной гипертензии, ИБС, осложненного хронической сердечной недостаточностью, в биохимическом анализе крови калий - 6,4 ммоль/л.
Длительный прием какого препарата мог вызвать такое изменение в крови?
*бета-блокаторы
*антагонисты кальция
*петлевые диуретики
*тиазидовые диуретики
*калийсберегающие диуретики
#484
*!Женщина, 75 лет, страдает артериальной гипертензией 2 степени в течение 22 лет. АД повышается до 165/100 мм ст рт., пульс 96 ударов в мин.
Какая поддерживающая терапия наиболее приемлема у данной пациентки?
*монотерапия нифедипином
*b-блокаторы +диуретики
*ингибиторы АПФ+тромбо-Асс
*ингибиторы АПФ+антагонисты кальция
*агонисты имидазолиновых рецепторов
#485
*!Мужчина 69 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом более 25 лет, в течение последних 2-х лет отмечается АГ до 160/95 мм рт. ст. Жалобы на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, кашель с трудноотделяемой мокротой. Об-но: Аускультативно - сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. ЧДД 22в мин.
Назначение какого гипотензивного препарата наиболее приемлема?
*диуретики
*агонисты имидазиновых рецепторов
*β-адреноблокаторы
*антагонисты кальция
*нитраты
#486
*!Беременная 25 лет. Жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость. В анамнезе: в течение 4 лет повышается артериальное давление до 170/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 88 ударов в минуту. Артериальное давление 140/100 мм рт.ст.
Какой препарат наиболее предпочтителен для лечения артериальной гипертензии у 25-летней беременной женщины?
*антагонисты кальция
*петлевые диуретики
*стимуляторы центральных альфа2-адренорецепторов
*ингибиторы АПФ
*блокаторы рецепторов ангиотензина
#487
*!Мужчина 70 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. Объективно: АД 160/100 мм. рт. ст, ЧСС 72 в 1 минуту, Усиление верхушечного толчка. Остальные физикальные признаки без особенностей. Исследование сосудов глазного дна выявляет сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. В биохимических анализах: электролиты и креатинин без изменений.
Какая тактика врача общей практики?
*направить в терапевтическое отделение для обследования
*экстренно ввести гипотензивные препараты
*поставить диагноз АГ и назначить гипотензивную терапию
*организовать стационар на дому
*назначить терапию и исключить симптоматическую АГ
#488
*!Мужчина 68 лет страдает артериальной гипертензией 2 степени, последние несколько дней лекарства не принимал. Ухудшение состояния отмечает со вчерашнего дня, когда стали беспокоить сильные головные боли, боли в области сердца. При обращении к врачу АД-170/100 мм.рт.ст. От госпитализации отказался. После назначенных врачом гипотензивных препаратов появились сухость во рту, сухой кашель, аллергический отек губ, усиленный диурез.
Какой препарат может дать эти симптомы?
*антагонисты кальция
*петлевые диуретики
*ингибиторы АПФ
*альфа-2 адреномиметики
*блокаторы рецепторов ангиотензина I
#489
*!Мужчина, 49 лет с жалобами на боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку. Боль приступообразная, возникающая во время быстрой ходьбы, сопровождается чувством страха, в покое быстро проходит. Принимал анальгин, горчичники, физиотерапевтические процедуры, но состояние не улучшилось. Длительно много курит. Страдает артериальной гипертензией 2 ст. Объективно: Избыточный вес. Незначительное расширение сердца влево. АД — 170/100 мм рт. ст. Пульс ритмичен, 88 в минуту, несколько напряжен. ЭКГ в покое без особенностей.
Какое обследование наиболее целесообразно у данного пациента?
*Вэлоэргометрия
*УЗДГ
*Спирография
*Рентгенография
*Холтеровское мониторирование
#490
*!На приеме женщина 56 лет, которая состоит на Д-учете с диагнозом ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, ХСН ФК II. В анамнезе - приступы стенокардии. На ЭхоКГ обнаружена диастолическая дисфункция левого желудочка.
Какой препарат целесообразно использовать для улучшения функционального состояния сердца?
* Петлевой диуретик
* Сердечный гликозид
* Антагонист альдостерона
*Селективный бета-блокатор
* Негликозидные иноторопные препараты
#491
*!Мужчина 56 лет, состоит на диспансерном учёте по поводу сахарного диабета 2 типа, в течение последнего года отмечает приступы стенокардии.
Какой группе антиангинальных препаратов следует отдать предпочтение при лечении ИБС у этого больного?
*Кардиоселективные бета-блокаторы
* Неселективные бета-блокаторы
* Нитраты (в качестве монотерапии)
* Ингибиторы ИАПФ
* Антагонисты кальция
#492
*!Мужчина 65 лет, состоит на диспансерном учёте с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения ФК III. В течении последней недели ангинозные приступы участились, стали продолжительными до 7-9 минут, для купирования которых приходится принимать несколько таблеток нитроглицерина.
Какой из перечисленных вариантов является правильным в тактике участкового врача в данной ситуации?
* Увеличить дозу принимаемых препаратов
* Дать направление на консультацию кардиолога
*Направить на стационарное лечение в кардиологическое отделение
* Назначить пролонгированные нитраты
* Организовать стационар на дому
#493
*!Мужчина 56 лет, состоит на диспансерном учёте по поводу сахарного диабета 2 типа, в течение последнего года отмечает приступы стенокардии.
Какой группе антиангинальных препаратов следует отдать предпочтение при лечении ИБС у этого больного?
*Кардиоселективные бета-блокаторы
* Неселективные бета-блокаторы
* Нитраты (в качестве монотерапии)
* Ингибиторы ИАПФ
* Антагонисты кальция
#494
*!Мужчина 65 лет, состоит на диспансерном учёте с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения ФК III. В течении последней недели ангинозные приступы участились, стали продолжительными до 7-9 минут, для купирования которых приходится принимать несколько таблеток нитроглицерина.
Какой из перечисленных вариантов является правильным в тактике участкового врача в данной ситуации?
* Увеличить дозу принимаемых препаратов
* Дать направление на консультацию кардиолога
*Направить на стационарное лечение в кардиологическое отделение
* Назначить пролонгированные нитраты
* Организовать стационар на дому
#495
*!Женщина 57 лет обратилась к врачу общей практики по поводу сердцебиения и перебоев в сердце, жгучих загрудинных болей, головокружения, чувства нехватки воздуха и слабости. При осмотре внезапно на приеме потеряла сознание. На ЭКГ – фибрилляция желудочков.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО надо провести в первую очередь?
*Экстренная электрическая кардиоверсия
*Экстренная временная кардиостимуляция
*В/венное введение обзидана
*В/венное введение дигоксина
*В/венное введение лидокаина
#496
*!Мужчина 27 лет состоит на учете 7 лет у врача общей практики с ХРБС, митральным пороком сердца, ХСН IIВ. На ЭКГ – нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии, тригимения. В течении 2 недель принимает: дигоксин 0,25-2 раза в день, гипотиазид 50 мг сутки, кордарон 0,2 -2 раза в день. На 7-й день появилась тошнота, рвота, головокружение, усилилась одышка. Чсс-47 в минуту, желудочковая экстрасистолия, АД-140/80 мм.рт.ст.
Наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного?
*Естественное течение заболевания
*Передозировка сердечных гликозидов
*Лекарственное поражение щитовидной железы кордароном
*Снижение эффективности гипотиазида
*Лекарственный гастродуоденит
#497
*!Во время проведения суточного мониторирования ЭКГ у женщины 59 лет, выявлено нарушение ритма по типу наджелудочковой тахиаритмии. Из анамнеза установлено, что больная принимала аймалин. В связи с выявленным нарушением ритма кардиологом отменен препарат.
Что явилось НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отмены препарата?
*АВ-блокада 2ст
*Синдром Фредерика
*Фибрилляция предсердий
*Синдром слабости синусового узла
*WPW-синдром
#498
*!Мужчина 50 лет, лечится по поводу вирусного миокардита. Внезапно появились ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха слабость, холодный пот. При осмотре: тоны сердца ослабленные, ритм правильный. ЧСС 160 в мин. АД 70/40 мм рт. ст. На ЭКГ: зубец P отсутствует, комплексы QRS расширены, расстояния между RR одинаковые.
Какая тактика ведения пациентки НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Введение в/венной инфузии раствора лидокаина
*Проведение электрической кардиоверсии
*Введение в/венной инфузии раствора амиодарона
*Введение в/венной инфузии раствора верапамила
*Проведение электрической кардиостимуляции.
#499
*!Мужчина 44 лет, состоящий на учете с диагнозом ХОБЛ, обратился с жалобами на выраженное сердцебиение и одышку, слабость. Обьективно: акроцианоз, в легких- множество сухих хрипов, ЧДД - 27 в 1 мин.; тоны сердца приглушены, аритмичны ЧСС -от 100 до115 уд. в мин. На ЭКГ: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. ЭХОКГ: выраженная дилатация правых отделов сердца, фракция выброса 58%, признаки легочной гипертензии 1 степени.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНО подходит для купирования приступа аритмии?
*Кордарон
*Лидокаин
*Верапамил
*Пропранолол
*Новокаинамид.
#500
*!У женщины 57 лет жалобы на внезапно возникший приступ учащенного сердцебиения, слабость, резкое головокружение, ощущения «комка в горле». На ЭКГ: отсутствие зубцов P, комплекс QRS -100мс, интервалы R-R разные. На серии предыдущих ЭКГ- зубец P перед комплексом QRS, ширина комплекса 99мс, интервалы R-R одинаковые.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНО подходит для оказания неотложной помощи?
*Новокаинамид
*Обзидан
*Анаприлин
*Амиодарон
*Верапамил
#501
*!Мужчина 82 года, отмечает сильные кинжальные загрудинные боли, перебои и чувство замирания ритма сердца, головокружение, слабость, резкую потливость. На ЭКГ: синдром Фредерика с ЧЖС 35 ударов в мин. Острый задне-боковой Q-инфаркт миокарда.
Применение какого из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
* Временную, а затем и постоянную ЭКС.
* Электроимпульсной терапии
* В/венной эндокардиальной стимуляции
* Имплантации кардиовертера-дефибриллятора
* Аблации
#502
*!При осмотре мужчины 50 лет с жалобами на приступы учащенного сердцебиения при физико-эмоциональном перенапряжении, головные боли, обнаружено расширение границ сердца влево, ЧСС 105 уд в мин, АД 185/80 мм рт ст, Из анамнеза- артериальная гипертония в течение 12 лет. Результаты Холтер- мониторирования ЭКГ- нарушение ритма по типу пароксизмальной тахикардии.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
*Верапамил
*Кораксан
*Бисопролол
*Фозиноприл
*Кордарон
#503
*!Женщина 28 лет, отмечает, что через 3 недели после перенесенной вирусной инфекции появились сердцебиение, перебои в ритме сердца, чувство замирания, колющие боли за грудиной, ощущение комка в горле, умеренная одышка и слабость. Тоны сердца умеренно приглушены, тахикардия с ЧСС 100 уд/мин., единичные экстрасистолы. В крови: лейкоцитоз, умеренное ускорение СОЭ. На ЭХОКГ: ФВ - 52%.
Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
*НПВП
*Метаболиков
*Антибиотиков
*Антиоксидантов
*Антикоагулянтов.
#504
*!Женщина 65 лет обратилась с жалобами на тошноту, рвоту, тахикардию, чувство»кувыркания» и «замирания» в работе сердца, общую слабость. Из анамнеза: принимала дигоксин в течение полугода. На ЭКГ: Синусовая аритмия, от 112 - до 72 ударов в минуту. На фоне неизмененных комплексов QRS встречаются уширенные комплексы QRS с дискордантным сегментом ST и зубца Т, и полной компенсаторной паузой.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
*Фенитоин
*Амиодарон
*Атацизин
*Новокаинамид
*Лидокаин
#505
*!Мужчина 47 лет с жалобами на периодическую тахикардию и перебои в работе сердца, слабость, головные боли. В анамнезе артериальная гипертония в течение 8 лет. При осмотре АД 175/90 мм.рт.ст, пульс 88 в мин, ритм прерывается экстрасистолами, до 10-15 в мин. На ЭКГ: Синусовая аритмия, на фоне неизмененных комплексов QRST с положительным зубцом P перед комплексом, интервал R-R 97мс, встречаются единичные уширенные комплексы QRS, с отсутствием зубца P перед ними.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
*Фозиноприл
*Дилтиазем
*Верапамил
*Кандесартан
*Бисопролол
#506
*!Мужчина 72 лет отмечает появление выраженной одышки, тахиаритмии,чувство перебоев в ритме сердца, слабость. Обьективно: акроцианоз, влажные незвучные хрипы в нижне-боковых отделах легких. Тоны сердца значительно приглушены, ритм неправильный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. Отеки на ногах. На ЭКГ – фибрилляция предсердий с ЧЖС – 94-122 уд/мин. Фракция выброса 39%.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
*Конкора
*Кораксана
*Лидокаина
*Дигоксина
*Амиодарона
#507
*!Мужчину 36 лет с приобретенным пороком сердца, беспокоят частое выраженное сердцебиение и перебои в работе сердца, одышка, приступы удушья. 0бъективно: в легких незвучные влажные хрипы; расширение границ сердца влево, глухие тоны, на верхушке -выраженный систолический шум; на ЭКГ - фибрилляция предсердий с ч.с.с. от 92 уд в.мин. до 155 уд. мин. ЭхоКГ: конечно-диастолический размер левого желудочка- 8,4. Фракция выброса-27%.
Препараты какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь?
*Антигипоксанты
*Глюкокортикостероиды
*Блокаторы кальциевых каналов
*Периферические вазодилататоры
*Ингибиторы АПФ
#508
*!Женщине 37 лет, после обращения к врачу общей практики с жалобами на периодически возникающие приступы тахикардии и состоящей на учете с бронхиальной астмой был назначен препарат. Тахикардия исчезла, но появились приступы удушья.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный препарат мог вызвать это осложнение?
*Кандесартан
*Верапамил.
*Дилтиазем
*Бисопролол
*Аймалин
#509
*!Женщина 25 лет после перенесенной ОРВИ отмечает появление тахиаритмии, ощущение перебоев и «кувыркания» в области сердца, небольшую одышку и слабость. При аускультации выявлены приглушенность сердечных тонов, тахикардия с ЧСС 105 уд/мин., единичные экстрасистолы. В крови: лейкоцитоз, умеренное ускорение СОЭ. На ЭХОКГ: ФВ - 50%.
Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
*Антиаритмических
*Противовирусных
*Антибиотиков
*Антиоксидантов
*Антикоагулянтов
#510
*!Юноша 16 лет, перенесший 2 недели назад грипп, отмечает появление тахикардии, чувства «замирания» и ноющие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке и нехватки воздуха, общую слабость. В крови: лейкоциты - 10,5 тыс., СОЭ - 26 мм/час, СРБ +++, АСТ – 90 мЕ/л. На ЭКГ- АВ блокада I степени, единичные желудочковые экстрасистолы.
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО для патогенетической терапии?
*Кордарона
*Панангина
*Цефтриаксона
*Нимесулида
*Левофлоксацина
#511
*!Мужчина 47 лет с жалобами на периодическую тахикардию и перебои в работе сердца, слабость, головные боли. В анамнезе артериальная гипертония в течение 8 лет. При осмотре АД 175/90 мм.рт.ст, пульс 88 в мин, ритм прерывается экстрасистолами, до 10-15 в мин. На серии ЭКГ: Синусовая аритмия, на фоне неизмененных комплексов QRST с положительным зубцом P перед комплексом, интервал R-R 97мс, встречаются частые уширенные комплексы QRS, с отсутствием зубца P перед ними.
Какому из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО отдадите предпочтение при лечении злокачественных желудочковых экстрасистол?
*Бисопролол
*Дигоксин
*Изоптин
*Амиодарон
*Небивилол
#512
*!Мужчина 29 лет, с синдромом WPW, отмечает,что в последние месяцы часто повторяются приступы реципрокной наджелудочковой тахикардии. Назначенная медикаментозная терапия эффект не дала.
Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить данному больному?
*Аорто-коронарное шунтирование
*Временную электрокардиостимуляцию
*Рассечение аномальных пучков проведения
*Баллонную ангиопластику
*Постоянную электрокардиостимуляцию
#513
*!Мужчина 77 лет, перенесший два инфаркта миокарда, жалуется на выраженную одышку, учащенное сердцебиение в течение нескольких часов, резкую слабость. На ЭКГ отсутствует зубец Р, опрделена аритмия сокращений желудочков с частотой ритма около 170 в мин. Амиодарон не эффективен. У больного быстро прогрессируют гемодинамические нарушения.
