Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—ледовательно, атриовентрикул€рна€ задержка обеспечивает необходимую последовательность (координацию) сокращений предсердий и желудочков.




—корость распространени€ возбуждени€ в предсердно-желудочковом пучке и в диффузно расположенных сердечных провод€щих миоцитах достигает 4,5-5 м/с, что в 5 раз больше скорости распространени€ возбуждени€ по рабочему миокарду. Ѕлагодар€ этому клетки миокарда желудочков вовлекаютс€ в сокращение почти одновременно, т.е. синхронно. —инхронность сокращени€ клеток повышает мощность миокарда и эффективность нагнетательной функции желудочков. ≈сли бы возбуждение проводилось не через предсердно-желудочковый пучок, а по клеткам рабочего миокарда, т.е. диффузно, то период асинхронного сокращени€ продолжалс€ бы значительно дольше, клетки миокарда вовлекались в сокращение не одновременно, а постепенно и желудочки потер€ли бы до 50% своей мощности.

“аким образом, наличие провод€щей системы обеспечивает р€д важных физиологических особенностей сердца:

1) ритмическую генерацию импульсов (потенциалов действи€);

2) необходимую последовательность (координацию) сокращений предсердий и желудочков;

3) синхронное вовлечение в процесс сокращени€ клеток миокарда желудочков (что увеличивает эффективность систолы)

Ёлектрокардиографи€ Ч это метод графической регистрации разности потенциалов электрического пол€ сердца, возникающего при его де€тельности. –егистраци€ производитс€ при помощи аппарата Ч электрокардиографа. ќн состоит из усилител€, позвол€ющего улавливать токи очень малого напр€жени€; гальванометра, измер€ющего величину напр€жени€; системы питани€; записывающего устройства; электродов и проводов, соедин€ющих пациента с аппаратом. «аписываема€ крива€ называетс€ электрокардиограммой (Ё √). –егистраци€ разности потенциалов электрического пол€ сердца с двух точек поверхности тела называют отведением.  ак правило, Ё √ записывают в двенадцати отведени€х:

трех Ч двухполюсных (три стандартных отведени€) и

дев€ти Ч однополюсных (три однополюсных усиленных отведени€ от конечностей и 6 однополюсных грудных отведений).

ѕри двухполюсных отведени€х к электрокардиографу подключают по два электрода, при однополюсных отведени€х один электрод (индифферентный) €вл€етс€ объединенным, а второй (дифферентный, активный) помещаетс€ в выбранную точку тела. ≈сли активный электрод помещают на конечность, отведение называют однополюсным, усиленным от конечности; если этот электрод помещен на грудь Ч однополюсным грудным отведением.
ѕри регистрации однополюсных грудных отведений активный электрод помещают на грудной клетке. Ё √ регистрируют в следующих шести позици€х электрода: 1) у правого кра€ грудины в IV межреберье; 2) у левого кра€ грудины в IV межреберье; 3) по левой окологрудинной линии между IV и V межреберь€ми; 4) по среднеключичной линии в V межреберье; 5) по передней подмышечной линии в V межреберье и 6) по средней подмышечной линии в V межреберье (рис. 1). ќднополюсные грудные отведени€ обозначают латинской буквой V или русскими Ч √ќ. –еже регистрируют двухполюсные грудные отведени€, при которых один электрод располагалс€ на грудной клетке, а другой на правой руке или левой ноге.

ƒл€ регистрации Ё √ в стандартных отведени€х (I, II и III) на конечности накладывают матерчатые салфетки, смоченные физиологическим раствором, на которые кладут металлические пластинки электродов. ќдин электрод с красным проводом и одним рельефным кольцом помещают на правое предплечье, второй Ч с желтым проводом и двум€ рельефными кольцами Ч на левое предплечье и третий Ч с зеленым проводом и трем€ рельефными кольцами Ч на левую голень. ƒл€ регистрации отведений к электрокардиографу по очереди подключают по два электрода. ƒл€ записи I отведени€ подключают электроды правой и левой рук, II отведени€ Ч электроды правой руки и левой ноги, III отведени€ Ч электроды левой руки и левой ноги. ѕереключение отведений производитс€ поворотом ручки.  роме стандартных, от конечностей снимают однополюсные усиленные отведени€. ≈сли активный электрод расположен на правой руке, отведение обозначают как aVR или уѕ, если на левой руке Ч aVL или уЋ, и если на левой ноге Ч aVF или уЌ.обозначали латинскими буквами CF или русскими Ч √Ќ.

Ё √ здоровых людей отличаетс€ вариабельностью. ќна зависит от возраста, телосложени€ и др. ќднако в норме на ней всегда можно различить определенные зубцы и интервалы, отражающие последовательность возбуждени€ сердечной мышцы

–ис. 1. –асположение электродов при регистрации передних грудных отведений (указано цифрами соответствующими их пор€дковым 1 номерам). ¬ертикальные полосы, пересекающие цифры, соответствуют анатомическим лини€м: 1 Ч правой грудинной; 2 Ч левой грудинной; 3 Ч левой окологрудинной; 4Члевой среднеключичной; 5Члевой передней подмышечной; 6 Ч левой средней подмышечной.

 

Ёлектрокардиографи€ (греч. kardia Ч сердце, grapho Ч пишу, записываю) Ч метод регистрации электрических €влений, возникающих в сердце во врем€ его сокращени€.

Ёлекрокардиограмма


–ис. 2. Ёлектрокардиограмма здорового человека.

¬ патологии величина зубцов, их продолжительность и направление, так же как и продолжительность и расположение интервалов (сегментов) Ё √, может значительно измен€тьс€, что дает основание использовать электрокардиографию в диагностике многих заболеваний сердца. — помощью электрокардиографии диагностируютс€ различные нарушени€ сердечного ритма, на Ё √ наход€т отражение воспалительные и дистрофические поражени€ миокарда. ќсобенно важную роль играет электрокардиографи€ в диагностике коронарной недостаточности и инфаркта миокарда.
ѕо Ё √ можно определить не только наличие инфаркта, но и вы€снить, кака€ стенка сердца поражена. ¬ последние годы дл€ изучени€ разности потенциалов электрического пол€ сердца используетс€ метод телеэлектрокардиографии (радиоэлектрокардиографии), основанный на принципе беспроволочной передачи электрического пол€ сердца при помощи радиопередатчика. Ётот метод позвол€ет зарегистрировать Ё √ во врем€ физической нагрузки, в движении (у спортсменов, летчиков, космонавтов).

¬етви дуги аорты.

јорта (aorta) - самый крупный артериальный сосуд человека, основна€ магистраль, из которой берут начало все артерии тела.

ќтделы. ¬ аорте выдел€ют восход€щую часть, дугу, нисход€щую часть. ¬ нисход€щей части различают грудную часть аорты и брюшную часть.

“опографи€, области кровоснабжени€. ¬осход€ща€ часть аорты начинаетс€ луковицей аорты, длина еЄ около 6 см, позади грудины она направл€етс€ вверх и вправо и на уровне хр€ща II ребра переходит в дугу аорты. ќт восход€щей части аорты отход€т венечные артерии. ƒуга аорты обращена выпуклостью вверх и на уровне III грудного позвонка переходит в нисход€щую часть аорты. Ќисход€ща€ часть аорты лежит в заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в брюшной полости располагаетс€ впереди от позвоночника. Ќисход€ща€ часть аорты до диафрагмы называетс€ грудной частью аорты, ниже - брюшной частью. √рудна€ часть проходит по грудной полости впереди позвоночника. ≈Є ветви питают внутренние органы этой полости, стенки грудной и брюшной полостей. Ѕрюшна€ часть лежит на поверхности тел по€сничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корн€ брыжейки тонких кишок.  рупные ветви аорты идут к брюшным внутренност€м. Ќа уровне IV по€сничного позвонка аорта делитс€ на правую и левую общие подвздошные артерии, которые питают стенки и внутренности таза и нижние конечности, а в таз продолжаетс€ маленький стволик - срединна€ крестцова€ артери€.


јорта и легочный ствол (часть). 1 - полулунные клапаны аорты; 2 - права€ венечна€ артери€; 3 - отверстие правой венечной артерии; 4 - лева€ венечна€ артери€; 5 - отверстие левой венечной артерии; 6 - углублени€ (пазухи) между полулунными клапанами и стенкой аорты; 7 - восход€ща€ аорта; 8 - дуга аорты; 9 - нисход€ща€ аорта; 10 - легочный ствол; 11 - лева€ легочна€ артери€; 12 - права€ легочна€ артери€; 13 - плече-головной ствол; 14 - права€ подключична€ артери€; 15 - права€ обща€ сонна€ артери€; 16 - лева€ обща€ сонна€ артери€; 17 - лева€ подключична€ артери€ [1967 “атаринов ¬ √ - јнатоми€ и физиологи€]

¬етви аорты.

I. ¬осход€ща€ часть аорты.

1. ѕрава€ венечна€ артери€ - a. coronariadextra.

2. Ћева€ венечна€ артери€ - a. coronariasinistra.

II. ƒуга аорты.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2017-02-28; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1121 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—лабые люди всю жизнь стараютс€ быть не хуже других. —ильным во что бы то ни стало нужно стать лучше всех. © Ѕорис јкунин
==> читать все изречени€...

1876 - | 1796 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.