Изменение СОПР при авитаминозах.

СОПР очень чувствительна к недостатку витаминов. При витаминной недостаточности снижается резистентность СОПР к травме, воздействию микроорганиз­мов, замедляются процессы ее регенерации.

Гиповитаминоз может быть первичным (экзогенным), обусловленный низким содержанием витаминов в пище, при однообразном или недостаточном питании Вторичная (эндогенная) витаминная недостаточность возникает при заболеваниях ЖКТ, печени, эндокринных нарушениях.

Гиповитаминоз А сопровождается сухостью СОПР, склонностью к гиперкератозу, атрофическим явлениям, эрозированию и изъязвлению, снижаются защитные свойства СОПР. Отмечается нарушение деятельности сальных желез, уменьшает­ся слюноотделение. Лечение назначают витамин А в виде концентрата или драже.

Гиповитаминоз В2 (рибофлавин) проявляется в виде триады: дерматит, хейлит, глоссит. Дерматит развивается в области носогубных складок, крыльев носа, век в виде покраснения, шелушения, трещин и корочек в углах рта, развивается ангулярный стоматит, появляются мокнутие, эпителий мацерируется. В дальнейшем корочки отторгаются, на их месте возникают эрозии. Выраженное нарушение от­мечается на красной кайме губ, на ней появляются множественные болезненные, кровоточащие трещины.

Изменения языка начинаются с гиперемии, затем постепенно атрофируются сосочки, и спинка языка становится ярко-красной, гладкой, блестящей и сухой. Изменения на губах сопровождаются жжением и болью, особенно при разговоре и приеме пищи

Гиповитаминоз PP.

Ухудшается аппетит, появляется тошнота, рвота. Язык увеличивается, становится отечным, спинка его покрыта толстым слоем налета, который затем оттор­гается, язык на этих участках становится ярко-красным, блестящим, резко болез­ненным. Развивается гиперемия СОПР и эритемы кожи. Дети жалуются на сла­бость, апатию, утомляемость.

Наблюдаются типичные изменения: деменция, диарея, дерматит. Деменция выражается различными психическими расстройствами. Диарея характеризуется упорным истощающим поносом. Дерматит проявляется следующими признаками: кожа становится пигментированной, гиперемированной, сухой, шелушащей­ся, истонченной. Сосочки языка атрофируются, он становится лакированным, блестящим, ярко-красным, болезненным. СОПР отечна, гиперемирована, гипер­трофирована, на ней появляются пузыри, на месте которых образуются болезнен­ные эрозии. Отмечается сухость во рту, нарушение вкуса.

Гиповитаминоз В12 и В9.

Развивается злокачественная мегалобластическая анемия Аддисона-Бирмера. Характерны поражения периферических нервов (неврит, невралгия, парестезия языка и СОПР). Ранним признаком являются поражения языка: жжение, покалывание, парестезии, может быть гиперемия кончика и боковых поверхностей язы­ка на фоне атрофии его сосочков — «полированный» язык (гунтеровский глоссит, глоссит Меллера-Гунтера

Гиповитаминоз С.

При гиповитаминозе С развивается цинга (скорбут, болезнь Меллера-Барлоу). В возникновении витаминной недостаточности наряду с недостатком аскорбиновой кислоты в пище важную роль играет ряд факторов: чрезмерная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, переохлаждение, напряжение нервной си­стемы, состояние ЖКТ

Гиповитаминоз С сопровождается недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, уменьшением массы тела, болями в икроножных мышцах. Кожа становится темной, сухой, легко шелушится. В полости рта гипо­витаминоз проявляется отеком, цианозом, повышенной кровоточивостью слизистой оболочки десен, геморрагическим диатезом, язвенно-некротическими процессами. Наблюдается разрыхление десен, кровоточивость, сопровождающа­яся гингивитом. Отмечается подвижность и выпадение зубов. В полости рта отме­чается тяжелый геморрагический гингивит. Кровоточивость десен наиболее ин­тенсивна в окружении зубов. Отмечается гиперпластическое воспаление десен, проявляющееся в их набухании. Иногда десна перекрывает уровень коронковоичасти зубов, что затрудняет прием пиши. При присоединении вторичнойинфекции развиваются язвенные гингивиты, заканчивающиеся, как правило, некрозом десны. Болезнь может развиться у грудных детей при вскармливании их стерили­зованным молоком.