Цель:
1. Диагностическая
2. Лечебная
Показания: по назначению врача.
Противопоказания:
1. Травмы мочевого пузыря.
2. Острое воспаления мочевого пузыря.
Оснащение:
1. Стерильный катетер
2. Стерильные салфетки и ватные шарики
3. Стерильные перчатки (2 пары)
4. Стерильное вазелиновое масло.
5. Раствор фурациллина (1: 5000) стерильный
6. Ёмкость с дез. раствором для отработанного материала
7. Пелёнка
8. Клеёнка
9. Ёмкость для сбора мочи (судно)
10. Лоток стерильный и не стерильный
Рис.1. Катетер для проведения катетеризации мочевого пузыря
Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин:
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Вымойте руки. Наденьте перчатки.
4. Придайте пациентке удобное положение «полусидя» с разведёнными бёдрами.
5. Подстелите под таз пациентки клеёнку, поверх которой положите пелёнку.
6. Под ягодицы пациентки поместите судно.
7. Подмойте пациентку при помощи салфеток, зажатых корнцангом, движениями от лобка к анальному отверстию. Использованные салфетки сбрасывайте в судно.
II. Выполнение процедуры:
8. Обработайте наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала раствором антисептика, движениями от лобка к анальному отверстию сверху вниз.
9. Смените перчатки на стерильные.
10. Вскройте упаковку с катетером.
11. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки (можно использовать пинцет).
12. Полейте на слепой конец катетера стерильный вазелин.
13. Обнажите отверстие мочеиспускательного канала.
14. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см. (до появления мочи).
15. Опустите свободный конец катетера в судно.
Рис.2 Катетеризация мочевого пузыря женщины
III. Окончание процедуры:
16. После выведения мочи, надавите на лобок, извлеките катетер.
17. Уберите ёмкость с мочой и остальные предметы.
18. Уложите пациентку удобно.
19. Обработайте катетер в соответствии с требованиями СЭР (отходы класса «Б»).
20. Снимите перчатки, вымойте руки.
21. Сделайте соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
АЛГОРИТМ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
Алгоритм промывания мочевого пузыря.
I. Подготовка к процедуре
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Обеспечить конфиденциальность процедуры.
3. Опустить изголовье кровати.
4. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента (пациентки) судно и адсорбирующую пеленку.
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
1. Подмыть больную теплым (35 о ) раствором фурациллина или бледно-розовым раствором перманганата калия.
3. Смените перчатки на стерильные.
4. Вскройте упаковку с катетером.
5. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки (можно использовать пинцет).
6. Полейте на слепой конец катетера стерильный вазелин.
7. Обнажите отверстие мочеиспускательного канала.
8. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см. (до появления мочи).
9. Опустите свободный конец катетера в судно.
10. После выведения мочи катетер не извлекайте.
11. С помощью шприца Жане введите через катетер 150-200 мл теплого (37-38 оС) раствора антисептика.
12. Отсоедините шприц Жане от катетера, опустив катетер в судно.
13. Жидкость, введенная в мочевой пузырь начнет выливаться.
14. Повторить процедуру (п.11,12,13) до тех пор, пока выпускаемая жидкость не будет чистой.
15. Осторожно удалить катетер из мочеиспускательного канала, потянув катетер за свободный конец.
16. Удаляя катетер одновременно надавить на лобок, так чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал.
17. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и судно
III. Окончание процедуры
18. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал
19. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
21. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
