I Подготовка к процедуре:
1. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.
2. Подогреть флакон на «водяной бане» до температуры 380С.
3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
4. Проверить температуру раствора водным термометром.
5. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.
6. Надеть перчатки.
II Выполнение процедуры:
7. Положить под пациента клеёнку, пелёнку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.
8. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).
9. Смазать слепой конец газоотводной трубки вазелином. Ввести газоотводную трубку на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.
10. Набрать в грушевидный баллон гипертонический раствор. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.
11. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Наружный конец газоотводной трубки пережать.
12. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к газоотводной трубке и протолкнуть гипертонический раствор.
13. Извлечь трубку с грушевидным баллоном.
III Окончание процедуры:
14. Обработать газоотводную трубку с грушевидным баллоном в соответствии с требованиями СЭР.
15. Снять перчатки и поместить в дез. раствор.
16. Вымыть руки.
17. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течении 20 мин. (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку). Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средством связи.
18. Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди - назад) и/или подмыться.
19. Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).
20. Снять перчатки.
21. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
22. Вымыть руки.
23. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.
МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА
Цель: Выведение из кишечника каловых масс
Показания: Запоры, неэффективность очистительной клизмы, первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов.
Противопоказание: нет.
Оснащение:
1. Грушевидный баллон или шприц Жане
2. Газоотводная трубка
3. Шпатель
4. Вазелин
5. Вазелиновое или растительное масло 50- 100 (по назначению врача) – температура 38°С.
6. Перчатки
7. Туалетная бумага
8. Клеёнка
9. Пелёнка
10. Ширма
11. Лоток
12. Водный термометр
Алгоритм выполнения масляной клизмы
I.Подготовка к процедуре
13. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.
14. Подогреть вазелиновое или растительное масло на «водяной бане» до температуры 380С.
15. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
16.Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.
17. Надеть перчатки.
II Выполнение процедуры:
18. Положить под пациента клеёнку, пелёнку.
19. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).
20. Смазать слепой конец газоотводной трубки вазелином. Ввести газоотводную трубку на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.
21. Набрать в грушевидный баллон масляный раствор. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.
22. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Наружный конец газоотводной трубки пережать.
23. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к газоотводной трубке и протолкнуть масляный раствор.
24. Извлечь трубку с грушевидным баллоном.
III Окончание процедуры:
25. Обработать газоотводную трубку с грушевидным баллоном в соответствии с требованиями СЭР.
26. Снять перчатки и поместить в дез. раствор.
27. Вымыть руки.
28. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента одеялом.
29. Вымыть руки.
30. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.
Примечание:
Информировать пациента о том, что эффективность выполненной клизмы наступит через 10- 12 часов.
ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ
Цель: Оказание общего действия на организм и местное воздействие на прямую кишку.
Показания: Заболевания нижнего отдела толстой кишки.
Противопоказания: Острые воспалительные процессы в области ануса.
Оснащение:
1. Система для очистительной клизмы.
2. Резиновый грушевидный баллон.
3. Газоотводная трубка.
4. Вазелин.
5. Лекарственное вещество Т - 38°С, 50 мл.
6. Перчатки, халат, фартук.
7. клеенка.
8. водяной термометр.
9. Дез. растворы.
10. Ширма.
