Класс 5 (очень высокая степень нуждаемости)
5.і нарушение прорезывания зубов (кроме третьих моляров) из-за скученности, смещений, наличия сверхкомплектных зубов, персистентных молочных зубов и др. патологических случаев
5.h выраженная гиподонтия с нуждаемостью в реставрации (более 1 зуба на квадрант) с предварительной ортодонтической подготовкой
5.а сагиттальная щель более 9 мм
5.m обратная сагиттальная щель более 3,5 мм с нарушением жевания и фонации
5.p расщелина губы и неба и другие челюстно-лицевые аномалии
5.s погруженные молочные зубы
Класс 4 (высокая степень нуждаемости)
4.h менее выраженная гиподонтия, требующая предортопедической ортодонтической подготовки или закрытия промежутка от отсутствующего зуба (1 зуб на квадрант)
4.а сагиттальная щель >6 мм ≤9мм
4.b обратная сагиттальная щель больше 3,5 мм без нарушения жевания и фонации
4.m обратная сагиттальная щель более 1 мм, но меньше 3,5 мм с нарушением жевания и фонации
4.с обратная резцовая окклюзия или перекрестная окклюзия с нарушением контакта между зубами более 2 мм
4.l односторонняя или двусторонняя лингвоокклюзия без функционального окклюзионного контакта
4.d смещение контактных точек зубов более 4 мм
4.е вертикальная дизокклюзия во фронтальном или боковом участке более 4 мм
4.f полное резцовое перекрытие с травмой десны или неба
4.t частично ретенированные зубы, упирающиеся в соседние зубы
4.x сверхкомплектные зубы
Класс 3 (средняя/пограничная степень нуждаемости)
3.а сагиттальная щель >3,5 мм <6 мм с несмыканием губ
3.b обратная сагиттальная щель >1 мм <3,5 мм
3.с обратная резцовая окклюзия или перекрестная окклюзия с нарушением контакта между зубами 2 мм и менее
3.d смещение контактных точек зубов >2 мм <4 мм
3.е вертикальная дизокклюзия во фронтальном или боковом участке зубов >2 мм <4 мм
3.f полное резцовое перекрытие до контакта с десной или небом, но без травмы
Класс 2 (низкая степень нуждаемости)
2.а сагиттальная щель >3,5 мм <6 мм со смыканием губ
2.b обратная сагиттальная щель >0 мм <1 мм
2.с обратная резцовая окклюзия или перекрестная окклюзия с нарушением контакта между зубами 1 мм и менее
2.d смещение контактных точек зубов >1 мм <2 мм
2.е вертикальная дизокклюзия во фронтальном или боковом участке зубов >1 мм <2 мм
2.f резцовое перекрытие <3,5 мм без контакта с десной
2.g пограничные окклюзии без других аномалий
Класс 1 (не нуждается)
1. Совсем небольшие отклонения, смещение контактных точек менее 1 мм
Как значения IOTN сопоставляются с тем, что родители пациентов и врачи определяют как нуждаемость в лечении? Существующие данные позволяют предположить, что в США около 35% подростков воспринимаются родителями и друзьями как «нуждающиеся в ортодонтическом лечении» (см. рис. 1-27). Обратите внимание, что это больше, чем процент детей в 4-м и 5-м классах по IOTN (как выраженная степень аномалий, обязательно нуждающаяся в лечении), но меньше, чем в 3, 4 и 5-м классах вместе (аномалии средней и высокой тяжести). Врачи-стоматологи обычно считают, что около трети их пациентов имеют нормальную окклюзию, и предлагают ортодонтическое лечение 55% пациентов, таким образом, помещая около 10% пациентов в категорию аномалии окклюзии с низкой степенью нуждаемости в лечении. Получается, что они полагают, что ортодонтическое лечение требуется всем пациентам 3-го класса по IOTN и некоторым пациентам 2-го класса (табл. 1-3). Предположительно, в определении нуждаемости в ортодонтическом лечении врачами-стоматологами и родителями пациентов большую роль играют внешний вид лица и психосоциальные факторы.
Таблица 1-3
Нуждаемость населения США в ортодонтическом лечении в 1965-1970-м и
В 1989-1994-м гг.
| белые | темнокожие | латиноамериканцы** | ||||||||
| дети | подростки | Дети | подростки | дети | подростки | |||||
| Возраст | 6-11 | 8-11 | 12--17 | 6-11 | 8-11 | 12-17 | 8-11 | 12-17 | ||
| Год | 1965-1970 | 1989-1991 | 1965-1970 | 1989-1991 | 1965-1970 | 1989-1991 | 1965-1970 | 1989-1991 | 1989-1991 | 1989-1991 |
| Индекс | TPI | IOTN | TPI | IOTN | TPI | IOTN | TPI | IOTN | IOTN | IOTN |
| Не нуждаются в лечении (TPI 0-1, IOTN 1) | 28,7 | 36,6 | 20,0 | 48,7 | 39,7 | 48,0 | 24,3 | 53,9 | 59,7 | 55,0 |
| Низкая нуждаемость (TPI 2-3, IOTN 2) | 33,9 | 22,1 | 25,1 | 21,9 | 28,4 | 11,5 | 27,3 | 13,7 | 16,8 | 5,1 |
| Средняя нуждаемость (TPI 4-6, IOTN 3) | 23,7 | 41,3 | 25,7 | 28,9 | 15,0 | 40,3 | 21,0 | 31,3 | 23,5 | 39,9 |
| Высокая нуждаемость (TPI >6, IOTN 4-5) | 13,7 | 10,2 | 29,2 | 13,5 | 16,9 | 13,1 | 27,4 | 21,5 | 3,8 | 11,9 |
| Прошли ортодонтическое лечение | 2,5* | 10,5 | 10,7* | 27,4 | 3,6 | 6,2 | 1,4 | 11,7 |
Данные NHANES I и III.
* Темнокожие и белые вместе.
** Нет данных за 1965—1970 гг.
