Классы нуждаемости в ортодонтическом лечении по IOTN

Класс 5 (очень высокая степень нуждаемости)

5.і нарушение прорезывания зубов (кроме третьих моляров) из-за скученности, смещений, наличия сверхкомплектных зубов, персистентных молочных зубов и др. патологических случаев

5.h выраженная гиподонтия с нуждаемостью в реставрации (более 1 зуба на квадрант) с предварительной ортодонтической под­готовкой

5.а сагиттальная щель более 9 мм

5.m обратная сагиттальная щель более 3,5 мм с нарушением жева­ния и фонации

5.p расщелина губы и неба и другие челюстно-лицевые аномалии

5.s погруженные молочные зубы

Класс 4 (высокая степень нуждаемости)

4.h менее выраженная гиподонтия, требующая предортопедической ортодонтической подготовки или закрытия промежутка от отсутствующего зуба (1 зуб на квадрант)

4.а сагиттальная щель >6 мм ≤9мм

4.b обратная сагиттальная щель больше 3,5 мм без нарушения же­вания и фонации

4.m обратная сагиттальная щель более 1 мм, но меньше 3,5 мм с нарушением жевания и фонации

4.с обратная резцовая окклюзия или перекрестная окклюзия с на­рушением контакта между зубами более 2 мм

4.l односторонняя или двусторонняя лингвоокклюзия без функци­онального окклюзионного контакта

4.d смещение контактных точек зубов более 4 мм

4.е вертикальная дизокклюзия во фронтальном или боковом участ­ке более 4 мм

4.f полное резцовое перекрытие с травмой десны или неба

4.t частично ретенированные зубы, упирающиеся в соседние зубы

4.x сверхкомплектные зубы

Класс 3 (средняя/пограничная степень нуждаемости)

3.а сагиттальная щель >3,5 мм <6 мм с несмыканием губ

3.b обратная сагиттальная щель >1 мм <3,5 мм

3.с обратная резцовая окклюзия или перекрестная окклюзия с на­рушением контакта между зубами 2 мм и менее

3.d смещение контактных точек зубов >2 мм <4 мм

3.е вертикальная дизокклюзия во фронтальном или боковом участ­ке зубов >2 мм <4 мм

3.f полное резцовое перекрытие до контакта с десной или небом, но без травмы

Класс 2 (низкая степень нуждаемости)

2.а сагиттальная щель >3,5 мм <6 мм со смыканием губ

2.b обратная сагиттальная щель >0 мм <1 мм

2.с обратная резцовая окклюзия или перекрестная окклюзия с на­рушением контакта между зубами 1 мм и менее

2.d смещение контактных точек зубов >1 мм <2 мм

2.е вертикальная дизокклюзия во фронтальном или боковом участ­ке зубов >1 мм <2 мм

2.f резцовое перекрытие <3,5 мм без контакта с десной

2.g пограничные окклюзии без других аномалий

Класс 1 (не нуждается)

1. Совсем небольшие отклонения, смещение контактных точек менее 1 мм

Как значения IOTN сопоставляются с тем, что родители пациен­тов и врачи определяют как нуждаемость в лечении? Существующие данные позволяют предположить, что в США около 35% подрост­ков воспринимаются родителями и друзьями как «нуждающиеся в ортодонтическом лечении» (см. рис. 1-27). Обратите внимание, что это больше, чем процент детей в 4-м и 5-м классах по IOTN (как выраженная степень аномалий, обязательно нуждающаяся в лече­нии), но меньше, чем в 3, 4 и 5-м классах вместе (аномалии средней и высокой тяжести). Врачи-стоматологи обычно считают, что около трети их пациентов имеют нормальную окклюзию, и предлагают ор­тодонтическое лечение 55% пациентов, таким образом, помещая около 10% пациентов в категорию аномалии окклюзии с низкой степенью нуждаемости в лечении. Получается, что они полагают, что ортодонтическое лечение требуется всем пациентам 3-го класса по IOTN и некоторым пациентам 2-го класса (табл. 1-3). Предполо­жительно, в определении нуждаемости в ортодонтическом лечении врачами-стоматологами и родителями пациентов большую роль иг­рают внешний вид лица и психосоциальные факторы.

Таблица 1-3

Нуждаемость населения США в ортодонтическом лечении в 1965-1970-м и

В 1989-1994-м гг.

	белые	темнокожие	латиноамериканцы**
дети	подростки	Дети	подростки	дети	подростки
Возраст	6-11	8-11	12--17	6-11	8-11	12-17	8-11	12-17
Год	1965-1970	1989-1991	1965-1970	1989-1991	1965-1970	1989-1991	1965-1970	1989-1991	1989-1991	1989-1991
Индекс	TPI	IOTN	TPI	IOTN	TPI	IOTN	TPI	IOTN	IOTN	IOTN
Не нуждаются в лечении (TPI 0-1, IOTN 1)	28,7	36,6	20,0	48,7	39,7	48,0	24,3	53,9	59,7	55,0
Низкая нуждаемость (TPI 2-3, IOTN 2)	33,9	22,1	25,1	21,9	28,4	11,5	27,3	13,7	16,8	5,1
Средняя нуждаемость (TPI 4-6, IOTN 3)	23,7	41,3	25,7	28,9	15,0	40,3	21,0	31,3	23,5	39,9
Высокая нуждаемость (TPI >6, IOTN 4-5)	13,7	10,2	29,2	13,5	16,9	13,1	27,4	21,5	3,8	11,9
Прошли ортодонтическое лечение	2,5*	10,5	10,7*	27,4		3,6		6,2	1,4	11,7

Данные NHANES I и III.

* Темнокожие и белые вместе.

** Нет данных за 1965—1970 гг.