Вспомогательным аппаратом скелетных мышц являются фасции, фиброзные и костно-фиброзные каналы, синовиальные влагалища, синовиальные сумки, мышечные блоки и сесамовидные кости (рис.5.2).
Рис 5.2 Вспомогательный аппарат мышц.
Fasciae: la - fascia temporalis; Iб - fascia antebrachii; Ib -fascia femoris. Vaginae tendinis: IIа - поперечный разрез vagina tendinis; IIб - разрез vagina tendinis digitus manus. Bursae synoviales: IIIa - regio art. humeri; IIIб - cubitus; IIIb - genus. Trachea musculorum: IVa - trochlea m. obliquus oculi superior; IVб - trochlea m. flexoris hallucis; V - os sesamoideum. 1 - fascia superficialis; 2 - fascia propria; 3 - stratum fibrosum vaginae tendinis; 4 - stratum synoviale; 5 - mesotendineum; 6 - cavitas synovialis; 7 - tendo; 8 - bursae synoviales (bursae submusculares, bursae subtendineae); 9 -bursae synoviales (bursae subcutaneae); 10 - trochlea muscularis; 11 - patella.
1. Фасции (от лат. fascia – бинт, повязка) представляют собой соединительнотканные оболочки, отграничивающие подкожную жировую клетчатку, покрывающие мышцы и некоторые внутренние органы. По расположению выделяют поверхностную, собственную и внутриполостную (внутреннюю фасции).
I. Поверхностная фасция, fascia superficialis расположена за подкожной жировой клетчаткой. Посредством соединительнотканных тяжей она прочно связана с кожей, разделяя подкожную жировую клетчатку на ячейки.
II. Собственная фасция, fascia propria покрывает мышцы различных частей тела, образуя футляры для отдельных мышц или групп мышц. Она, как и предыдущая, называется соответственно областям: собственная фасция спины, груди, живота, шеи, головы, плеча, предплечья, кисти и т. д.
Собственная фасция образует фиброзные или костно-фиброзные футляры. Фиброзные футляры со всех сторон ограничены только фасциями. Костно-фиброзные футляры формируют собственная фасция и надкостница прилежащей кости. Зная особенности расположения и строения футляров, при ранениях и гнойных процессах можно прогнозировать пути распространения крови и гнойников, а также производить футлярную анестезию.
III. Внутренняя (внутриполостная) фасция выстилает изнутри полости тела. Полости имеются в области шеи, груди и живота, поэтому выделяют: внутришейную, fascia endocervicalis, внутригрудную, fascia endothoracica, и внутрибрюшную, fascia endoabdominalis, фасции.
2. Фиброзные и костно-фиброзные каналы, vaginae tendinum fibrosae – это вместилища для сухожилий мышц или сосудов и нервов, располагающиеся в области лучезапястного и голеностопного суставов, фаланг пальцев кисти и стопы. Движения сухожилий по отношению к стенкам каналов осуществляются очень легко, благодаря наличию специальных образований – синовиальных влагалищ, которые выстилают стенки канала и покрывают со всех сторон сухожилие мышцы. По своему строению они напоминают цилиндр с двойной стенкой, расположенный вокруг сухожилия и фиксированный к стенкам канала. Наружная стенка, сращенная со стенками канала, называется париетальным листком; внутренняя стенка, сращенная с сухожилием, - висцеральным листком. Между листком находится синовиальная жидкость, выполняющая роль смазки, которая уменьшает трение.
3. Синовиальные сумки, bursae synovialis, представляют собой полости между фасциальными листками, выстланные синовиальной оболочкой и содержащие внутри синовиальную жидкость. Они расположены в местах костных выступов и уменьшают трение при сокращении мышц.
4. Сесамовидные кости, ossa sesamoidea, развиваются в толще сухожилий, близко к месту их прикрепления. Они играют роль костного блока и располагаются, в основном, в области пальцев кисти и стопы. Самая большая сесамовидная кость – надколенник.
5. Мышечный блок, trochlea muscularis, представляет собой костный выступ, покрытый хрящом, под которым проходит сухожилие мышцы, которое изменяет свое направление. Как правило, между сухожилием и хрящом образуется небольшая синовиальная сумка.
КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ
Классификация скелетных мышц человеческого организма производится с учетом различных признаков: область тела, происхождение мышцы, форма мышцы, функция, анотомо-топографические взаимоотношения, направление мышечных волокон, отношение мышцы к суставам.
I. По отношению к областям человеческого тела (топографически):
1. Мышцы туловища: мышцы спины, груди, живота и диафрагма;
2. Мышцы головы;
3. Мышцы шеи;
4. Мышцы верхней конечности: мышцы плечевого пояса и свободного отдела (плеча, предплечья и кисти);
5. Мышцы нижней конечности: мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности (бедра, голени и стопы).
II. По происхождению:
1. Мышцы краниального происхождения;
2. Мышцы спинального происхождения (вентральные, дорсальные).
III. По форме: (рис. 5.3)
1. Простые: веретенообразные, прямые (длинные, короткие и широкие);
2. Сложные: многоглавые (двуглавые, трехглавые, четырехглавые), многосухожильные, двубрюшные мышцы; мышцы с определенной геометрической формой (круглые, квадратные, дельтовидные, трапециевидные, ромбовидные и т. д.)
Рис 5.3 Скелетные мышцы, разные по форме и строению.
А - m. fusiformis (т. extensor carpi radialis brevis); Б - т. unipennatus (т. flexor pollicis longus); В - т. bipennatus (т. flexor hallucis longus); Г - т. biceps (т. biceps brachii); Д - m. multipennatus (m. subscapularis); E - m. triangularis (m. depressor anguli oris); Ж - т. biventer (т. omohyoideus); 3 - т. orbicularis (т. orbicularis oculi); И - aponeurosis (m. obliquus extemus abdominis); К - т. serratus (т. serratus posterior inferior); Л - т. quadratus (т. quadratus lublorum); M - inter-sectiones tendinae; 1 - tendo; 2 - venter; 3 - aponeurosis; 4 -caput; 5 - intersectio tendinea.
IV. По функции:
1. Сгибатели и разгибатели;
2. Приводящие и отводящие;
3. Вращающие: ротаторы – пронаторы (мышцы вращающие внутрь) и супинаторы (мышцы вращающие наружу);
4. Сфинктеры (суживатели) и дилятаторы (расширители);
5. Синергисты, антагонисты и агонисты.
V. По анатомо-топографическому расположению:
1. Поверхностные и глубокие.
2. Наружные и внутренние.
3. Медиальные и латеральные.
VI. По направлению мышечных волокон: мышцы с параллельным, круговым, косым и поперечным ходом мышечных волокон.
VII. По отношению к суставам:
1. Односуставные (действующие только на один сустав).
2. Двусуставные.
3. Многосуставные.
Двусуставные и многосуставные мышцы отличаются более сложным действием, так как приводят в движение не только часть скелета, к которой прикрепляются, но могут изменить в целом положение конечности или части туловища.
VIII. Классификация мышц по П. Ф. Лесгафту.
- Красные – статические;
- Белые – динамические;
- Промежуточные – переходные, смешанные.
П. Ф. Лесгафт предложил делить мышцы, в зависимости от выполняемой ими работы, на сильные (или как их называют в настоящее время, статические) и ловкие (или динамические). Так как статические мышцы имеют более темную окраску, их стали называть «красными», а динамические мышцы – «белыми» и цвет их зависит не столько от кровонаполнения, сколько от присутствия в ткани мышечного пигмента – миоглобина. Его в красных мышцах значительно больше, чем в белых.
Статические мышцы начинаются и прикрепляются к большим поверхностям, удаляясь от опоры рычага; отличаются небольшой сократимостью, но обладают большой выносливостью, окислительная система у них мощная. Такие мышцы могут длительное время выполнять грубую работу большой силы. Примером сильных мышц, по П. Ф. Лесгафту, могут служить мышцы-разгибатели позвоночного столба, большая ягодичная мышца, четырехглавая мышца бедра.
Динамические мышцы отличаются ловкостью в своих действиях, начинаются и прикрепляются к небольшим поверхностям, близко к опоре рычага, на который действуют. Обычно они сокращаются с большим напряжением, но быстро утомляются. Окислительная система у них слабая. Примером ловких мышц могут служить мышцы глаза, лица.
Следует упомянуть, что упомянутые два вида различаются также механическими, биофизическими и биоэлектрическими свойствами. Между белыми и красными мышцами еще существуют переходные.
