Герпес относится к распространенным рецидивирующим инфекциям с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Представители семейства Herpesviridae (табл. 22) способны также вызывать врожденные уродства, поражения различных органов и систем (нервной системы, органов дыхания, печени, слизистой оболочки полости рта и половых органов, глазного яблока), онкологические заболевания. Рецидивы герпеса возникают на фоне снижения антиинфекционной резистентности при простуде, гриппе, ОРВИ, других острых инфекционных заболеваниях и т.д..
Материалом для исследования являются содержимое элементов сыпи, корочки, слюна, спинномозговая жидкость, трупный материал (кусочки головного и спинного мозга, печени, лимфатические узлы), кровь и др. Лабораторная диагностика герпетической инфекции включает экспресс-методы, вирусологическое и серологическое исследование (схема 20).
Вирусологический метод – заражение РКЭ на ХАО, культур ткани (почек кролика, фибробластов эмбриона человека или кур, HeLa и др.). При наличии цитомегаловируса в клеточных
культурах через 4-7 дней появляются многоядерные гигантские клетки с признаками дегенерации и внутриядерными включениями, на ХАО РКЭ герпесвирусы вызывают появление характерных бляшек. Вирус ветряной оспы или опоясывающего лишая вызывает на 6-13 сутки очаговое ЦПД с появлением в клетках цитоплазматических и внутриядерных включений.
Таблица 22. Герпесвирусы и вызываемые ими заболевания
| Представители | Заболевания |
| α-герпесвирусы Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) | Лабиальный герпес, герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, генитальный герпес, герпетические менингиты и энцефалиты |
| Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) | Генитальный и неонатальный (микроцефалия) герпес |
| Вирус опоясывающего лишая | Ветряная оспа у детей,опоясывающий лишай у взрослых |
| β-герпесвирусы Цитомегаловирус (ЦМВ) | Врожденные поражения ц.н.с., ретинопатии, пневмонии, гепатиты |
| γ-герпесвирусы Вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) | Инфекционный мононуклеоз,назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта |
| Нетипируемые герпесвирусы Вирус герпеса 6 и 7 типов (ВГ-6, ВГ-7) | В-клеточная лимфома, лимфома Ходжкина,синдром хронической усталости |
| Вирус герпеса 8 типа (ВГ-8) | Саркома Капоши |
Схема 20. Вирусологическая диагностика герпеса
 | |||
 | |||
Идентификацию ВПГ проводят с помощью РН на мышах, куриных эмбрионах, в культуре клеток.
Серологический метод -выявление нарастания титров антител в парных сыворотках больных с помощью РН, РСК, ИФА (реже РНГА, РТГадс) с дифференциацией антител по классам иммуноглобулинов. Первичная герпетическая инфекция характеризуется появлением антител класса IgM.
Биопроба. С целью выделения вируса герпеса производится заражение лабораторных животных (новорожденных грызунов, белых мышей, кроликов, морских свинок, хомяков, хлопковых крыс - обычно в мозг), которые через несколько дней погибают. Вирус от павших животных можно обнаружить в мазках-отпечатках с помощью РИФ, а также выделить на культуре ткани или на ХАО куриного эмбриона.
Генодиагностика. Разработана и широко применяется ПЦР, позволяющая в течение от 4 до 48 часов определить несколько вирусов герпеса.
