Лабораторная диагностика вирусных гепатитов

· Учет результатов ИФА, поставленного с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для определения антител классов IgM и IgG к вирусу гепатита А (демонстрация; положительная реакция характеризуется окрашиванием содержимого лунки в коричневый цвет).

· Учет результатов РСК, поставленной с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для определения антител к вирусу гепатита А (демонстрация; положительная реакция характеризуется задержкой гемолиза).

· Учет результатов ИФА, поставленного с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для обнаружения антигенов вируса гепа­тита В (демонстрация).

· Учет результатов ИФА, поставленного с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для определения антител к HB_sAg вируса гепатита В (демонстрация).

· Учет результатов РНГА, поставленной с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для определения антител к HB_sAg вируса гепатита В (демонстрация; положительная реакция характеризуется склеиванием эритроцитов и выпадением их в осадок в виде «зонтика»). Диагностический титр 1:40.

· Учет демонстрационной ПЦР при гепатите В.

· Учет демонстрационной ПЦР при гепатите С.

3. Изучить биопрепараты для профилактики, диагностики и ле­чения вирусных гепатитов:

· вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая отечественной фирмы «Комбиотех»;

· Хебербиовак - вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая фирмы АО Эбер Биотек, Куба;

· Н-В-Вакс - вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая фирмы Мерк Шарп Доум (США);

· Энджерикс В - вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая фирмы Смит Кляйн Бичем (Бельгия);

· ГЕП-А-ин-ВАК – отечественная (фирма «Вектор») культуральная инактивированная концентрированная очищенная адсорбированная жидкая вакцина против гепатита А;

· Хаврикс 1440 – инактивированная вакцина против гепатита А фирмы Смит Кляйн Бичем (Бельгия);

· Аваксим - инактивированная вакцина против гепатита А фирмы Авентис Пастер;

· иммуноглобулин нормальный человеческий.

Вирусологическая диагностика ротавирусных гастроэнтеритов.

Ротавирусы (рота – колесо) человека относятся к семейству Rheoviridae, имеют морфологию, напоминающую колесо, и являются причиной около 50% гастроэнтеритов у детей. Материалом для исследования являются испражнения больного ребенка. В связи с трудностями культивирования ротавирусов, в реальной практике применяются экспресс и серологические методы лабораторной диагностики.

Экспресс-методы. Для определения ротавируса в фекалиях применяются электронная микроскопия, позволяющая обнаружить вирус с характерной морфологией в виде колеса, а также ИЭМ, РИФ, РОНГА. Наиболее чувствительным и доступным методом является ИФА, в меньшей мере - РИА.

Серологический метод. С целью обнаружения антител к ротавирусам и нарастания их титра в парных сыворотках крови больных применяются РТГА, РСК, ИФА, РИФ, ИЭМ.

После изучения темы студент должен знать: характеристику возбудителей энтеровирусных и ротавирусных инфекций, вирусов гепатитов, а также принципы лабораторной диагностики, профилактики и лечения упомянутых инфекций.

Изучив тему, студент должен уметь: трактовать результаты лабораторных исследований при энтеровирусных и ротавирусных инфекциях, вирусных гепатитах.

Тема 16. АРБОВИРУСЫ. НЕЙРОВИРУСЫ. ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ. МЕДЛЕННЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ. РЕТРОВИРУСЫ

Цель занятия: разбор биологических свойств арбовирусов, нейровирусов, онкогенных вирусов, ретровирусов, возбудителей медленных вирусных инфекций, освоение методов лабораторной диагностики, профилактики и лечения указанных инфекций.