Современное состояние проблемы дизартрии. Понятие дизартрии. Дизартрические расстройства речи набл-ся при разных очаговых поражениях мозга (коры левого и правого полушарий

Понятие дизартрии. Дизартрические расстройства речи набл-ся при разных очаговых поражениях мозга (коры левого и правого полушарий, проводящих систем, подкорковых гангли­ев, продолгова­того и спинного мозга).

В одной из 1-х классификаций речевой патологии все расстройства артикуляции были выделены в отдельную группу и обозначены термином «дизартрия». Но в 1888. Говерс разделил дизартрические расстр-ва речи на церебральную и бульбарную формы. После нейроанатомическая классифи­кация дизартрии Фресхельса в 1943, выделил 4 формы диз-и: пирамидную, экстрапирамидную, лобно-понтинную и церебеллярную

Самыая подробная классификация дизартрии по нейроанатомическому принципу у Пеохера в 1948, формы дизартрии: корковая; субкортикальная (при хорее, болезни Паркинсона); педункулярная; псевдобульбарная; бульбарная; церебеллярная; диэнцефальная; мезэнцефальная; периферическая, связанная с поражением черепных нервов; дизартрия, связанная с расстройствами глубокой чувстви­тельности; дизартрия при диффузных поражениях мозга (токсикозы). Автор отдает себе отчет в несовер­шенстве, что обусловлено нечеткостью самого термина «дизартрия». Термин должен означать толь­ко дефекты артикуляции при периферическом или центральном поражении нервной системы. Не все перечисленные формы дизартрии относятся к расстройствам артикуляции, нередко они oказываются дефектами голосообразования, речевого дыхания, просодической организации речи: ритмической, темповой, мелодической устоявшимся термином ^'ди зартрия».

Некоторые авторы (1957) полагают, что не следует выделять большое число форм дизартрии на основе еще плохо изученных клинико-анатомических корреляций, различают чистые дизартрии и ди­зартрии ассоциированные, при которых моторные расстройства речи комбинируются с нарушениями процессов внимания и па­мяти. Среди чистых дизартрии ими выделяются 3 подгруппы, обусловленные поражением периферического двигатель­ного нейрона, поражением центрального двигательного нейрона, и различные другие дизартрии, в основе которых лежат дистонии, координагорные расстройства и пр.

Гревель 1957: важность умения отличать языковые расстройства (афазии) от рас­стройств говорения. В своей классификации речевых расстройств. Дизартрии — это расстройства го­ворения вследствие различных очаговых поражений мозга.

Более ограничивает содержание понятия «дизартрия» Херорд Хигот 1964: к дизартриям он относит нарушения артикуляции, обусловленные расстройствами общей моторики пирамидного, экстрапирамидного или церебеллярного характера.

В нашейлитературе вопрос о дизартрии также мало разработан. Маргулис (1926) относил к дизартрии все двигательные расстройства речи за исключением тех, которые связаны с поражением «кортикальной области двигательных образов слова и которые проявляются в клинике моторной афазией и апраксией. Все дизартрии он подразделил на бульбарную и церебральную формы, при этом церебральная делилась на кортикальную и субкортикальную.

Литвак 1959. Дизартрия - расстройства артикуляции, которые, трактуются им нечетко: нарушения темпа, ритма и интонации речи.

В последующих работах большее место занял слуховой метод фонетического анализа дизартричной речи с качествен­ным анализов, полученных результатов на основе психолингвистических представлений.

Изучение природы дизартрии нашло отражение в практике отечественной логопедии. В учебнике Правдиной (1969) понятие дизартрии определяется уже с неврологических позиций, представляютсяотдельные синдромы соответствующих звуковых расстройств. Панченко (1972) делает попытку разобраться в патогенезе клинических проявлений дизартрии у детей с ДЦП и создать методику логопедической работы.

Несмотря на успехи в изучении проблемы дизартрии, само это понятие остается еще довольно расплывчатым и мало определенным.

Коррекция с при нёбно-глоточной недо­статочности - невозможно использовать упражне­ния с утрированным дутьем, как только приступают к упражнениям с приоткрытыми губами, почти все они переходят на выдох глоткой.

Чтобы предупредить это и подготовить обра­зование желобка на языке - дуть через соломин­ку, она лежит на середине высунутого язы­ка и задвинута на 2—2,5 см за зубы вдоль языка между резцами. Учить дуть на руку или на пух через соломинку, при­держивая ее сначала губами, а потом только зубами и языком. Постепенно соломинку выдвигают изо рта, и ребенок самостоя­тельно воспроизводит зазубное с.

Постановка ц – слияние звуков т и с.

Трудности исправления шипящих - сложный артикуляционный уклад. Сближенные зубы препятствуют зрительному контролю.

При постановке ш много времени уходит на обучение приподниманию языка в форме «ковшика», трудно направлять вверх струю воздуха, продвигая одновременно язык в форме «ковша» в полость рта. Вместо направленной воздушной струи дети часто переходят на выдох носом.

Исправление звука щ - достаточно произнести с, округлив губы и оттягивая назад кончик языка Используя это прием, можно не вызывать изолированный звук, а попытаться сразу произнести прямые слоги: ся, се, се, ею, си. Если кончик языка отодвинулся, то слышатся соответственно ща, ще, що, щу, щи. Еслиуже владеет правильным ш - протяжно произнести ш-ш, опуская широкий кончик языка вниз, спинка и корень неподвижны. Или просят произнести мягко ш = щ