Шило-язычная, m.styloglossus, развивается из II жаберной дуги и переходит в m. longitudinаlis superior et interior.

Рис. 1.1. Пищеварительная система, systema digestorium, схема.

1 – зубы, dentes; 2 – твердое небо, palatum durum; 3 – околоушная железа, glandula parotidea; 4 – мягкое небо, palatum molle; 5 – язык, lingua; 6 – глотка, pharynx; 7 – пищевод, esophagus; 8 – желудок, gaster; 9 – поджелудочная железа, pancreas; 10 – проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus; 11 – двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб, flexura duodenojejunalis; 12 – левый изгиб ободочной кишки, flexura coli sinistra; 13 – тощая кишка, jejunum; 14 – нисходящая кишка, colon descendens; 15 – поперечно-ободочная кишка, colon transversum; 16 – сигмовидная кишка, colon sigmoideum; 17 – наружная мышца-сфинктер заднего прохода, пm. sphincter ani externus; 18 – прямая кишка, rectum; 19 – подвздошная кишка, ileum; 20 – червеобразный отросток, appendix vermiformis; 21 – слепая кишка, caecum; 22 – подвздошно-слепокишечная заслонка, valva ileoceаcalis; 23 – восходящая кишка, colon ascendens; 24 – правый изгиб ободочной кишк, flexura coli dextra; 25 – двенадцатиперстная кишка, duodenum; 26 – желчный пузырь, vesica biliaris; 27 – печень, hepar; 28 – общий желчный проток, ductus choledochus; 29 – мышца-сфинктер привратника, m. sphincter pylori; 30 – поднижнечелюстная железа, glandula submandibularis; 31 – подъязычная железа, glandula sublingualis; 32 – нижняя губа, labium inferius; 33 – полость рта, cavitas oris; 34 – верхняя губа, labium superior.

Полость рта, cavitas oris

1) Функции. Является начальным отделом пищеварительной системы. Содержит в себе мышечный орган – язык. В полость рта открываются протоки крупных и мелких слюнных желез, поэтому ее функции многообразны: механическая обработка пищи, начальное переваривание углеводов, образование членораздельной речи.

2) Источник развития. Эктодерма ротовой бухты и энтодерма глоточной кишки.

3) Топография. Расположена полость рта в нижней части головы, между верхней и нижней челюстью. Проецируется в regio facialis через fauces переходит в pharynx.

4) Анатомическое строение. Ротовая полость состоит из двух частей: преддверия, vestibulum oris и собственно полости рта, cavitas oris propria. Границей между ними служат альвеолярный отросток верхних челюстей, альвеолярная часть нижней челюсти, зубы и дёсны. Преддверие ограничено: спереди губами, labia oris - видоизмененными волокнами круговой мышцы рта; с боков – щеками, buccae, образованными щечной мышцей. Собственно ротовая полость имеет пять стенок: верхняя – небо, palatum, нижняя – диафрагма рта, diaphragma oris, передняя и боковые – десны и зубные ряды, gingivae et dentes, задняя – зев, fauces, который сверху ограничен небной занавеской, снизу – корнем языка, по бокам – небно-язычными дужками. Вход в полость рта, rima oris, ограничен верхней и нижней губой, labium superius et inferius, переходящих одна в другую посредством спаек, commissurae labiorum. На внутренней стороне губы, соединяясь по средней линии с деснами, имеется уздечки, frenulum labii. Преддверие рта через щель позади моляров сообщается с собственной полостью рта при сомкнутых зубах.

 

Рис. 1.2. Полость рта и полость глотки, распил головы в сагиттальной плоскости.

1 – собственно полость рта, cavitas oris propria; 2 – преддверие рта, vestibulum oris; 3 – нижний носовой ход, meatus nasi Inferior; 4 – преддверие носа, vestibulum nasi; 5 – лобная пазуха, sinus frontalis; 6 – средняя носовая раковина, concha nasalis media; 7 – нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior; 8 – верхняя носовая раковина, concha nasalis superior; 9 – клиновидная пазуха, sinus sphenoidale; 10 – глоточная миндалина (аденоид), tonsilla pharyngeа, adenoidea; 11 – глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae [auditivae]; 12 – трубный валик, torus tubarius; 13 – мягкое небо, небная занавеска, palatum molle, velum palatinum; 14 – ротовая часть глотки, pars oralis pharyngis; 15 – небная миндалина, tonsilla palatina; 16 – перешеек зева, isthmus faucium; 17 – корень языка, radix linguae; 18 – надгортанник, epiglottis; 19 – черпаловидно-надгортанная складка, plica aryepiglottica; 20 – гортанная часть глотки, pars laryngea pharyngis; 21 – перстневидный хрящ, cartjlago cricoidea; 22 – пищевод, esophagus [oesophagus]; 23 – трахея, trachea; 24 – щитовидный хрящ, cartjlago thyroidea; 25 – подъязычная кость, os hyoideum; 26 – подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus; 27 – подбородочно-язычная мышца, m. genioglossus; 28 – нижняя челюсть, mandibula.

5) Гистологическое строение. Полость рта выстлана слизистой оболочкой, покрытой многослойным плоским эпителием. Поверхностные клетки непрерывно отторгаются и примешиваются к слюне. На твердом небе, деснах и нитевидных сосочках эпителий подвергается ороговению, на остальных участках не ороговевает. Подслизистая основа хорошо развита на щеках, твердом и мягком небе, менее выражена на языке, а в деснах отсутствует. Мышечный слой в разных участках различен; лучше всего развит в щеках, губах, языке.

6) Возрастные особенности. У новорожденных в области угла рта и по заднему краю красной каймы губ имеются особые выросты - эпителиальные ворсинки, способствующие удержанию соска матери. В толще щек у ребенка имеется значительное скопление бурой жировой ткани - жировое тело щек (комок Биша), которое уравновешивает воздействие атмосферного давления при акте сосания.

7) Аномалии развития. Расщелина верней губы, заячья губа, labium leporinum seu cheilochisis, это боковая щель, рассекающая верхнюю губу в месте срастания средненосового и верхнечелюстного отростков. Расщелина верхней губы моет быть неполной (встречается редко) и полной (встречается чаще). «Заячья губа» может быть как одно- так и двусторонней, при этом происходит расщепление мягких тканей или мягких тканей и верхней челюсти. Ахейлия – врожденное отсутствие одной или обеих губ. Макростома – резкое увеличение в размерах ротового отверстия. Микростома – ротовое отверстие приобретает крайне малые размеры. Принарушении срастания латеральных носовых отростков с верхнечелюстными образуется косая расщелина лица – coloboma. Волчья пасть - расщелина неба, palatum fissum seu faux lupina. При этом пороке не срастаются друг с другом небные пластинки верхнечелюстных отростков. В результате этого порока развития может разделяться твердое и мягкое небо во всю длину, в других случаях либо только мягкое небо разделяется во всю длину, или может быть раздвоен только язычок. Ураностафилосхизис – расщелина твердого и мягкого неба. Ураносхизис – расщелина твердого и мягкого неба. Стафилосхизис – расщепленный на две части язычок с расщелиной мягкого неба. Акроцефалосиндактилия – комплекс наследственных аномалий, в том числе арковидное небо. Мелосхиз – врожденное расщепление щеки с увеличением размеров рта. Макрохейлия – чрезмерно большие губы. Брахихейлия – врожденное укорочение средней части верхней губы, при котором остаются неприкрытыми зубы. Дизостоз – челюстно-лицевой врожденный синдром, возникающий в результате дефектов развития первых жаберных дуг и макростомия в сочетании с расщепленным небом, дефекты расположения зубов и их смыкания.

8) Диагностика. Для диагностики применяют зрительный осмотр, дающий полную характеристику органам ротовой полости. Реже применяют рентгенологический метод для определения положения костей, образующих ротовую полость, зубов. Имеет место биопсия органов рта.

Язык, lingua, glossUS

1) Функции. Участвует в образовании пищевого комка и способствует его продвижению в глотку. Является органом вкусовой, температурной, болевой и тактильной чувствительности. Принимает участие в артикуляции.

2) Источник развития. Является производным глоточной части краниальной кишки и первой, второй жаберных дуг, карманов.

3) Топография. Находится в собственной полости рта. Имеет большую подвижность и может частично выходить за пределы ротовой полости.

Рис. 1.3. Язык и гортанная часть глотки, вид сверху.

1 – верхушка языка, apex linguae; 2 – тело языка, corpus linguae; 3 – край языка, margo linguae; 4 – срединная борозда языка, sulcus medianus linguae; 5 – листовидные сосочки, papillae foliatae; 6 – грибовидные сосочки, papillae fungrformes; 7 – желобовидные сосочки, papillae vallatae; 8 – пограничная борозда, sulcus terminalis; 9 – слепое отверстие языка, foramen caecum linguae; 10 – корень языка, radix linguae;11 – язычная миндалина, tonsilla lingualis; 12 – срединная язычно-надгортанная складка, plica glossoepiglottica mediana; 13 – надгортанник, epiglottis; 14 – грушевидный карман, recessus piriformis; 15 – plica aryepiglottica; 16 – rima glottidis; 17 – incisura interarytenoidea.

4) Анатомическое строение. Язык состоит из тела языка, corpus linguae, передняя его часть образует верхушку, apex linguae, задняя часть переходит в корень, radix linguae, который прекреплен к нижней челюсти и подъязычной кости. Верхняя поверхность языка- спинка, dorsum linguae. На нижней поверхности, facies inferior linguae, имеется уздечка, frenulum linguae. С боков язык ограничен краями, margo linguae. На спинке языка проходит срединная борозда, sulcus medianus linguae, заканчивающаяся на границе между телом и корнем языка ямкой- слепым отверстием, foramen cаecum. От этого отверстия отходит V образная борозда- пограничная линия, sulcus terminalis. Данная линия разделяет язык на 2 части: ротовую, pars oralis и глоточную, pars pharyngea.

5) Гистологическое строение. Это мышечный орган, покрытый хорошо развитой слизистой оболочкой, в которой находятся сосочки языка:

а) тактильные сосочки имеют особые рецепторы:

•нитевидные, papillae filiformes;

•конусовидные, papillae conicae. Находятся по всей поверхности языка;

б) вкусовые сосочки имеют особые рецепторы - вкусовые луковицы:

• грибовидные, papillae fungiformes, находятся на спинке языка;

•желобоватые, papillae vallatae, 7-12 штук, расположены спереди от пограничной линии на корне языка;

• листовидные, papillae foliatae, в виде полосок расположены по краю языка.

• чечевицеобразные, papillaelentiformes.

В заднем отделе спинки языка, за терминальной бороздой находится лимфоидное образование – язычная миндалина, tonsilla lingualis.

К надгортаннику от заднего отдела языка слизистая оболочка языка образует три язычно-надгортанные складки: срединную и боковые, plicae glossoepiglotticae mediana et laterales, между которыми расположены два надгортанных углубления, valleculae epiglotticae.

Мышечная оболочка: мышцы языка делятся на скелетные и собственные.

СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ:

1. Подбородочно-язычная, m. genioglossus, развивается из I жаберной дуги и переходит в m.verticalis;

Н. - подбородочная ось нижней челюсти, spinae mentalis mandibulae;

Пр. - по всему языку;

Ф. -тянет язык вперед и вниз.

Шило-язычная, m.styloglossus, развивается из II жаберной дуги и переходит в m. longitudinаlis superior et interior.

Н. - шиловидный отросток височной кости, processus styloideus os temporale;

Пр. - боковая и нижняя часть языка;

Ф. - тянет язык кзади и вверх.