~ глицерин
~ углеводы
~ углеводороды
= желчные кислоты
}
Выберите соединение с макроэргическими связями:{
~ Na3Р04;
= АТФ
~ глюкоза
~ аланилсерин
}
Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации мозга будет:{
~ гиперрефлексия
= коматозное состояние
~ нарушение координации движения
~ нистагм
~ диплопия
}
Резко повышенный диурез при сниженной плотности мочи характерен для поражения:{
~ коры больших полушарий
~ мозжечка
~ гиппокампа
= гипофиза
~ ствола мозга
}
У больного гемофилией:{
~ время кровотечения резко повышено, время свертывания измене, но мало
= время свертывания резко повышено, время кровотечения изменено мало
~ в одинаковой степени повышено и то, и другое
~ и то, и другое - в пределах нормы
}
В ответ на потребление большого количества соли повышается выделение:{
~ альдостерона
= АДГ (антидиуретического гормона)
~ АКТГ (адренокортикотропного гормона)
~ окситоцина
}
Выявленное при тональной аудиометрии нарушение воздушной проводимости при сохранной костной свидетельствует о поражении:{
~ наружного уха
= среднего уха
~ внутреннего уха
~ височной доли коры головного мозга
~ ствола мозга
}
У больного с тромбоцитопенией: {
= время кровотечения резко повышено, время свертывания не изменено
~ время свертывания резко повышено, время кровотечения не изменено
~ в одинаковой степени повышено и то, и другое
~ и то, и другое - в пределах нормы
}
При тромбоэмболии легочной артерии:{
= функциональное мертвое пространство больше анатомического
~ функциональное мертвое пространство меньше анатомического
~ функциональное мертвое пространство равно анатомическому
~ изменение мертвого пространства не характерно
}
При повышении тонуса блуждающих нервов на ЭКГ будет:{
~ снижение амплитуды всех зубцов
~ уширение комплекса QRS
= удлинение интервала РQ
~ уширение зубца Р
~ увеличение амплитуды всех зубцов
}
При дуоденальном зондировании выявлено повышение содержания лейкоцитов в самой концентрированной порции желчи. При этом наиболее вероятно поражение:{
~ внутрипеченочных желчных путей
= желчного пузыря
~ двенадцатиперстной кишки
~ поджелудочной железы
}
При введении в двенадцатиперстную кишку соляной кислоты в крови резко повысится уровень:{
~ пепсина
~ амилазы
~ липазы
= секретина
~ холецистокинина
}
При отравлении ингибиторами холинэстеразы моторика кишечника:{
= резко повысится
~ резко снизится
~ изменится мало
}
Человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него наблюдалось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион с суточным содержанием белка 500 г. Если на 3-й неделе такой диеты определить у него азотистый баланс, то окажется, что:{
= выделение азота возросло в 5 раз; установилось азотистое равновесие
~ выделение азота увеличилось, но все же не соответственно приходу; установился положительный азотистый баланс
~ выделение азота не изменилось; установился положительный азотистый баланс
~ выделение азота снизилось; установился положительный азотистый баланс
}
У больного имеется значительная протеинурия. Наиболее вероятно поражение:{
= клубочков
~ проксимальных канальцев
~ петель Генле
~ дистальных канальцев
~ собирательных трубочек
}
При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче несмотря на нормальный уровень в крови. Это означает, что точкой приложения данных токсических веществ являются:{
~ клубочки
= проксимальные канальцы
~ петли Генле
~ дистальные канальцы
~ собирательные трубочки
}
Введение атропина приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений:{
= у высоко тренированного спортсмена
~ у обычного человека
~ эффект атропина не зависит от степени тренированности
}
При поражении передних рогов спинного мозга будет наблюдаться:{
~ утрата произвольных движений при сохранении рефлексов
= полная утрата движений и мышечного тонуса
~ полная утрата движений и повышение мышечного тонуса
~ полная утрата чувствительности при сохранении рефлексов
~ полная утрата чувствительности и движений
}
При гипопротеинемии будут наблюдаться:{
= тканевые отеки
~ клеточный отек
~ и то, и другое
~ ни то, ни другое
}
Если в артериальной крови парциальное давление кислорода составляет 70 мм рт, ст., а объемное содержание кислорода - 20 об%, то это:{
~ норма
= нарушение внешнего дыхания
~ нарушение тканевого дыхания
~ анемия
~ отравление метгемоглобинобразователями
}
Назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента может привести к дальнейшему ухудшению функции почек при: {
~ поражении клубочков
~ поражении канальцев
~ поражении собирательной системы
= двустороннем стенозе почечных артерий
}
Периодически возникающие неконтролируемые судорожные движения левой руки - признак патологического очага в:{
~ левом полушарии мозжечка
~ правом полушарии мозжечка
~ черве мозжечка
= нижнем отделе прецентралыюй извилины справа л.) верхнем отделе иостцентральной извилины справа
}
Для резкого повышении уровня гастрина в крови характерна:{
~ пониженная кислотность желудочного содержимого
= повышенная кислотность желудочного содержимого
~ гипергликемия
~ гипогликемия
~ железодефицитная анемия
}
Тормозные парасимпатические влиянии на сердце устраняются:{
=блокаторами М-холинорецепторов
~ блокаторами N-холинорецепторов
~ блокаторами бета-адренорецепторов
~ блокаторами альфа-адренорецепторов
}
Ори поражении гипоталамуса могут наблюдаться:{
~ неустойчивая поза
= резко повышенный аппетит, сердцебиения, повышение артериального давления
~ нарушения речи
~ гиперкинезы
}
У новорожденного с дефицитом сурфактанта будут наблюдаться:{
= ателектазы и резкое затруднение вдоха
~ резкое удлинение выдоха
~ эмфизематозная грудная клетка
}
Методом спирометрии можно измерить:{
~ функциональную остаточную емкость
= резервный объем выдоха, дыхательный объем, жизненную емкость легких
~ остаточный объем
} Проба по Зимницкому позволяет оценить:{
=концентрационную функцию почек
~фильтрационную функцию почек
}
При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается:{
~необструктивным
=обструктивным
}
При пиелонефрите поражается:{
~слизистая оболочка мочевого пузыря
~кровеносная и лимфатическая система почек
=чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций
~клубочек
}
О хронизации процесса можно говорить при активности пиелонефрита:{
~более 3 мес.
=более 6 мес.
~более 1 года
}
При высокой активности инфекционно-воспалительного процесса в почках возможно проведение только:{
~урографии
~цистографии
=УЗИ почек
~радиоизотопного исследования почек
~ангиографии
}
Прием жидкости при пиелонефрите:{
~ограничивается
=повышается
}
Для пиелонефрита характерны:{
=симптомы интоксикации, повышение температуры, боли в поясничной области
~отеки
~боли при мочеиспускании
}
Лабораторные изменения при пиелонефрите:{
=бактериурия, лейкоцитурия
~гематурия
~цилиндрурия
~протеинурия
}
В лечении пиелонефрита используются:{
~мочегонные средства
=уросептики, антибиотики
~гипотензивные препараты
~антиагреганты
}
При гломерулонефрите поражается:{
~интерстициальная ткань почек
=клубочек
~канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиций
~корковое и мозговое вещество почек
~слизистая оболочка мочевого пузыря.
}
В терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом применяется:{
~гидрокортизон
~делагил
=преднизолон
~капотен
}
Дети, перенесшие гломерулонефрит, наблюдаются:{
=в течение 3 лет
~в течение 5 лет
~до перевода в подростковый кабинет поликлиники
}
При гемолитико-уремическом синдроме развивается острая почечная недостаточность:{
~преренальная
=ренальная
~обструктивная
}
Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей раннего возраста является:{
~пиелонефрит
~гломерулонефрит
=гемолитико-уремический синдром
~отравление
}
Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрастных величин:{
~на 1/3
=на 2/3
}
Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерны:{
=протеинурия, выраженные отеки, гипертония, гематурия
~нормальный уровень холестерина
~лейкоцитурия
}
Наследственный нефрит (синдром Альпорта) протекает с:{
=гематурией, тугоухостью, прогрессирующим снижением функции почек
~лейкоцитурией
~интоксикацией
}
При нефротической форме гломерулонефрита отеки имеют следующие характеристики:{
=отеки распространенные, отеки «мягкие»
~отеки «плотные»
~отеки асимметричные
}
Гемолитико-уремический синдром чаще развивается на фоне:{
~вирусной инфекции
=кишечной инфекции
~пневмонии
~гломерулонефрита
}
При острой почечной недостаточности различают стадии:{
=начальную, олигоанурическую, полиурическую, восстановления
~активная, терминальную
}
При ХПН нарушается функция следующих отделов нефрона:{
~клубочков
~канальцев
=одновременно клубочков и канальцев
}
Прогноз врожденного нефротического синдрома:{
~благоприятный
=неблагоприятный
}
Наиболее частые причины ХПН у детей:{
~приобретенные
=наследственные, врожденные
}
Принципы диетотерапии при ХПН:{
=достаточная калорийность, ограничение натрия, умеренное ограничение белка
~ограничение растительных жиров
~ограничение жидкости
}
Ведущими биохимическими показателями ХПН являются:{
=повышенный уровень мочевины в крови, низкий клиренс по эндогенному креатинину, повышенный уровень креатинина в крови
~гипермагнезиемия
~гипокальциемия
}
Лечение остеодистрофии при ХПН:{
~оптимальные дозы витамина D (холекальциферол, эргокалышферол)
=метаболиты витамина D с коротким временем действия (кальцитриол, 1-альфа-кальцидиол), препараты кальция
~препараты магния
}
Показаниями к программному гемодиализу при ХПН являются:{
=прогрессирующая гипертензия, декомпенсация почечных функций (терминальная тотальная ХПН), декомпенсированный ацидоз, гиперкалиемия
~алкалоз, гиперкальциемия
}
Питьевой режим при обменных нефропатиях:{
~ограничивают
~не изменяют
=увеличивают
}
При гипероксалурии исключают продукты, содержащие:{
~пурины
=аскорбиновую кислоту
~триптофан
~метионин
~хлорид натрия
}
Диета при гиперуратурии является:{
=молочно-фруктово-ягодной
~капустно-картофельной
~мясо-молочной
~бессолевой
}
Для лечения гипероксалурии применяют:{
=цитратную смесь, окись магния, ксидифон. витамин Вб
~аллопуринол
}
При цистинурии из питания необходимо исключить:{
~мясо, печень
=рыбу, сыр, творог
~кофе, какао
}
При гиперуратурии из питания исключают:{
~смородину, яйца
=шпроты, печень, почки
}
При почечном несахарном диабете реакция на введение вазопрессина:{
~присутствует
=отсутствует
}
Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете:{
~высокий
=низкий
~нормальный
}
Причиной развития почечного солевого диабета является:{
=низкая чувствительность к альдостерону
~повышенная чувствительность к паратгормону
~сниженная чувствительность к антидиуретическому гормону
~повышенная чувствительность к альдостерону
~сниженная чувствительность к паратгормону
}
Основным принципом лечения почечного солевого диабета является введение: {
~вазопрессина
~альдостерона
=натрия хлорида
~гипотиазида
~глюкозы
}
Почечный солевой диабет характеризуется: {
=гипонатриемией, гиповолемией
~гипернатриемией
~гипокалиемией
~гиперкалиемией
}
Для почечного несахарного диабета характерны:{
~олигурия, рвота
=полиурия, полидипсия, гипостенурия
}
Основой лечения почечного несахарного диабета является:{
~ограничение жидкости
=введение достаточного количества жидкости, гипотиазид
~преднизолон
~лазикс
}
Рахитоподобные заболевания являются:{
~гломерулопатией
=тубулопатией
~ангиопатией
}
При болезни де Тони-Дебре-Фанкони имеется:{
=снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев
~нарушенное кишечное всасывание
~повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону
~незрелость ферментов печени
}
При почечном тубулярном ацидозе имеется:{
~нарушенное кишечное всасывание
~снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев
~незрелость ферментов печени
=снижение реабсорбции бикарбонатов, неспособность снижать рН мочи и ограничение транспорта ионов Н
}
При витамин D-резистентном рахите имеется:{
=повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону
~незрелость ферментов печени
~нарушение образования в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола
~снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев
}
Для лечения остеодистрофического синдрома ХПН применяется:{
~каптоприл
=кальцитриол
~гепарин
}
Какое из нижеперечисленных рахитоподобных заболеваний напоминает клинику периода разгара классического первичного витмин D-дефицитного рахита:{
=витамин D-зависимый рахит
~витамин D-резистентный рахит
~болезнь де Тони-Дебре-Фанкони
}
При витамин D-зависимом рахите имеется:{
~повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону
=нарушение образования в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола
~недостаточное поступление витамина D в организм ребенка
~снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев
}
Витамин D-зависимый рахит является:{
=наследственным заболеванием
~приобретенным заболеванием
}
Варусная деформация конечностей отмечается при:{
=витамин D-зависимом рахите, витамин D-резистентном рахите
~почечном тубулярном ацидозе
~болезни де Тони-Дебре Фанкони
}
При рахитоподобных заболеваниях первые изменения в крови касаются уровня:{
~магния
~калия
=фосфора, кальция, щелочной фосфатазы
}
Для болезни де Тони-Дебре-Фанкони характерны:{
=задержка роста, вальгусная деформация костей конечностей, рвота, полиурия
~варусная деформация костей конечностей
}
Вальгусная деформация конечностей отмечается при:{
~витамин D-зависимом рахите
~витамин D-резистентном рахите
=болезни де Тони-Дебре-Фанкони, почечном тубулярном ацидозе
~витамин D-дефицитном рахите
}
Для витамин D-зависимого рахита характерны:{
~задержка роста и отставание в массе
=мышечная гипотония и боли в костях, варусная деформация костей конечностей, гипоплазия зубной эмали
~вальгусная деформация костей конечностей
}
Лабораторные изменения при витамин D-зависимом рахите:{
=гипокальциемия, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, выраженный метаболический ацидоз
~выраженная гипофосфатемия
~гиперфосфатурия
}
Для цистита характерны:{
~гипертермия
=боли при мочеиспускании, лейкоцитурия, бактериурия
~боли в поясничной области
}
Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:{
~22-37 недель
~28-37 недель
~36-40 недель
=38-42 недели
~более42 недель
}
Транзиторные особенности метаболизма новорожденного включают:{
~катаболичеекую направленность белкового обмена
=катаболическую направленность белкового обмена, метаболический ацидоз и гипогликемию
~метаболический ацидоз, гипогликемию
}
Сразу после рождения температура тела новорожденного:{
~не изменяется
=понижается
~повышается
}
Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденного составляет:{
= 5-8%
~10-12%
~более 12%
}
Гормональный криз после рождения отмечается у: {
~мальчиков
~девочек
=мальчиков и девочек
}
Прогноз новорожденного с задержкой внутриутробного развития; более благоприятный при:{
=гипотрофическом варианте
~гипопластическом варианте
}
1 степень гипотрофического варианта пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется:{
~отставанием в росте на 2-4 см и более
=массо-ростовым показателем 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 Сигмы
~уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях
~наличием пороков развития
~увеличением размеров паренхиматозных органов
}
III степень задержки внутриутробного развития у доношенного новорожденного характеризуется:{
=отставанием в росте на 2-4 см и более
~массо-ростовым показателем 55-59,9
~уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях
~наличием пороков развития
~увеличением размеров паренхиматозных органов
}
Принципами терапии новорожденных с задержкой внутриутробного развития являются:{
=коррекция грудного вскармливания
~коррекция сердечной деятельности
~антибактериальная терапия
~инсулинотерапия
}
Причиной гемолитической болезни новорожденного является:{
~незрелость глюкуронилтрансферазы печени
=изоиммунная гемолитическая анемия
~гемоглобинопатия
~внутриутробная инфекция
~аутоиммунная гемолитическая анемия
}
При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:{
~при первой беременности
=при повторных беременностях
}
Гемолитическая болезнь новорожденного при 1-й беременности обусловлена чаще несовместимостью крови матери и плода:{
=по АВО-системе
~по резус-фактору
}
Более тяжелое течение гемолитической болезни новорожденного отмечается при несовместимости крови матери и плода по:{
=резус-фактору
~группе крови
}
Желтуха при гемолитической болезни новорожденного появляется:{
=до 48 часов жизни
~после 48 часов жини
~после 7 дня жизни
~после 10 суток жизни
}
Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:{
~ 0 (I) Rh-положительную
~ 0 (I) Rh-отрицательную
~ группы крови ребенка Rh-положительную
= группы крови ребенка Rh-отрицательную
}
Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:{
~эритроцитарную массу 0(1) и плазму 0(1)
~эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(1)
=эритроцитарную массу 0(1) и плазму AB(IV)
~эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV)
}
К проявлениям гемолитической болезни новорожденного относятся:{
=гепатоспленомегалия, анемия
~геморрагический синдром
~тромбоцитопения
~диспепсический синдром
}
В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:{
~гормональную терапию
=внутривенное введение стандартного иммуноглобулина, фототерапию, заменное переливание крови
~антибактериальную терапию
}
К осложнениям, возможным при проведении фототерапии, относятся развитие:{
~бактериальных заболеваний
=синдрома "загорелой кожи", синдрома «бронзовой кожи», диспептического синдрома
~гипертромбоцитоза
}
Выздоровление как исход фетального гепатита:{
=возможно
~невозможно
}
Формирование атрезии желчевыводящих путей как результат перенесенного фетального гепатита:{
=возможно
~невозможно
}
Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна проводиться:{
=в первые 12 часов жизни
~на 2 день жизни
~на 3 день жизни
~на 4 день жизни
~при выписке из родильного дома
}
Гипербилирубинемия с повышением уровня прямого билирубина отмечается при:{
~ гемолитической болезни новорожденных
=дефиците альфа-1-антитрипсина, атрезии желчевыводящих ходов, фетальном гепатите
~конъюгационной желтухе, обусловленной морфо-функциональ-ной незрелостью
}
Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена нарушением:{
~сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза
=коагуляционного звена гемостаза
}
Клинические признаки классической геморрагической болезни новорожденного обычно появляются на:{
~1-2-й день жизни
=2-5-й день жизни
~7-10-й день жизни
}
Для лечения геморрагической болезни новорожденного используют:{
~свежезамороженную плазму
=свежезамороженную плазму и викасол
~свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е
}
Время свертывания при геморрагической болезни новорожденного:{
~не изменяется
~укорачивается
=удлиняется
}
Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни новорожденного:{
~нормальный
~повышен
=снижен
}
К развитию дефицита витамин-К-зависимых факторов свертывания крови у новорожденного приводят:{
=недостаточность белково-синтетической функции печени, недостаточное образование и поступление витамина К из кишечника
~нарушение функции тромбоцитов
~гипокальциемия
}
Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена дефицитом следующих факторов свертывания крови:{
= II (протромбин), У11 (проконвертин), 1Х (плазменный компонент тромбопластина), Х (протромбиназа
~ VIII (антигемофильный глобулин)
}
Первыми клиническими проявлениями геморрагической болезни новорожденного являются:{
=кровоточивость слизистых оболочек, мелена
~тяжелая анемия
~гемартрозы
}
Новорожденному с геморрагической болезнью новорожденного следует провести следующее обследование:{
=общий анализ крови с определением количества тромбоцитов, времени кровотечения и свертывания, коагулограмму
~общий анализ мочи
~биохимический анализ крови
~исследование функциональной активности тромбоцитов
}
Новорожденного с изоиммунной тромбоцитопенической пурпурой материнским грудным молоком:{
~ кормят
= не кормят
}
Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура возникает в результате:{
~недостаточного образования тромбоцитов
~несовместимости крови матери и плода по АВО-системе
=несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов
~наследственно обусловленного повышенного разрушения тромбоцитов
}
Трансплацентарная тромбоцитопеническая пурпура возникает у новорожденного при:{
~недостаточности образования тромбоцитов
~несовместимости крови матери и плода по АВО-системе
~несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов
=иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матер
}
У новорожденных встречаются следующие варианты иммунных тромбоцитопений:{
~аутоиммунная
=изоиммунная, трансплацентарная
}
Лечение изоиммунной тромбоцитопенической пурпуры у новорожденных включает назначение:{
=стандартного иммуноглобулина для внутривенного введения, переливание тромбоцитарной массы, ангиопротекторов
~ингибиторов фибринолиза, гепатопротекторов
