для диагностики малых форм туберкулеза внутригрудных лимфоузлов?{
~Рентгеноскопия
~Обзорная рентгенография
~Флюорография
=Томография через корни
}
Наиболее частый исход первичного туберкулезного комплекса?{
~Рассасывание
=Образование очага Гона
~Рубцевание
~Осложнение туберкулезным плевритом.
}
Какое осложнение первичного туберкулёза чаще сопровождается бацилловыделением?{
~Туберкулёзный плеврит
~Ателектаз
~Хронически текущий туберкулез
=Туберкулёз бронха
}
Какой препарат является основным в лечении первичного туберкулёза?{
~ПАСК
=Тубазид
~Солютизон
~Стрептомицин
}
Какова продолжительность основного курса лечения при неосложненных формах первичного туберкулеза у детей и подростков в соответствии с приказом №109?{
~1 месяц
~6 месяцев
=Не менее 8 месяцев
~2 года
}
Какая самая ранняя форма первичного туберкулеза?{
~Первичный туберкулёзный комплекс
=Туберкулёзная интоксикацяя у детей и подростков
~Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов
~Диссеминированный туберкулёз
~Туберкулёзный менингоэнцефалит
}
По клиническому течению и морфологическим особенностям туберкулез внутригрудных лимфоузлов подразделяют на 2 формы:{
~Менингеальную и легочную
~Серозную и геморрагическую
=Инфильтративную и туморозную
~Инфильтративную и деструктивную
~Серозную и гнойную
}
Как протекает первичный туберкулез у подростков в большинстве случаев?{
~Без осложнений
=С осложнениями
~Практически бессимптомно
~Почти всегда без бацилловыделения.
~По типу ранней интоксикации
}
С каким заболеванием чаще дифференцируют туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов?{
=С тимомегалией
~С миозитом
~С невралгией
~С хроническим тонзилитом
~С инфекционным мононуклеозом
}
Для острого диссеминированного туберкулеза типичным путем диссеминации является:{
~Лимфогенный
=Гематогенный
~Бронхогенный
~Аэрогенный
}
Основной источник диссеминации при милиарном туберкулезе у детей?{
~Специфический очаг в костной ткани
~Специфический очаг в периферическом лимфоузле
=Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
~Мочеполовой туберкулез
}
Больной 48 лет, страдает сахарным диабетом, 3 года не проходил флюорографии, обратился с жалобами на слабость, похудание, кашель, одышку. На флюорографии - распространенный двухсторонний очаговый процесс: очаги полиморфные, локализуются по ходу сосудов, апико-каудально. О каком заболевании можно думать?{
~Саркоидоз
~Карциноматоз
~Двусторонняя пневмония
=Туберкулез
}
К какой группе относится очаговый туберкулёз легких в фазе инфильтрации по своевременности выявления?{
~Раннее
=Своевременное
~Несвоевременное
~Поздно выявленный
}
Наиболее частый исход очагового туберкулеза?{
=Клиническое излечение с малыми остаточными изменениями
~Клиническое излечение с выраженными остаточными изменениями
~Отсутствие эффекта
~Прогрессирование процесса
}
В каком возрасте чаще встречается инфильтративный туберкулёз?{
~Дети
~Подростки
=Лица молодого возраста
~Лица пожилого и старческого возраста.
}
Какая клиническая форма туберкулеза предшествует развитию инфильтративного туберкулёза?{
=Очаговый туберкулёз
~Диссеминированный туберкулёз
~Кавернозный туберкулёз
~Фиброзно-кавернозный туберкулёз.
}
Выраженность клинических проявлений при казеозной пневмонии?{
=Резко выражены
~Выражены
~Умеренно выражены
~Выражены
}
Характер бактериовыделения при казеозной пневмонии?{
=Обильное
~Умеренное
~Скудное
~Единичные в поле зрения
}
Чаще всего туберкулёмы формируются у лиц?{
=С высокой общей и местной резистентностью
~На фоне сохраняющегося иммунитета
~На фоне сниженного иммунитета
}
Наиболее характерное клиническое течение для туберкулем?{
=Стабильное
~Прогрессирующее
~Доброкачественное
}
По патогенезу при туберкулезе выделяют следующие поражения плевры:{
~Плеврит инфильтративный, травматический и очаговый
=Плеврит аллергический, перифокальный, метастатический
~Плеврит онкотический, лекарственный и метапневмонический
~Плеврит инфекционный, парапневмонический, синдром Дресслера
}
Прозрачный, светло-желтого цвета, с нитями фибрина экссудат называют:{
~Гнойным
~Геморрагическим
=Серозным
~Холестериновым
}
Основной метод профилактического выявления туберкулеза у детей?{
~Флюорографический
=Туберкулинодиагностика
~Бактериологический
}
Основной метод выявления туберкулеза у взрослого населения при массовом обследовании?{
=Флюорография
~Туберкулинодиагностика
~Клинический
~Бактериологический
}
Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе пер вой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:{
~дренирование плевральной полости по Бюлау
~трахеостомия
~торакотомия
=наложение окклюзионной повязки
~бронхоскопия
}
Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при продолжающемся кровотечении из раны бедpa:{
~наложение жгута
~первичная хирургическая обработка раны, перевязка сосуда
~переливание крови
~наложение сосудистого шва
=тампонада раны
}
Мероприятие, которое следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:{
~дренирование плевральной полости по Бюлау
~торакотомия
=ушивание открытого пневмоторакса
~искусственная вентиляция легких
~большая окклюзионная повязка
}
Признак, по которому можно определить, что кровотечение в плевральную полость продолжается:{
~бледность кожных покровов
~низкое артериальное давление
~кровохаркание
~ослабление дыхания на пораженной стороне
=положительная проба Рувилуа-Грегуара
}
Непременное условие для диагностики проникающего ранения черепа:{
~открытый перелом свода черепа
=повреждение твердой мозговой оболочки
~открытый перелом черепа, ушиб головного мозга
~открытый перелом черепа, сотрясение головного мозга
}
Непременное условие для диагностики проникающего ранения грудной клетки при открытом её повреждении:{
~перелом ребер
~разрыв легкого
~гематоракс
=повреждение париетальной плевры
~повреждение висцеральной плевры
}
Манипуляция, которая обязательно должна быть выполнена при проникающих ранениях брюшной полости:{
~первичная хирургическая обработка раны
~лапароцентез
~рентгеноскопия брюшной полости
=диагностическая лапаротомия
}
Средство временной остановки кровотечения, которым Вы воспользуетесь при кровотечении из раны в ягодичной области:{
~пальцевое прижатие
~давящая повязка
~наложение кровоостанавливающего зажима
=тампонада раны
~форсированное сгибание бедра в тазобедренном суставе
}
Средство, с которого целесообразно начинать инфузионную терапию травматического шока:{
~кристаллоидные растворы
~полиглюкин
=глюкозо-новокаииовая смесь
~адреналин (норадреналин, мезатои и др. подобные им)
~консервированная кровь
}
Этап, на котором оказывается первая медицинская помощь в действующей армии на войне:{
~в ротном районе (на передовой)
=в медицинском пункте батальона (МПБ)
~в медицинском пункте полка (МПП)
~в отдельном медицинском батальоне (Омедб)
~в госпитальной базе фронта (ГБФ)
}
Отметить метод остановки кровотечения, не являющийся временным:{
~наложение на конечность жгута
~наложение давящей повязки
~тампонада раны
~наложение кровоостанавливающего зажима
=перевязка сосуда в ране
}
Укажите ситуацию, при которой больному с травматическим шоком I-II степени противопоказано введение наркотиков с целью обезболивания:{
~при проникающем осколочном ранении в живот с эвентрацией петли кишки
=при огнестрельном ранении черепа с нарушением функции дыхания
~при касательной ране правой половины грудной клетки с переломом нескольких ребер, наличием открытого пневмоторакса и нарушением дыхания
~при минно-взрывной травме с отрывом нижней конечности на уровне бедра с сопутствующей кровопотерей
}
Укажите, при каком ранении пострадавшему в 1 очередь выдают сортировочный талон эвакуации на этапе первой врачебной помощи:{
~проникающее ранение осколком в живот (в ране виден сальник), перитонит
~огнестрельный перелом бедра с повреждением бедренной артерии (в верхней трети наложен кровоостанавливающий жгут)
~закрытая черепно-мозговая травма с нарастающими очаговыми симптомами
=множественный перелом ребер справа, напряженный клапанный пневмоторакс
}
В каком отделе позвоночника наиболее часто происходят компрессионные переломы:{
~нижнем шейном
~нижнем грудном
=верхнем поясничном
~верхнем грудном
~нижнем поясничном
}
Назовите наиболее часто встречающийся визуальный признак компрессионных переломов позвонков:{
~выстояние остистого позвонка, лежащего выше поврежденного
~расширение межостистого промежутка между поврежденным и вышележащим позвонком
=расширение межостистого промежутка между поврежденным и нижележащим позвонком
~ограниченный кифоз в области перелома
~ограниченный лордоз в области перелома
}
Назовите симптом, указывающий на внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря:{
=симптом Зельдовича
~гематурия
~притупление в отлогих местах живота
~деформация контуров мочевого пузыря на контрастной рентгенограмме
~малое количество жидкости, получаемое после пробы с наполнением мочевого пузыря
}
Укажите, при каких переломах необходимо накладывать скелетное вытяжение за нижнюю конечность:{
~перелом крыла подвздошной кости
~разрыв симфиза
~перелом лонной кости
~перелом седалищной кости
=вертикальные переломы таза
}
Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?{
~местная анестезия
~проводниковая анестезия
=наркоз
~внутрикостная анестезия
~без обезболивания
}
Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости{
~кратковременность иммобилизации
~частые смены гипсовой повязки
~перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
=наличие интерпозиции тканей между отломками
~сохраняющееся смещение отломков
}
Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных? 1) ограничение отведения в тазобедренном суставе 2) асимметрия кожных складок на бедре 3) симптом "щелчка" 4) наружная ротация ноги 5) укорочение ножки ребенка. Выберите правильную комбинацию ответов{
~1, 2
~2, 3
~3, 4
=все перечисленные
~4, 5
} Толщина эмали после прорезывания зуба с увеличением возрасте ребенка:{
~увеличивается в результате функционирования энамелобластов
~не изменяется, т.к. энамелобласты после формирования коронки отсутствуют
=уменьшается в результате физиологического стирания
}
Физиологическая резорбция корней временных зубов начинается:{
~вскоре после прорезывания зубов
~через 3 года после прорезывания зубов
=в среднем через 3 года после окончания формирования корней
}
Патологическая резорбция корней чаще наблюдается:{
~в зубах с живой пульпой
~при кариесе дентина (средний)
=при хроническом верхушечном периодонтите
}
Факторы, влияющие на развитие системной гипоплазии эмали постоянных зубов:{
~болезни матери во II половине беременности
=болезни ребенка после рождения, нарушение питания
~множественное поражение временных зубов осложненным кариесом
}
Во временных зубах чаще встречаются формы пульпита:{
~острые
=хронические
}
Причина возникновения острого герпетического стоматита у детей:{
~наличие сопутствующих заболеваний
=утрата пассивного иммунитета
~аллергизация организма
}
Основной элемент поражения при остром герпетическом стоматите:{
~пятно
~эрозия
=пузырек
~папула
~афта
}
Для обезболивания слизистой оболочки полости рта при остром герепетическом стоматите (ОГС) используют:{
~лидокаин в спрее 5% раствор
~2% раствор новокаина
=10% взвесь анестезина в персиковом масле
}
Для местного лечения ОГС в период высыпания применяются: {
~мазь “Флуцинар” 0.025%
~бутадионовая мазь
~мазь солкосерила
=мазь ацикловира
}
При псевдомембранозном кандидозе слизистая оболочка полости рта покрыта:{
=белым творожистым налетом
~фибринозным налетом
}
При кандидозе для обработки слизистой оболочки полости рта используют:{
~хлоргексидин биглюконат в 0,05% растворе
~противовирусные мази: оксолиновую, бонафтоновую
=раствор Кандид 1%
}
Афты Беднара встречаются:{
=у детей первых месяцев жизни
~у детей 2-3 лет
~у дошкольников 5-6 лет
~у школьников и подростков
}
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще наблюдается у детей: {
~ясельного возраста
~дошкольников
=школьников и подростков
}
При язвенно-некротическом гингивостоматите Венсана характерна следующая симптоматика:{
~очаговое или диффузное поражение кожи и слизистой оболочки полости рта, при котором возникает плотность и ригидность ее участков
~глубокая безболезненная язва, с подрытыми краями и инфильтратом в основании
=некроз, преимущественно в области десневого края, начинающийся с вершин межзубных сосочков, с постепенным вовлечением прилегающей слизистой оболочки
~множественные эрозии округлой формы, окруженные венчиком гиперемии
}
Тромбофлебит v.Angularis является характерным осложнением, возникающим при следующей локализации фурункула:{
=в области верхней губы
~в области нижней губы
~в височной области
~в области подбородка
}
Непосредственной причиной развития периостита челюстей может явиться:{
~обострение хронического периодонтита, глубокий кариес
~перикоронит, калькулезный сиалоденит
=пародотальный абсцесс, обострение хронического периодонтита, перикоронит
}
Во время проведения первичной хирургической обработки огнестрельных ран лица глухой шов не накладывается при следующей локализации повреждений:{
~в области ушной раковины
~в области крыла носа
~в области век
=в области щеки
}
Наличие у пострадавшего симптома “лица панды” (отека средней зоны лица в сочетании с кровоизлияниями в параорбитальную клетчатку с обеих сторон) характерно для:{
=перелома верхней челюсти
~перелома скулоорбитального комплекса
~изолированного перелома костей дна орбиты “взрывного типа”
~двустороннего повреждения височно-нижнечелюстных суставов
}
Для периостита челюстей характерна следующая клиническая симптоматика:{
=боль в причинном зубе, увеличение регионарных лимфатических узлов, отек мягких тканей лица, сглаженность переходной складки, гиперемия слизистой оболочки на уровне причинного зуба
~безболезненная деформация тела нижней челюсти, при пальпации поднижнечелюстной области определяются плотные, безболезненные лимфатические узлы,
~наличие секвестров на рентгенограмме, и свищей в полости рта
~цианотичность кожи на стороне поражения, множественные свищевые ходы
}
Типичными проявлениями патологической речи пациентов с врожденной расщелиной неба являются:{
~гнусавость, осиплость голоса, носовая эмиссия
=носовая эмиссия, гнусавость, компенсаторные механизмы артикуляции
}
Косметический дефект у пациентов с врожденными расщелинами верхней губы проявляется в виде:{
~дефекта красной каймы и кожи верхней губы вплоть до преддверия носового хода, увеличение высоты губы в области дефекта,
~уплощения крыла и кончика носа на стороне дефекта
=дефекта красной каймы и кожи верхней губы до преддверия носового хода, уплощения крыла и кончика носа на стороне дефекта, смещения перегородки носа в сторону, противоположную по отношению к дефекту
}
По условиям инфицирования пневмонии делят на:{
=нозокомиальные, внебольничные
~сегментарные, очаговые, долевые, интерстициальные
~острые, затяжные
}
К ранним ассоциированным с вентиляцией легких пневмониям относятся:{
~возникшие позднее 72 часов проведения ИВЛ
~перинатальные
=возникшие в первые 72 часа проведения ИВЛ
~врожденные
~наследственные
}
Наиболее частой клинико-рентгенологической формой пневмонии является:{
~очагово-сливная
=очаговая
~сегментарная
~интерстициальная
~долевая
}
Дыхательная недостаточность I ст. определяется клинически наличием:{
=одышки при физической нагрузке
~одышки в покое
~втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области
~раздуванием крыльев носа
}
Какую из перечисленных пневмоний относят к внутриутробным:{
=с дебютом в первые 72 часа жизни
~возникшие в первые 72 часа проведения ИВЛ
~возникшие при проведении ИВЛ длительностью более 3 суток
}
Внелегочным осложнением при пневмонии считается:{
~деструкция
~абсцедирование
~плеврит
~пневмоторакс
=острое легочное сердце
}
Наиболее редким внелегочным осложнением пневмонии является:{
~острое легочное сердце
~ДВС-синдром
~инфекционно-токсический шок
=гемолитико-уремический синдром
}
В клинической картине крупозной пневмонии отсутствует:{
~острое начало
~высокая лихорадка
=дистанционные хрипы, сухие свистящие хрипы
~ослабленное дыхание
}
Деструкция легочной ткани не характерна при пневмонии, вызванной:{
~стафилококком
~стрептококком
~пневмококком
~синегнойной палочкой
=цитомегаловирусом
}
Для деструктивной пневмонии стафилококковой этиологии характерно:{
=высокая лихорадка, преимущественно одностороннее поражение, плевральные осложнения
~одышка экспираторного типа, сухие свистящие хрипы, двустороннее поражение
~сочетание врожденных бронхоэктазов и синусита
}
Кортикостероиды при пневмонии не назначают как средство борьбы с:{
~шоком
~отеком мозга
~отеком легкого
~ДВС-синдромом
=кашлем
}
Эффективными при стрептококковой пневмонии являются:{
=пенициллин, ампициллин, макролиды
~левомицетин, метронидазол
}
При пневмонии, вызванной Hemophylus influenza, эффективным не является:{
~ампициллин
~хлорамфеникол
~цефуроксим
=метронидазол
~рифампицин
}
Эффективным при микоплазменной пневмонии является:{
=сумамед
~ампициллин
~гентамицин
~метронидазол
}
Эффективными при пневмоцистной пневмонии являются:{
=бактрим, метронидазол
~цефотаксим
~ампициллин, амоксиклав
~эритромицин, сумамед
}
Эффективными при хламидийной пневмонии являются:{
~цефтриаксон
~ампициллин
=клацид
~ринофлуимуцил
}
Наиболее редким этиологическим фактором в развитии острого (простого) бронхита является:{
~РС-вирус
~микоплазма
~вирус гриппа
~вирус парагриппа
=стафилококк
}
В этиологии обструктивного бронхита наиболее часто играют роль:{
=РС-вирус, вирус парагриппа 3 типа, риновирус, аденовирус
~стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка
~цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр
}
Клинически для острого (простого) бронхита не характерно:{
~обструкция бронхов
=асимметричное выслушивание патологических дыхательных шумов
~сухой кашель в начале заболевания
~продуктивный кашель на 2-ой неделе болезни
~крупно- и среднепузырчатые хрипы в обоих легких
}
Причиной длительного (более 2 нед.) одностороннего поражения легкого не является:{
~инородное тело бронха
~хроническую аспирацию пищи
~порок развития бронха
=острый (простой) бронхит
~гипоплазия легкого
}
Бронхиолит встречается чаще у детей:{
=первого года жизни
~после 3-х лет
~подросткового периода
}
Для клинической картины бронхиолита не характерно:{
~одышка до 70-90 дыханий в мин
=затруднение вдоха
~затруднение выдоха
~втяжение уступчивых мест грудной клетки
~масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов
}
У ребенка до 1 года п оказанием для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии при пневмонии являются:{
=тахипноэ более 60 в мин, признаки дыхательной недостаточности, симптомы инфекционно-токсического шока
~тахипноэ менее 60 в мин, нормальный ритм дыхания, отсутствие осложнений
}
Для клинической картины пневмонии характерно:{
=лихорадка, симптомы интоксикации, локальное укорочение перкуторного звука, локальные хрипы
~одышка экспираторного характера, коробочный оттенок легочного звука, сухие свистящие хрипы
~боли в грудной клетке, шум трения плевры, отсутствие постурального смещения границы выпота
}
Факторами, не способствующими возникновению хронического бронхолегочного заболевания, являются:{
~ранний возраст
~туберкулезная интоксикация
=частые ОРВИ
~поздно начатое лечение острой пневмонии
~пороки развития легких и бронхов
}
Показанием к госпитализации при внебольничной пневмонии являются:{
=отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, наличие осложнений
~возраст старше 3 лет, отсутствие сопутствующей хронической соматической патологии
~дети из социально благополучных условий
}
Бронхолегочная дисплазия это:{
~хроническое заболевание легких, наследуемое по аутосомно-доминантному типу
~врожденное заболевание легких, с клиническим дебютом в подростковом возрасте
=приобретенное хроническое обструктивное заболевание легких, развившееся вследствие респираторного дистресс-синдрома новорожденных и/или ИВЛ, сопровождающееся гипоксемией и гиперреактивностью бронхов
}
Для первичного хронического бронхита характерно:{
=длительный кашель с мокротой, постоянство хрипов на протяжении 3 и более месяцев, 3 и более обострения в год, исключение наследственных заболеваний и пороков развития бронхов и легких
~наличие рецидивов бронхообструктивного процесса в сочетании с кишечным синдромом, повышением иммунореактивного трипсина в крови выше нормы
~сочетание бронхоэктазов с обратным расположением внутренних органов и рецидивирующим синуситом
}
Для обострения бронхоэктатической болезни не характерно:{
~повышение температуры тела
~ухудшение состояния
~потливость
=отсутствие одышки
~увеличение количества мокроты
}
При хронических заболеваниях легких с выраженным пневмосклерозом отсутствует:{
~отставание в физическом развитии
~симптомы «барабанных палочек», «часовых стекол»
~деформация грудной клетки
~рестриктивная вентиляционная недостаточность
=обструктивная вентиляционная недостаточность
}
Антибиотики при хронических заболеваниях легких не должны применяться для:{
~при обострении бронхо-легочного процесса
~на фоне ОРВИ
~в периоде предоперационной подготовки
=для профилактики обострений
}
Наиболее эффективным методом введения антибиотика при хронических заболеваниях легких является:{
~пероральный
~внутримышечный
~внутривенный
=интрабронхиальный
}
Противопоказанием к лечебной бронхоскопии при хронических заболеваниях легких является:{
~выраженная обструкция с нарушением отделения мокроты
~стойкий гнойный эндобронхит
~предоперационная подготовка
=высокая лихорадка
}
Основанием для хирургического вмешательства при хроническом бронхолегочном заболевании является:{
=гнойно-воспалительный процесс, не поддающийся консервативному лечению
~гнойно-воспалительный процесс, купирующийся на фоне консервативного лечения
~распространенные пороки развития легких
~наследственные заболевания
}
Бронхиальная астма - это заболевание, развивающееся на основе:{
=хронического аллергического воспаления бронхов и гиперреактивности бронхов
~хронического бактериального воспаления бронхов
~хронического бактериального воспаления бронхов и гипореактивности бронхов
~множественных пороков развития легких
}
Какой фактор не значим в патогенезе бронхообструкции при бронхиальной астме:{
