Какой наиболее информативный вид рентгенологического обследования 7 страница

}

 

Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорожденного используют:{

=тест Апта

~исследование общего анализа периферической крови

~исследование коагулограммы

~бактериологическое исследование промывных вод желудка

}

 

Доношенный ребенок в первые 2 месяца жизни в коррекции препаратами железа с целью профилактики анемии:{

~нуждается

=не нуждается

}

 

Диагностика фето-материнской кровопотери основывается на:{

~тесте Апта

~определении группы крови и резус-фактора матери и ребенка

=окраске мазка крови матери по Клейхауэру-Бетке

~определении типа гемоглобина ребенка

~исследовании костного мозга ребенка

}

 

Диагностика альфа-талассемии у новорожденного основывается на:{

~тесте Апта

~определении группы крови и резус-фактора матери и ребенка

~окраске мазка крови матери по Клейхауэру-Бетке

=определении типа гемоглобина ребенка

~исследовании костного мозга ребенка

}

 

Кровопотерю у плода и новорожденного могут вызвать:{

=отслойка плаценты, кесарево сечение, фето-фетальный кровоток

~наследственный сфероцитоз

~синдром Даймонда-Блекфана

}

 

Близнеца-донора при фето-фетальной кровопотере характери­зуют:{

~полицетимия, бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина более чем на 50 г\л по ставнению с близнецом-реципиентом

=задержка внутриутробного развити

~высокий риск тромбоза

}

 

У новорожденных встречаются следующие варианты талассемий:{

=альфа-талассемия, гамма-бета-талассемия

~бета-талассемия

}

 

Анемия у новорожденных вследствие снижения продукции эритроцитов отмечается при:{

~фето-фетальной кровопотере

=синдроме Даймонда-Блекфана, внутриутробных инфекциях, врожденном лейкозе

~трансплацентарной тромбоцитопенической пурпуре

}

 

При тяжелой гипоксии новорожденный имеет оценку по шкале Апгар на первой минуте:{

=3 балла и менее

~4-5 баллов

~5-7 баллов

}

 

Для церебральной ишемии I степени в клинической картине ха­рактерны:{

=тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония

~судороги

~мышечная дистония, гипотония, вялость

}

 

При лечении перелома ключицы у новорожденных:{

~применяют гипсовую повязку

=применяют повязку Дезо

~применяют физиотерапевтические процедуры

~не проводят иммобилизации

~применяют антибактериальную терапи

}

 

К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии II степени относятся:{

=вялость, адинамия, внутричерепная гипертензия, гипорефлексия

~усиление рефлексов орального автоматизма

~гипертонус мышц

}

 

К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии III степени относятся:{

=отсутствие рефлексов, судороги, нарушения ритма дыхания и сердцебиения

~гиперрефлексия

}

 

Заподозрить родовую травму шейного отдела позвоночника можно при наличии следующих симптомов:{

~судороги

=резкий плач при перемене положения ребенка, укороченный или удлиненный размер шеи

~одышка, вздутие живота

}

 

Для пери- и интравентрикулярных кровоизлияний П-Ш степени характерны: {

=судороги, выбухание большого родничка

~гипертонус мыш

~повышение двигательной активности

~оживление физиологических рефлексов

}

 

Показаниями для проведения спинно-мозговой пункции у hoi рожденных являются:{

=судороги, подозрение на менингит, прогрессирующая гидроцефалия

~гипербилирубинемия

~отечный синдром

}

 

При кефалогематоме у новорожденных выявляется:{

=опухолевидное образование, ограниченное областью отдельных костей черепа, флуктуация при пальпации опухолевидного образования

~опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа

~гиперемия кожи в области кефалогематомы

}

 

При подозрении на кровоизлияние в надпочечник новорожден­ному необходимо провести следующее обследование:{

=определение уровня кортизола, УЗИ надпочечников, определение уровня калия и натрия, определение экскреции 17-КС

~рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием

}

 

Для врожденного гипотиреоза у новорожденного характерны:{

~экзофтальм, тахикардия, повышенная возбудимость

=грубый голос, брадикардия, адинамия, большая масса тела при рождении, запоры, вялое сосание

~низкая масса тела при рождении, повышенный аппетит, диспепсия

}

 

Неонатальный транзиторный тиреотоксикоз характеризуется:{

~повышением температуры тела

=повышением нервной возбудимости, тахикардией, тремором

~брадикардией

}

 

Какие виды пневмоний встречаются у новорожденных детей в первые 3 дня жизни:{

=врожденная, ИВЛ-ассоциированная

~внегоспитальная

~нозокомиальная

}

Чем обусловлено развитие болезни гиалиновых мембран у ново­рожденного?{

=недостаточным синтезом сурфактайта

~избыточным синтезом сурфактанта

~инфекцией

~аспирацие

}

 

Патогенетическое лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных включает применение:{

~антибиотиков

=искусственного сурфактанта, кислородотерапии, инфузионной терапи

~викасол

}

 

При аспирации новорожденному антибактериальная терапия:{

~не показана

=показана

}

 

Синдром дыхательных расстройств чаще развивается у:{

=недоношенных новорожденных

~доношенных новорожденных

~переношенных новорожденны

}

 

К аспирационным состояниям новорожденных относят:{

~болезнь гиалиновых мембран

~рассеянные ателектазы

=аспирационный синдром, массивную мекониальную аспирацию

}

 

При аспирации с формированием полисегментарного ателектаза у новорожденного рентгенологическими признаками являются:{

~инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией

~незначительное снижение прозрачности легочных полей без пе-рифокального воспаления

~ретикулярно-нодозная сетка на фоне повышенной прозрачности

легочных полей

=треугольная тень, обращенная верхушкой к корню легкого, смещение органов средостения в пораженную сторону

}

 

К мероприятиям первичной реанимации при мекониальной ас­пирации у новорождённых относятся:{

~тактильная стимуляция

~интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхиального

дерева

=дача увлажненного кислорода через маску

}

 

Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:{

=пузырек

~пятно

~эрозия

}

 

Для эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных син­дром Никольского:{

=характерен

~не характерен

}

 

При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:{

~3% раствор перекиси водорода

=3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия

~3% раствор перекиси водорода, 5% перманганата калия, ляпис

}

 

Для фунгуса пупка у новорожденного характерно:{

~серозное отделяемое из пупочной раны

~отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемой из пу­почной раны

~положительный симптом Краснобаева

~язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложе­ниями

=грибовидная опухоль на дне пупочной раны

}

 

При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:{

~инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная

=антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая

~антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная

}

 

Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных харак­терно:{

~наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза

=выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гной­ных очагов

~выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатиче­ских гнойных очагов

}

 

Продолжительность молниеносного течения сепсиса новорожденных составляет:{

=1-5 дней

~10-14 дней

~3 недели

~4-6 недель

}

 

Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет:{

~10-14 дней

~3 недели

=4-6 недель

~6-8 недель

}

 

К септикопиемическим очагам при сепсисе у новорожденных можно отнести:{

=менингит, остеомиелит, абсцедирующую пневмонию

~конъюнктивит

~отит

}

 

Объективным диагностическим методом при эзофагите у ново- рожденных является:{

~исследование биоценоза кишечника

~исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

=эзофагогастроскопия

}

 

Рентгенологическая картина при халазии пищевода у новорож­денного:{

~контрастное вещество заполняет начальную часть пилорического

отдела желудка

=в положении по Тренделенбургу отмечается затек бариевой взве­си в пищевод, пищевод расширен

~контрастированный желудок располагается в средостении

~сужение кардиального отдела пищевода, пищевод расшире

}

 

Гастроэзофагеальный рефлюкс у новорожденных может ослож­ниться:{

~энтероколитом

=аспирационным синдромом, эрозивным эзофагитом

~высокой кишечной непроходимостью

~запора

}

 

Кальцификаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденных:{

~цитомегаловирусной инфекции

~сифилисе

=токсоплазмозе

~листериозе

}

 

При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного используют:{

~ ацикловир

=цитотект

~ганцикловир

~макролиды

}

 

При врожденной герпетической инфекции развитие менингоэнцефалита:{

=характерно

~не характерно

}

 

Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глу­хота характерны для врожденной инфекции, вызванной:{

~вирусом герпеса

~цитомегаловирусом

=вирусом краснухи

~листерией

~хламидиям

}

 

Для врожденного хламидиоза характерны:{

~желтуха

=гнойный конъюнктивит, пневмония с постепенным началом и упорным кашлем

~судороги

}

 

Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть: {

=желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь

~пузыри на ладонях и стопах

~глухота, катаракта, врожденный порок сердца

}

 

При синдроме «недержания пигмента» (синдроме Блоха-Сульцбергера) в общем анализе крови новорожденного отмечается:{

~анемия

~лейкоцитоз

~лейкопения

=эозинофилия

~тромбоцитопения

}

 

К генодерматозам относятся:{

=ихтиозиформная эритродермия Брока, буллезный эпидермолиз, синдром «недержания пигмента» (синдром Блоха-Сульцбергера)

~адипонекроз

~эксфолиативный дерматит Риттера

}

 

Врожденный буллезный эпидермолиз новорожденного диффе­ренцируют с:{

=инфекционной пузырчаткой, врожденным сифилисом

~синдромом "недержания пигмента"

~ветряной оспой

~герпесом

}

 

При диабетической фетопатии содержание глюкозы в крови ре­бенка после рождения:{

=снижено

~соответствует норме

~повышено

}

 

Для гипогликемии новорожденных характерно:{

=тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, судороги

~вялость, сухая кожа и слизистые, дыхание типа Чейна-Стокса, за­пах ацетона изо рта

~тремор рук и подбородка, запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых

}

 

При хроническом алкоголизме матери у новорожденного отме­чаются:{

=задержка внутриутробного развития, стигмы дисэмбриогенеза, перинатальная энцефалопатия

~геморрагический синдром

~большая масса тела при рождении

}

 

Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно:{

~задержка внутриутробного развития

=большая масса тела при рождении, отечный синдром, признаки морфофункциональной незрелости

~признаки эксикоза

}

 

Реанимационные и лечебные мероприятия у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией включают:{

=отсасывание содержимого из полости рта, оксигенотерапию, введение раствора глюкозы внутривенно

~введение инсулина

~введение антибиотиков

}

 

Степень зрелости недоношенных определяется по шкале:{

~Апгар

~Сильвермана

=Дубовича, Балларда-Новака

}

 

Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ре­бенка с очень низкой массой тела при рождении составляет:{

~менее 2%

=более 15%

}

 

Потребность недоношенного в калориях в период прибавки мас­сы тела до достижения веса 2500 г составляет:{

~140ккал/кг

~ПО ккал/кг

=120 ккал/кг

}

 

Показанием к кормлению недоношенного ребенка через зонд является:{

~наличие синдрома срыгивания

~внутриутробное инфицирование, пороки развития мягкого и твердого неба, отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

=масса тела менее 1250 г

}

 

Через соску следует кормить недоношенного ребенка:{

~с массой тела менее 1000 г и наличием сосательного и глотатель­ного рефлексов

~с массой тела 1000-1250 г и наличием сосательного и глотатель­ного рефлексов

=с массой тела 1250-1800 г и наличием сосательного и глотатель­ного рефлексов

~с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

}

 

К груди можно приложить недоношенного ребенка:{

=с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии

~с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотатель­ного рефлекса

~при достаточном количестве молока у матери

~с любой массой в удовлетворительном состоянии

}

 

Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношен­ных локализуются:{

~в парасагиттальной области

=в перивентрикулярном белом веществе

~в коре теменной доли

}

 

Причинами более частых по сравнению с доношенными детьми внутричерепных кровоизлияний у недоношенных являются:{

=сохранение герминативного матрикса, большая проницаемость сосудистой стенки, отсутствие ауторегуляции мозгового кровотока

~большая частота травматизиции в родах

~более высокое артериальное давление в постреанимационном пе­риоде

}

Риск развития бронхо-легочной дисплазии у недоношенного ре­бенка повышается при:{

=наличии пневмонии, наличии лево-правого сброса через открытый артериальный проток, увеличении давления на выдохе при ИВЛ

~наличии синдрома утечки воздуха

~наличии право-левого сброса через открытый артериальный проток

}

 

Медикаментозная профилактика бронхо-легочной дисплазии проводится назначением:{

~эуфиллина

~триампура

=дексаметазона

}

 

Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение:{

~переливаний эритроцитарной массы

~витамина Е

=рекомбинантного эритропоэтина

~дексаметазона

}

 

Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале:{

~Апгар

=Сильвермана

~Дубовица

~Дементьевой

}

 

Показаниями к проведению ИВЛ у новорожденных являются:{

~одышка до 60 в 1 минуту

=одышка более 80 в 1 минуту, повторные апноэ, РОг г менее 50 мм рт.ст., РСОг более 60 мм рт.ст., рН менее 7,2

~ РОг менее 60 мм рт.ст., PCQ более 50 мм рт.ст., рН менее 7,25

}

 

Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится:{

~энтерально

=эндотрахеально

~внутривенно

~внуртимышечно

}

 

Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются:{

=чаще внутриутробное инфицирование, в форме септицемии

~чаще постнатальное инфицирование

~форма септикопиемии

}

Акушерский парез типа Дюшенна-Эрба характеризуется:{

~периферическим парезом ног

~центральным монопарезом руки

=периферическим парезом проксимального отдела руки

~периферическим парезом дистального отдела руки

}

 

Акушерский парез типа Дежерин-Клюмпке характеризуется:{

~центральным монопарезом ноги

~центральным монопарезом руки

~периферическим парезом проксимального отдела руки

=периферическим парезом дистального отдела руки

}

 

При акушерском парезе Дюшена-Эрба повреждаются спинномозго­вые корешки или нервы плечевого сплетения, соответствующие сегментарному уровню: {

~ С₁-С₄

= С₅-С_б

~ C₇-Th₁

~ Th₂-Th_б

}

 

Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения:{

~стафилококкового менингита

~пневмококкового менингита

~менингита, вызванного вирусом Коксаки

=менингококкцемии

}

 

Решающее значение в диагностике менингита имеет:{

~острое начало заболевания с повышения температуры

~острое начало с менингеальным синдромом

=изменение спинномозговой жидкости

~присоединение синдрома инфекционно-токсического шока

~признаки застоя на глазном дне

}

 

Серозный менингит может быть вызван:{

~гемофильной палочкой Афанасьева-Пффейфера

~пневмококком

=микобактерией туберкулеза

~стафиллококом

}

 

Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидко­сти (до 0,1 г/л) характерно для менингита, вызванного:{

~вирусами гриппа

~пневмококком

~вирусом паротита

=микобактерией туберкулеза

}

 

Острый некротический энцефалит вызывает вирус:{

~Кокксаки

=простого герпеса

~кори

~паротита

}

 

Для хронической стадии эпидемического энцефалита наиболее характерным является синдром:{

~гиперкинетический

~гиперсомнически-офтальмоплегический

=паркинсонизма

~синдром двигательных нарушений

}

 

Нарушение походки при полинейропатии обусловлено{

~нижним спастическим парапарезом

~мозжечковой атаксией

~экстрапирамидной ригидностью

=периферическим парезом стоп

}

 

При наличии менингеального синдрома после черепно-мозговой травмы у детей необходима:{

~электроэнцефалография

~биохимическое исследование крови

~определение остроты зрения и исследование глазного дна

=спинномозговая пункция

}

 

Клинические проявления травматического субарахноидального кровоизлияния обычно развиваются у детей:{

~подостро

~после «светлого промежутка»

~волнообразно

=остро

}

 

При переломе основания черепа у детей часто возникает:{

~эпидуральная гематома

~субарахноидальное кровоизлияние

~гемипарез

=ликворея

}

 

Проникающей называют черепно-мозговую травму при:{

~ушибленной травме мягких тканей

~повреждении апоневроза

~переломе костей свода черепа

=повреждении твердой мозговой оболочки

}

 

К открытой черепно-мозговой травме относят травму:{

~с ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза

=с повреждением апоневроза

~с переломом костей свода черепа

~с переломом костей основания черепа без ликвореи

}

 

При опухоли височной доли определить сторону поражения по­зволяет: {

~генерализованные тонико-клонические судороги

~абсансы

~зрительные галлюцинации

=верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия

}

 

Альтернирующие синдромы характерны для опухолей с локализацией:{

~в подкорковых узлах

~в спинном мозге

~в полушариях мозга

=в стволе мозга

}

 

Пятна «кофе с молоком» представляют собой участки гиперпиг-ментции, встречающиеся при:{

~туберозном склерозе

=нейрофиброматозе

~рассеянном склерозе

~синдроме Стерджа-Вебера

}

 

При болезни двигательного нейрона у новорожденных отмеча­ются:{

~судороги

=гипотония

~брадикардия

~рефлекс Моро

}

 

Отмена антиэпилептических препаратов осуществляется:{

~через год клинической ремиссии с нормализацией ЭЭГ

~через 2 года клинической ремиссии

=через 3 года клинической ремиссии

~через 5 лет клинической ремиссии

}

 

Тип наследования при прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна:{

~аутосомно-доминантный

~аутосомно-рецессивный

=рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой

~доминантный, сцепленный с Y-хромосомой

}

 

Снижение скорости проведения импульса по нерву характерно для:{

~прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна

~митохондриальной патологии

=невральной амиотрофии

~спинальной амиотрофии

}

 

«Ритм частокола» при электромиографическом исследовании типичен для:{

=спинальной амиотрофии

~прогрессирующей мышечной дистрофии

~невральной амиотрофии

~детского церебрального паралича

}

 

Кардиомиопатия чаще наблюдается при:{

~спинальной амиотрофии

=прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна

~невральной амиотрофии

~детском церебральном параличе

}

Назовите метод окраски туберкулезных палочек:{

~ Ожешко

~ Нейссера

~ Бурри-Гинса

= Циль-Нильсена

~ Леффлера

}

 

Основными группами препаратов, ингибирующих синтез кле­точной стенки бактерий являются:{

~ макролиды

~ фторхинолоны

~ полимиксины

= р-лактамные антибиотики

~ линкозамины

}

 

Незавершенный фагоцитоз включает в себя все стадии, кроме:{

~ адгезии

~ хемотаксиса

~ поглощения

= переваривания

}

 

Антибиотиками, ингибирующими синтез ДНК в бактериальной клетке являются:{

~ оксациллин

~ гейтамицин

~ эритромицин

~ клиндамицин

= ципрофлоксацин

}

 

Clostndium tctani вызывает следующий тип инфекции:{

~ бактериемию

~ вирусемию

= токсинемию

~ септицемию

}

 

Дифтерийный токсин по механизму действия на клетку-мишень я ил нечем:{

~ активатором аденилатциклазной системы

= ингибитором синтеза белка

~ блокатором передачи нервного импульса

~ эксфолиативным токсином

}

Бактериологический метод диагностики применяется для:{

~ обнаружения антител в сыворотке больного

= выделения и идентификации бактерий - возбудителей заболева­ний

~ выявления антигена в исследуемом материале

~ выделения и идентификации вирусов - возбудителей заболеваний

}

К спорообразующим бактериям относятся:{

~ стрептококки

= клостридии

~ нейссерии

~ сальмонеллы

~ коринебактерии

}

В состав клеточной стенки грамположительных бактерий вхо­дят:{

= многослойный пептидогликан, тейхоевые и дипотейхосвые кислоты

~ периплазматическое пространство

~ однослойный пептидогликан

~ липополисахарид наружной мембраны

}

К факторам естественной резистентности организма относятся:{

= система комплемента, интерфероны, макрофаги

~ антитела и Т-лимфоциты

}

Вакцинными препаратами, вызывающими формирование мест­ного иммунитета слизистых оболочек являются:{

= живая полиомиелитная вакцина и живая гриппозная вакцина

~ АКДС

~ БЦЖ

~ полисахаридная менингококковая вакцина

}

 

В состав биотерапевтических препаратов, используемых для коррекции микрофлоры, входят следующие бактерии:{

~ стафилококки

= лактобактерии, эшерихии и бифидобактерии

~ клебсиеллы

}

Свойствами, НЕ характерными для бактериальных экзотоксинов, являются:{

~ специфичность действия

~ термолабильность

~ возможность перехода в анатоксин

= липополисахаридпая химическая природа

~ избирательная фиксация на рецепторах клеток-мишеней

}

Назовите микроорганизмы, вырабатывающие нейротоксин:{

~ Сorynebacterium diphtheriae

= Clostridium tetani, Clostridium botulinum

~ Vibro cholerae

~ Staphylococcus aureus

}

К серологическим реакциям относятся:{

= реакция связывания комплемента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РИГА)

~ полимеразная цепная реакция (ПЦР) и ДНК-ДНК гибридизация

}

Антитоксический иммунитет вырабатывается в организме при:{

~ брюшном тифе

= дифтерии и скарлатине

~ гриппе

~ кори

}

Обязательная плановая вакцинация проводится для профилак­тики:{

= столбняка, дифтерии и туберкулеза

~ холеры

~ брюшного тифа

}

Лечебными антитоксическими сыворотками НЕ является:{

~ противостолбнячная

= противогриппозная

~ противодифтерийная

~ противоботулиническая

}

Действие эндотоксина НЕ проявляется следующими биологическими эффектами:{

~ пирогенным

~ увеличением проницаемости сосудистой стенки

~ активацией системы комплемента

= диареей и развитием параличей