}
Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорожденного используют:{
=тест Апта
~исследование общего анализа периферической крови
~исследование коагулограммы
~бактериологическое исследование промывных вод желудка
}
Доношенный ребенок в первые 2 месяца жизни в коррекции препаратами железа с целью профилактики анемии:{
~нуждается
=не нуждается
}
Диагностика фето-материнской кровопотери основывается на:{
~тесте Апта
~определении группы крови и резус-фактора матери и ребенка
=окраске мазка крови матери по Клейхауэру-Бетке
~определении типа гемоглобина ребенка
~исследовании костного мозга ребенка
}
Диагностика альфа-талассемии у новорожденного основывается на:{
~тесте Апта
~определении группы крови и резус-фактора матери и ребенка
~окраске мазка крови матери по Клейхауэру-Бетке
=определении типа гемоглобина ребенка
~исследовании костного мозга ребенка
}
Кровопотерю у плода и новорожденного могут вызвать:{
=отслойка плаценты, кесарево сечение, фето-фетальный кровоток
~наследственный сфероцитоз
~синдром Даймонда-Блекфана
}
Близнеца-донора при фето-фетальной кровопотере характеризуют:{
~полицетимия, бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина более чем на 50 г\л по ставнению с близнецом-реципиентом
=задержка внутриутробного развити
~высокий риск тромбоза
}
У новорожденных встречаются следующие варианты талассемий:{
=альфа-талассемия, гамма-бета-талассемия
~бета-талассемия
}
Анемия у новорожденных вследствие снижения продукции эритроцитов отмечается при:{
~фето-фетальной кровопотере
=синдроме Даймонда-Блекфана, внутриутробных инфекциях, врожденном лейкозе
~трансплацентарной тромбоцитопенической пурпуре
}
При тяжелой гипоксии новорожденный имеет оценку по шкале Апгар на первой минуте:{
=3 балла и менее
~4-5 баллов
~5-7 баллов
}
Для церебральной ишемии I степени в клинической картине характерны:{
=тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония
~судороги
~мышечная дистония, гипотония, вялость
}
При лечении перелома ключицы у новорожденных:{
~применяют гипсовую повязку
=применяют повязку Дезо
~применяют физиотерапевтические процедуры
~не проводят иммобилизации
~применяют антибактериальную терапи
}
К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии II степени относятся:{
=вялость, адинамия, внутричерепная гипертензия, гипорефлексия
~усиление рефлексов орального автоматизма
~гипертонус мышц
}
К основным клиническим проявлениям церебральной ишемии III степени относятся:{
=отсутствие рефлексов, судороги, нарушения ритма дыхания и сердцебиения
~гиперрефлексия
}
Заподозрить родовую травму шейного отдела позвоночника можно при наличии следующих симптомов:{
~судороги
=резкий плач при перемене положения ребенка, укороченный или удлиненный размер шеи
~одышка, вздутие живота
}
Для пери- и интравентрикулярных кровоизлияний П-Ш степени характерны: {
=судороги, выбухание большого родничка
~гипертонус мыш
~повышение двигательной активности
~оживление физиологических рефлексов
}
Показаниями для проведения спинно-мозговой пункции у hoi рожденных являются:{
=судороги, подозрение на менингит, прогрессирующая гидроцефалия
~гипербилирубинемия
~отечный синдром
}
При кефалогематоме у новорожденных выявляется:{
=опухолевидное образование, ограниченное областью отдельных костей черепа, флуктуация при пальпации опухолевидного образования
~опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа
~гиперемия кожи в области кефалогематомы
}
При подозрении на кровоизлияние в надпочечник новорожденному необходимо провести следующее обследование:{
=определение уровня кортизола, УЗИ надпочечников, определение уровня калия и натрия, определение экскреции 17-КС
~рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием
}
Для врожденного гипотиреоза у новорожденного характерны:{
~экзофтальм, тахикардия, повышенная возбудимость
=грубый голос, брадикардия, адинамия, большая масса тела при рождении, запоры, вялое сосание
~низкая масса тела при рождении, повышенный аппетит, диспепсия
}
Неонатальный транзиторный тиреотоксикоз характеризуется:{
~повышением температуры тела
=повышением нервной возбудимости, тахикардией, тремором
~брадикардией
}
Какие виды пневмоний встречаются у новорожденных детей в первые 3 дня жизни:{
=врожденная, ИВЛ-ассоциированная
~внегоспитальная
~нозокомиальная
}
Чем обусловлено развитие болезни гиалиновых мембран у новорожденного?{
=недостаточным синтезом сурфактайта
~избыточным синтезом сурфактанта
~инфекцией
~аспирацие
}
Патогенетическое лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных включает применение:{
~антибиотиков
=искусственного сурфактанта, кислородотерапии, инфузионной терапи
~викасол
}
При аспирации новорожденному антибактериальная терапия:{
~не показана
=показана
}
Синдром дыхательных расстройств чаще развивается у:{
=недоношенных новорожденных
~доношенных новорожденных
~переношенных новорожденны
}
К аспирационным состояниям новорожденных относят:{
~болезнь гиалиновых мембран
~рассеянные ателектазы
=аспирационный синдром, массивную мекониальную аспирацию
}
При аспирации с формированием полисегментарного ателектаза у новорожденного рентгенологическими признаками являются:{
~инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией
~незначительное снижение прозрачности легочных полей без пе-рифокального воспаления
~ретикулярно-нодозная сетка на фоне повышенной прозрачности
легочных полей
=треугольная тень, обращенная верхушкой к корню легкого, смещение органов средостения в пораженную сторону
}
К мероприятиям первичной реанимации при мекониальной аспирации у новорождённых относятся:{
~тактильная стимуляция
~интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхиального
дерева
=дача увлажненного кислорода через маску
}
Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:{
=пузырек
~пятно
~эрозия
}
Для эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных синдром Никольского:{
=характерен
~не характерен
}
При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:{
~3% раствор перекиси водорода
=3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия
~3% раствор перекиси водорода, 5% перманганата калия, ляпис
}
Для фунгуса пупка у новорожденного характерно:{
~серозное отделяемое из пупочной раны
~отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемой из пупочной раны
~положительный симптом Краснобаева
~язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями
=грибовидная опухоль на дне пупочной раны
}
При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:{
~инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная
=антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая
~антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная
}
Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:{
~наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза
=выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов
~выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов
}
Продолжительность молниеносного течения сепсиса новорожденных составляет:{
=1-5 дней
~10-14 дней
~3 недели
~4-6 недель
}
Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет:{
~10-14 дней
~3 недели
=4-6 недель
~6-8 недель
}
К септикопиемическим очагам при сепсисе у новорожденных можно отнести:{
=менингит, остеомиелит, абсцедирующую пневмонию
~конъюнктивит
~отит
}
Объективным диагностическим методом при эзофагите у ново- рожденных является:{
~исследование биоценоза кишечника
~исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
=эзофагогастроскопия
}
Рентгенологическая картина при халазии пищевода у новорожденного:{
~контрастное вещество заполняет начальную часть пилорического
отдела желудка
=в положении по Тренделенбургу отмечается затек бариевой взвеси в пищевод, пищевод расширен
~контрастированный желудок располагается в средостении
~сужение кардиального отдела пищевода, пищевод расшире
}
Гастроэзофагеальный рефлюкс у новорожденных может осложниться:{
~энтероколитом
=аспирационным синдромом, эрозивным эзофагитом
~высокой кишечной непроходимостью
~запора
}
Кальцификаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденных:{
~цитомегаловирусной инфекции
~сифилисе
=токсоплазмозе
~листериозе
}
При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного используют:{
~ ацикловир
=цитотект
~ганцикловир
~макролиды
}
При врожденной герпетической инфекции развитие менингоэнцефалита:{
=характерно
~не характерно
}
Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной:{
~вирусом герпеса
~цитомегаловирусом
=вирусом краснухи
~листерией
~хламидиям
}
Для врожденного хламидиоза характерны:{
~желтуха
=гнойный конъюнктивит, пневмония с постепенным началом и упорным кашлем
~судороги
}
Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть: {
=желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь
~пузыри на ладонях и стопах
~глухота, катаракта, врожденный порок сердца
}
При синдроме «недержания пигмента» (синдроме Блоха-Сульцбергера) в общем анализе крови новорожденного отмечается:{
~анемия
~лейкоцитоз
~лейкопения
=эозинофилия
~тромбоцитопения
}
К генодерматозам относятся:{
=ихтиозиформная эритродермия Брока, буллезный эпидермолиз, синдром «недержания пигмента» (синдром Блоха-Сульцбергера)
~адипонекроз
~эксфолиативный дерматит Риттера
}
Врожденный буллезный эпидермолиз новорожденного дифференцируют с:{
=инфекционной пузырчаткой, врожденным сифилисом
~синдромом "недержания пигмента"
~ветряной оспой
~герпесом
}
При диабетической фетопатии содержание глюкозы в крови ребенка после рождения:{
=снижено
~соответствует норме
~повышено
}
Для гипогликемии новорожденных характерно:{
=тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, судороги
~вялость, сухая кожа и слизистые, дыхание типа Чейна-Стокса, запах ацетона изо рта
~тремор рук и подбородка, запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых
}
При хроническом алкоголизме матери у новорожденного отмечаются:{
=задержка внутриутробного развития, стигмы дисэмбриогенеза, перинатальная энцефалопатия
~геморрагический синдром
~большая масса тела при рождении
}
Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно:{
~задержка внутриутробного развития
=большая масса тела при рождении, отечный синдром, признаки морфофункциональной незрелости
~признаки эксикоза
}
Реанимационные и лечебные мероприятия у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией включают:{
=отсасывание содержимого из полости рта, оксигенотерапию, введение раствора глюкозы внутривенно
~введение инсулина
~введение антибиотиков
}
Степень зрелости недоношенных определяется по шкале:{
~Апгар
~Сильвермана
=Дубовича, Балларда-Новака
}
Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет:{
~менее 2%
=более 15%
}
Потребность недоношенного в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет:{
~140ккал/кг
~ПО ккал/кг
=120 ккал/кг
}
Показанием к кормлению недоношенного ребенка через зонд является:{
~наличие синдрома срыгивания
~внутриутробное инфицирование, пороки развития мягкого и твердого неба, отсутствие сосательного и глотательного рефлексов
=масса тела менее 1250 г
}
Через соску следует кормить недоношенного ребенка:{
~с массой тела менее 1000 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
~с массой тела 1000-1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
=с массой тела 1250-1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
~с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
}
К груди можно приложить недоношенного ребенка:{
=с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии
~с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса
~при достаточном количестве молока у матери
~с любой массой в удовлетворительном состоянии
}
Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношенных локализуются:{
~в парасагиттальной области
=в перивентрикулярном белом веществе
~в коре теменной доли
}
Причинами более частых по сравнению с доношенными детьми внутричерепных кровоизлияний у недоношенных являются:{
=сохранение герминативного матрикса, большая проницаемость сосудистой стенки, отсутствие ауторегуляции мозгового кровотока
~большая частота травматизиции в родах
~более высокое артериальное давление в постреанимационном периоде
}
Риск развития бронхо-легочной дисплазии у недоношенного ребенка повышается при:{
=наличии пневмонии, наличии лево-правого сброса через открытый артериальный проток, увеличении давления на выдохе при ИВЛ
~наличии синдрома утечки воздуха
~наличии право-левого сброса через открытый артериальный проток
}
Медикаментозная профилактика бронхо-легочной дисплазии проводится назначением:{
~эуфиллина
~триампура
=дексаметазона
}
Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение:{
~переливаний эритроцитарной массы
~витамина Е
=рекомбинантного эритропоэтина
~дексаметазона
}
Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале:{
~Апгар
=Сильвермана
~Дубовица
~Дементьевой
}
Показаниями к проведению ИВЛ у новорожденных являются:{
~одышка до 60 в 1 минуту
=одышка более 80 в 1 минуту, повторные апноэ, РОг г менее 50 мм рт.ст., РСОг более 60 мм рт.ст., рН менее 7,2
~ РОг менее 60 мм рт.ст., PCQ более 50 мм рт.ст., рН менее 7,25
}
Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится:{
~энтерально
=эндотрахеально
~внутривенно
~внуртимышечно
}
Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются:{
=чаще внутриутробное инфицирование, в форме септицемии
~чаще постнатальное инфицирование
~форма септикопиемии
}
Акушерский парез типа Дюшенна-Эрба характеризуется:{
~периферическим парезом ног
~центральным монопарезом руки
=периферическим парезом проксимального отдела руки
~периферическим парезом дистального отдела руки
}
Акушерский парез типа Дежерин-Клюмпке характеризуется:{
~центральным монопарезом ноги
~центральным монопарезом руки
~периферическим парезом проксимального отдела руки
=периферическим парезом дистального отдела руки
}
При акушерском парезе Дюшена-Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого сплетения, соответствующие сегментарному уровню: {
~ С1-С4
= С5-Сб
~ C7-Th1
~ Th2-Thб
}
Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения:{
~стафилококкового менингита
~пневмококкового менингита
~менингита, вызванного вирусом Коксаки
=менингококкцемии
}
Решающее значение в диагностике менингита имеет:{
~острое начало заболевания с повышения температуры
~острое начало с менингеальным синдромом
=изменение спинномозговой жидкости
~присоединение синдрома инфекционно-токсического шока
~признаки застоя на глазном дне
}
Серозный менингит может быть вызван:{
~гемофильной палочкой Афанасьева-Пффейфера
~пневмококком
=микобактерией туберкулеза
~стафиллококом
}
Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0,1 г/л) характерно для менингита, вызванного:{
~вирусами гриппа
~пневмококком
~вирусом паротита
=микобактерией туберкулеза
}
Острый некротический энцефалит вызывает вирус:{
~Кокксаки
=простого герпеса
~кори
~паротита
}
Для хронической стадии эпидемического энцефалита наиболее характерным является синдром:{
~гиперкинетический
~гиперсомнически-офтальмоплегический
=паркинсонизма
~синдром двигательных нарушений
}
Нарушение походки при полинейропатии обусловлено{
~нижним спастическим парапарезом
~мозжечковой атаксией
~экстрапирамидной ригидностью
=периферическим парезом стоп
}
При наличии менингеального синдрома после черепно-мозговой травмы у детей необходима:{
~электроэнцефалография
~биохимическое исследование крови
~определение остроты зрения и исследование глазного дна
=спинномозговая пункция
}
Клинические проявления травматического субарахноидального кровоизлияния обычно развиваются у детей:{
~подостро
~после «светлого промежутка»
~волнообразно
=остро
}
При переломе основания черепа у детей часто возникает:{
~эпидуральная гематома
~субарахноидальное кровоизлияние
~гемипарез
=ликворея
}
Проникающей называют черепно-мозговую травму при:{
~ушибленной травме мягких тканей
~повреждении апоневроза
~переломе костей свода черепа
=повреждении твердой мозговой оболочки
}
К открытой черепно-мозговой травме относят травму:{
~с ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза
=с повреждением апоневроза
~с переломом костей свода черепа
~с переломом костей основания черепа без ликвореи
}
При опухоли височной доли определить сторону поражения позволяет: {
~генерализованные тонико-клонические судороги
~абсансы
~зрительные галлюцинации
=верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия
}
Альтернирующие синдромы характерны для опухолей с локализацией:{
~в подкорковых узлах
~в спинном мозге
~в полушариях мозга
=в стволе мозга
}
Пятна «кофе с молоком» представляют собой участки гиперпиг-ментции, встречающиеся при:{
~туберозном склерозе
=нейрофиброматозе
~рассеянном склерозе
~синдроме Стерджа-Вебера
}
При болезни двигательного нейрона у новорожденных отмечаются:{
~судороги
=гипотония
~брадикардия
~рефлекс Моро
}
Отмена антиэпилептических препаратов осуществляется:{
~через год клинической ремиссии с нормализацией ЭЭГ
~через 2 года клинической ремиссии
=через 3 года клинической ремиссии
~через 5 лет клинической ремиссии
}
Тип наследования при прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна:{
~аутосомно-доминантный
~аутосомно-рецессивный
=рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой
~доминантный, сцепленный с Y-хромосомой
}
Снижение скорости проведения импульса по нерву характерно для:{
~прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна
~митохондриальной патологии
=невральной амиотрофии
~спинальной амиотрофии
}
«Ритм частокола» при электромиографическом исследовании типичен для:{
=спинальной амиотрофии
~прогрессирующей мышечной дистрофии
~невральной амиотрофии
~детского церебрального паралича
}
Кардиомиопатия чаще наблюдается при:{
~спинальной амиотрофии
=прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна
~невральной амиотрофии
~детском церебральном параличе
}
Назовите метод окраски туберкулезных палочек:{
~ Ожешко
~ Нейссера
~ Бурри-Гинса
= Циль-Нильсена
~ Леффлера
}
Основными группами препаратов, ингибирующих синтез клеточной стенки бактерий являются:{
~ макролиды
~ фторхинолоны
~ полимиксины
= р-лактамные антибиотики
~ линкозамины
}
Незавершенный фагоцитоз включает в себя все стадии, кроме:{
~ адгезии
~ хемотаксиса
~ поглощения
= переваривания
}
Антибиотиками, ингибирующими синтез ДНК в бактериальной клетке являются:{
~ оксациллин
~ гейтамицин
~ эритромицин
~ клиндамицин
= ципрофлоксацин
}
Clostndium tctani вызывает следующий тип инфекции:{
~ бактериемию
~ вирусемию
= токсинемию
~ септицемию
}
Дифтерийный токсин по механизму действия на клетку-мишень я ил нечем:{
~ активатором аденилатциклазной системы
= ингибитором синтеза белка
~ блокатором передачи нервного импульса
~ эксфолиативным токсином
}
Бактериологический метод диагностики применяется для:{
~ обнаружения антител в сыворотке больного
= выделения и идентификации бактерий - возбудителей заболеваний
~ выявления антигена в исследуемом материале
~ выделения и идентификации вирусов - возбудителей заболеваний
}
К спорообразующим бактериям относятся:{
~ стрептококки
= клостридии
~ нейссерии
~ сальмонеллы
~ коринебактерии
}
В состав клеточной стенки грамположительных бактерий входят:{
= многослойный пептидогликан, тейхоевые и дипотейхосвые кислоты
~ периплазматическое пространство
~ однослойный пептидогликан
~ липополисахарид наружной мембраны
}
К факторам естественной резистентности организма относятся:{
= система комплемента, интерфероны, макрофаги
~ антитела и Т-лимфоциты
}
Вакцинными препаратами, вызывающими формирование местного иммунитета слизистых оболочек являются:{
= живая полиомиелитная вакцина и живая гриппозная вакцина
~ АКДС
~ БЦЖ
~ полисахаридная менингококковая вакцина
}
В состав биотерапевтических препаратов, используемых для коррекции микрофлоры, входят следующие бактерии:{
~ стафилококки
= лактобактерии, эшерихии и бифидобактерии
~ клебсиеллы
}
Свойствами, НЕ характерными для бактериальных экзотоксинов, являются:{
~ специфичность действия
~ термолабильность
~ возможность перехода в анатоксин
= липополисахаридпая химическая природа
~ избирательная фиксация на рецепторах клеток-мишеней
}
Назовите микроорганизмы, вырабатывающие нейротоксин:{
~ Сorynebacterium diphtheriae
= Clostridium tetani, Clostridium botulinum
~ Vibro cholerae
~ Staphylococcus aureus
}
К серологическим реакциям относятся:{
= реакция связывания комплемента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РИГА)
~ полимеразная цепная реакция (ПЦР) и ДНК-ДНК гибридизация
}
Антитоксический иммунитет вырабатывается в организме при:{
~ брюшном тифе
= дифтерии и скарлатине
~ гриппе
~ кори
}
Обязательная плановая вакцинация проводится для профилактики:{
= столбняка, дифтерии и туберкулеза
~ холеры
~ брюшного тифа
}
Лечебными антитоксическими сыворотками НЕ является:{
~ противостолбнячная
= противогриппозная
~ противодифтерийная
~ противоботулиническая
}
Действие эндотоксина НЕ проявляется следующими биологическими эффектами:{
~ пирогенным
~ увеличением проницаемости сосудистой стенки
~ активацией системы комплемента
= диареей и развитием параличей
