Какой наиболее информативный вид рентгенологического обследования 4 страница

~раздражение дыхательных путей

~подсыхание слизистой оболочки дыхательных путей

~утолщение альвеолярно-капиллярных мембран

~повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей

=все вышеперечисленное

}

Укажите, при каком состоянии прогноз для жизни благоприятнее:{

=фибрилляция желудочков

~асистолия

~электромеханическая диссоциация

}

Диагностировать фибрилляцию желудочков сердца можно:{

~по пульсу на крупных артериях

=по ЭКГ

~при аускультации

~по изменению окраски кожных покровов

~при пальпации верхушечного толчка

}

Определите варианты нарушений сердечной деятельности, приводящие к полной остановке кровообращения:{

~циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях

~мерцание предсердий

~желудочковая брадикардия

=асистолия, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация

~нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада

}

Наличие рекурентных эпизодов фибрилляции желудочков при сердечно-легочной реанимации:{

~уменьшает время проведения реанимационных мероприятий до 10 минут

=увеличивает время проведения реанимационных мероприятий более 30 минут

}

 

Укажите дозировку адреналина для внутрисердечного введения при сердечно-легочной реанимации у детей:{

=0,1% р-р адреналина 0,05 мл/год жизни

~0,1% р-р адреналина 0,2 мл/год жизни

~0,1 % р-р адреналина 0,5 мл/год жизни

~5 мкг/кг каждые 10 минут

}

Назовите, какое количество разрядов возможно при проведении электрической дефибрилляции: {

~ 1

~ 2

~ 3-4

= не ограничено при сохранении фибрилляции желудочков

}

Укажите необходимый интервал времени между разрядами при проведении электрической дефибрилляции:{

=1- 2 минуты

~3 - 4 минуты

~5 минут

}

Показанием для перевода ребенка в шоковом состоянии на ИВЛ при отсутствии дыхательных расстройств является:{

~судорожный синдром

=гипотензия ниже 70 мм рт.ст., не поддающаяся терапии в течение 30 минут

~потеря сознания

~гипотермия

~гипертермия

}

Эффективность реанимационных мероприятий оценивают по характеру изменения:{

~сознания

~артериального давления, пульса на периферических артериях и диаметра зрачка

=пульса на периферических артериях и кровоснабжения кожи и слизистых, диаметра зрачка

~пульса на сонной артерии, диаметра зрачка

}

 

Прием Хеллика служит для:{

~рефлекторного воздействия на дыхательный центр

=предупреждения регургитации

~обеспечения проходимости дыхательных путей

~ликвидации обструкции инородным телом

}

Определить слишком глубокое расположение интубационной трубки можно по:{

~усилению проведения звука в левом легком

~ослаблению проведения звука в правом легком

~выявлению жесткого дыхания над правым легким

=отсутствию дыхательных шумов над левым легким при выслу­шивании

}

Ведущей причиной повышения артериального давления у детей с признаками дыхательной недостаточности является:{

~гипоксия

=гиперкапния

}

При развитии клинически выраженной гиперкапнии у больного в астматическом статусе в первую очередь применяют:{

=метилксантины

~усиление регидратационной терапии

~перевод на ИВЛ

~гидрокарбонат натрия

~атропин

}

 

При напряженном пневмотораксе у детей с развитием воздуш­ной тампонады сердца плевральную полость пунктируют:{

~во 2 межреберье по средне-ключичной линии

=в 3 межреберье по передней подмышечной линии

~в 6 - 7 межреберье по задней подмышечной линии

}

Массаж каротидного синуса с целью попытки купирования пароксимальной тахикардии целесообразен только при:{

~трепетании предсердий

~фибрилляции предсердий

=наджелудочковой тахикардии

~желудочковой тахикардии

}

 

Ребенку с напряженным пневмотороксом необходимо провести:{

=плевральную пункцию

~ИВЛ

~бронхоскопию

~все ответы верны

}

 

Для терапии мерцательной тахиаритмии, возникшей у больного с синдромом слабости синусового узла, на догоспитальном этапе целесообразнее использовать:{

=дигоксин

~верапамил

~пропранолол

}

При ожоговом шоке у ребенка необходимо проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе, если имеется:{

~болевой синдром

~возбуждение

=артериальная гипотензия

~нарушение сознания

}

Определите необходимость проведения инфузионной терапии при ожогах на догоспитальном этапе:{

~показана

=должна быть ограничена

~не показана

}

Введение катетера в мочевой пузырь при ожогах половых органов и промежности:{

=целесообразно на догоспитальном этапе

~проводится в стационаре

~не проводится

}

Величина дефицита объема циркулирующей крови, при которой развивается централизация кровообращения при гиповолемическом шоке:{

=25% от возрастной нормы

~35% от возрастной нормы

~45% от возрастной нормы

}

При комах наиболее важным из метаболических нарушений яв­ляется устранение:{

~гиперегликемии

=гипогликемии

~гипокортицизма

~гипотиреоидного состояния

~недостатка тиамина

}

 

Какое из перечисленных состояний у детей является наиболее жизнеугрожающим:{

~гиперосмолярное состояние

=гипогликемическое состояние

~гипоосмолярное состояние

}

Укажите, что выступает на первый план в клинической картине у детей при истинном утоплении в морской воде в постреанима­ционном периоде:{

=артериальная гипотензия

~анемия вследствие гемолиза

~острая почечная недостаточность

}

 

В каком положении следует проводить транспортировку паци­ента с острым повышением внутричерепного давления:{

~лежа на спине с приподнятым ножным концом

=лежа на спине с приподнятым головным концом

~вполоборота

~сидя

~на животе

}

 

В каком положении необходимо транспортировать ребенка с акустической травмой или баротравмой барабанной перепонки:{

~вертикально

=в горизонтальном положении на спине

~на боку

~сидя

}

При тепловом и солнечном ударе у детей с нарушениями сознания необходимо в/в введение:{

=кристаллоидов (натрийсодержащих растворов).

~коллоидов

}

 

Больному с анафилактическим шоком в первую очередь необходимо ввести:{

=адреналин

~атропин

~гидрокортизон

~хлористый кальций

}

Адреналин является препаратом выбора при:{

~сосудистом коллапсе

=кардиогенном шоке

~декомпенсированной тампонаде сердца

~анафилактическом шоке

}

 

Антидотом при интоксикации сердечными гликозидами является:{

~хлорид кальция:

=унитиол:

~хлорид калия

~фентанил

}

 

Увеличение потребности в натрии возникает при:{

=гипертонической дегидратации

~метаболическом алкалозе

~гипотонической дегидратации

~упорной рвоте

~диарее

}

 

При синдроме длительного сдавливания до освобождения конечности прежде всего необходимо обеспечить:{

~обкладывание ее льдом

~транспортную иммобилизацию

~трансфузионную терапию и микроструйное введение допамина

=наложение жгута и введение наркотических анальгетиков и седуксена

~тугое бинтование конечности

}

Железодефицитная анемия по степени насыщения эритроцитов гемоглобином является: {

~нормохромной

~гиперхромной

=гипохромной

}

 

Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемии характеризуется: {

~гипоплазией

~аплазией

=раздражением эритроидного ростка

}

 

Причинами развития железодефицитных анемий у детей явля­ются:{

~алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей), синдром мальабсорбции

~алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей), синдром мальабсорбции, аплазия костного мозга, ювенильные маточные кровотечения у девочек

=алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей), синдром мальабсорбции, инфекционные заболевания, ювенильные маточные кровотечения у девочек

~алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей), синдром мальабсорбции, инфекционные заболевания

}

 

Клинические симптомы железодефицитной анемии все, кроме:{

~нарастающая бледность кожных покровов

~систолический шум с пунктум максимум на верхушке

~утомляемость, раздражительность

~трофические нарушения кожи, волос, ногтей

=гектическая лихорадка

}

 

При лечении атопического дерматита в последнюю очередь бу­дут использованы:{

~антигистаминные препараты

~седативные препараты

~ферменты

=системные глюкокортикоиды

}

 

Особенно интенсивно железо накапливается в организме плода в:{

~первый триместр беременности

~второй триместр беременности

=третий триместр беременности

}

 

При тяжелой форме атопического дерматита в острый период местно используют препараты:{

~не содержащие глюкортикостероидные гормоны

=содержащие глюкокортикостероидные гормоны в негалогенизированной форме

~содержащие антибактериальные противовоспалительные средства

}

 

У детей раннего возраста наиболее часто встречается:{

~инфекционная форма аллергии

=пищевая аллергия

~лекарственная аллергия

~ингаляционная аллергия

}

 

Проявления атопического дерматита у детей обусловлены гене­тически детерминированной гиперпродукцией:{

~IgA

=IgE

~IgM

}

 

Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются:{

~коровье молоко, желток куриного яйца

~коровье молоко, желток куриного яйца, рыба

=коровье молоко, белок куриного яйца, рыба, пшеница

~коровье молоко, рыба, желток куриного яйца

~коровье молоко, манная крупа, желток куриного яйца

}

 

При железодефицитной анемии выявляется снижение следующих показателей:{

=процент насыщения трансферрина, уровень сывороточного железа, уровень ферритина в сыворотке, концентрация гемоглобина в эритроците

~процент насыщения трансферрина, уровень сывороточного железа, уровень ферритина в сыворотке, концентрация гемоглобина в эритроците, железосвязывающая способность сыворотки крови

~процент насыщения трансферрина, уровень сывороточного железа, концентрация гемоглобина в эритроците, железосвязывающая способность сыворотки крови

~уровень сывороточного железа, концентрация гемоглобина в эритроците, уровень ферритина в сыворотке

}

 

Основные клинические варианты белково-энергетической недостаточность{

~маразм

~квашиоркор

~маразм - квашиоркор

~маразм, квашиоркор

=маразм, квашиоркор, маразм-квашиоркор

}

 

Распросраненные отеки характерны для{

=квашиоркора

~маразма

~квашиоркора и маразма

}

 

Белково-энергетическую недостаточность, развившуюся в результате недостаточного потребления пищи, называют {

=первичной

~вторичной

}

 

Белково-энергетическую недостаточность, развившуюся как синдром других заболеваний, называют {

~первичной

=вторичной

}

 

Соотношение уровня кальция и фосфора в крови в норме равно:{

=2:1

~1:2

~3:1

~1:3

}

 

Для рахита характерен:{

=метаболический ацидоз

~дыхательный ацидоз

~алкалоз

}

 

При рахите в период разгара в биохимическом анализе крови выявляют повышение уровня:{

=щелочной фосфатазы

~общего белка

~непрямого билирубина

~АсТ,АлТ

}

 

Для разгара рахита характерна следующая рентгенологическая картина:{

~прерывистое уплотнение зон роста

~нормальная оссификация костей

=расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей

~прерывистое уплотнение зон роста, расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей

~прерывистое уплотнение зон роста, нормальная оссификация костей, расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей

}

 

Ребенок с гипервитаминозом D должен получать лечение:{

~амбулаторно

=стационарно

}

 

Профилактика рахита включает следующие мероприятия:{

~витамин D₃ по 500 ME через день

~витамин D₃ по 2-3 тыс. ME ежедневно

~витамин D₃ по 2-5 тыс. ME ежедневно

=витамин D₃ по 500-1000 ME ежедневно

}

 

Для рахита периода разгара показаны следующие лечебные мероприятия:{

~витамин D₃ по 1000-2000 ME ежедневно

~витамин D₃ по 500 ME через день

=витамин D₃ по 2-5 тыс. ME ежедневно

~витамин D₃ по 500-1000 ME ежедневно

}

 

При рахите I степени могут отмечаться все симптомы, кроме:{

~облысение затылка

~потливость

~костные деформации

=снижение аппетита

~раздражительность

}

 

Спазмофилия встречается:{

~у новорожденных детей

=у детей грудного возраста

~в пубертатном периоде

}

 

При спазмофилии симптом Хвостека можно выявить у ребенка:{

=в состоянии покоя

~при плаче

}

 

Гипокальциемические судороги возникают при остром сниже­нии уровня ионизированного кальция плазмы крови ниже:{

~1,5 ммоль/л

~1,0 ммоль/л

=0,85 ммоль/л

}

 

Вызываемое мышечное сокращение, напоминающее положение «руки акушера», называется симптомом:{

~Хвостека

=Труссо

~Маслова

}

 

Временем года, когда чаще встречается спазмофилия, является:{

=весна

~лето

~зима

}

 

Заподозрить у ребенка скрытую (латентную) тетанию можно по следующим клиническим проявлениям:{

~вялость

~адинамия

~беспокойство

~вздрагивание

~вялость и адинамия

=беспокойство и вздрагивание

}

 

Клинически явная тетания проявляется всем, кроме:{

=симптома Хвостека

~ларингоспазма

~карпопедального спазма

~клонико-тонических судорог

}

 

Антагонистом витамина D является витамин:{

= А

~ В₆

~ В₁₂

}

 

Кашей, обладающей антикальцифицирующим свойством и ре­комендуемой в рационе ребенка при гипервитаминозе D, явля­ется:{

~гречневая

=овсяная

~рисовая

}

 

Предрасполагающими факторами к развитию гипервитаминоза D являются:{

~суммарная доза витамина D 1000000 ME и более

~повышенная чувствительность к витамину D

~хронические заболевания почек у детей

=все выше перечисленное

}

 

При гипервитаминозе D отмечается все, кроме:{

=гипокальциемия

~гиперкальциемия

~гипофосфатемия

~гиперкальцийурия

~гиперфосфатурия

}

 

Для II степени тяжести гипервитаминоза D характерно:{

~падение массы тела

~снижение аппетита

~рвота

~резко положительная проба Сулковича

~падение массы тела, снижение аппетита, резко положительная проба Сулковича

=падение массы тела, снижение аппетита, рвота, резко положительная проба Сулковича

}

 

В анализе мочи для гипервитаминоза D характерно:{

~лейкоцитурия

~протеинурия

~микрогематурия

~лейкоцитурия, протеинурия

~лейкоцитурия, микрогематурия

=лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия

}

 

Из рациона больных гипервитаминозом D необходимо исклю­чить:{

~сахар

=творог

~соки

~мясо

}

 

Возможными осложнениями при гипервитаминозе D являются все перечисленные, кроме:{

~стойкое повышение артериального давления

=стойкое понижение артериального давления

~пневмосклероз

~кальциноз легких и мозга

~уролитиаз

}

 

Для хронического гипервитаминоза D характерно:{

~потеря аппетита

~повышенный аппетит

~вялость

~повышенная возбудимость

~запоры

~диарея

=потеря аппетита, вялость, запоры

}

 

Наиболее частой причиной развития неинфекционной диареи у детей раннего возраста является:{

~употребление недоброкачественных продуктов

~лактазная недостаточность

~несбалансированное питание

=лактазная недостаточность, несбалансированное питание

}

 

К атипичным пневмониям у детей раннего возраста относятся:{

~вирусные

~стафилококковые

=хламидийные

~пневмококковые

}

 

К осложнениям пневмонии у детей относятся:{

~судорожный синдром

~надпочечниковая недостаточность

=плеврит

~кишечный токсикоз

}

 

Болезнь Гоше наследуется по типу:{

~аутосомно-доминантному

=аутосомно-рецессивному

~сцепленному с Х-хромосомой

}

 

Характерными признаками болезни Гоше являются все, кроме:{

=кардиомегалия

~гепатомегалия

~спленомегалия

~асептический некроз шейки бедра

}

 

Диагноз болезни Гоше подтверждается определением активности фермента глюкоцеребролидазы в:{

~лейкоцитах

~эритроцитах

~фибробластах кожи

~гепатоцитах

~тромбоцитах

=лейкоцитах, фибробластах кожи

~лейкоцитах, эритроцитах, фибробластах кожи, тромбоцитах

}

 

Болезнь Ниманна-Пика наследуется по типу:{

~аутосомно-доминантному

=аутосомно-рецессивному

~сцепленному с Х-хромосомой

}

 

Характерными признаками болезни Ниманна-Пика являются все, кроме:{

=кардиомегалия

~гепатомегалия

~спленомегалия

~частые бронхолегочные заболевания

}

 

Диагноз болезни Ниманна-Пика подтверждается определением активности фермента сфингомиелиназы в:{

~лейкоцитах

~эритроцитах

~фибробластах кожи

~гепатоцитах

~тромбоцитах

=лейкоцитах, фибробластах кожи

~лейкоцитах, эритроцитах, фибробластах кожи, тромбоцитах

}

 

Фенилкетонурия наследуется по типу:{

~аутосомно-доминантному

=аутосомно-рецессивному

~сцепленному с Х-хромосомой

}

 

Основным клиническим проявлением фенилкетонурии является поражение:{

~системы кроветворения

=центральной нервной системы

~печени

~костной системы

~иммунной системы

}

 

Характерными лабораторными признаками фенилкетонурии являются:{

~нормальный уровень фенилаланина в крови и повышение уровня фенилаланина в моче

=повышение уровня фенилаланина в крови и в моче

~понижение уровня фенилаланина в крови и повышение уровня фенилаланина в моче

}

 

Для скрининг-теста на фенилкетонурию используют определе­ние уровня фенилаланина:{

~в моче

=в крови

~в слюне

~в кале

}

 

Болезнь Брутона наследуется:{

~аутосомно-доминантно

~аутосомно-рецессивно

=сцепленно с Х-хромосомой

}

 

Для болезни Брутона характерно:{

~снижение IgA

~снижение IgG

~снижение IgM

~повышение IgA

=снижение IgA, снижение IgG, снижение IgM

~повышение IgA, снижение IgG, снижение IgM

}

 

Болезнь Брутона манифестирует:{

~с первых месяцев жизни

=после 3-4 месяцев жизни

}

 

Болезнь Брутона проявляется:{

~рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями

~рецидивирующими вирусными инфекциями

~рецидивирующими грибковыми инфекциями

~аллергическими состояниями

~сепсисом

~рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями, вирусными инфекциями, грибковыми инфекциями

=рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями, сепсисом

}

 

Синдром Ди Джорджи наследуется:{

~аутосомно-доминантно

~аутосомно-рецессивно

~сцепленно с Х-хромосомой

=носит дизэмбриогенетический характер

}

 

Для синдрома Ди Джорджи характерно: {

~снижение IgA

~снижение IgG

~снижение IgM

=лимфоцитопения

}

 

Синдром Ди Джорджи манифестирует:{

=с первых месяцев жизни

~после 3-4-х мес. жизни

}

 

Синдром Ди Джорджи проявляется: {

~рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями

~рецидивирующими вирусными инфекциями

~рецидивирующими грибковыми инфекциями

~сепсисом

~судорожный синдром

=рецидивирующими вирусными, грибковыми инфекциями, судорожный синдром, пороки развития сердца и сосудов

~рецидивирующими гнойно-бактериальными, вирусными, грибковыми инфекциями, сепсисом

}

 

Тяжелый комбинированный иммунодефицит наследуется:{

~аутосомно-доминантно

~аутосомно-рецессивно

=сцепленно с Х-хромосомой

}

 

Для тяжелого комбинированного иммунодефицита характерно: {

~снижение IgA

~снижение IgG

~снижение IgM

~лимфоцитопения

=снижение IgA, снижение IgG, снижение IgM, лимфоцитопения

~снижение IgA, снижение IgG, снижение IgM,

}

 

Тяжелый комбинированный иммунодефицит манифестирует:{

=с первых месяцев жизни

~после 3-4-х мес. жизни

}

 

Синдром Вискотта-Олдрича наследуется:{

~аутосомно-доминантно

~аутосомно-рецессивно

=сцепленно с Х-хромосомой

}

 

Для синдрома Вискотта-Олдрича характерно все, кроме:{

=снижение IgA

~снижение IgM

~повышение IgA

~тромбоцитопения

}

 

Синдром Вискотта-Олдрича манифестирует:{

=с 1-х месяцев жизни

~после 3-4-х мес. жизни

}

 

Синдром Вискотта-Олдрича проявляется:{

~рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями

~рецидивирующими вирусными инфекциями

~рецидивирующими грибковыми инфекциями

~дерматитом

~кровоточивостью

~рецидивирующими гнойно-бактериальными, вирусными, грибковыми инфекциями, дерматитом

=рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями, дерматитом, кровоточивостью

}

 

При синдроме Луи-Бар функция Т-лимфоцитов:{

=снижена

~не изменена

~повышена

}

 

Синдром Луи-Бар наследуется:{

~аутосомно-доминантно

=аутосомно-рецессивно

~сцепленно с Х-хромосомой

}

 

Для синдрома Луи-Бар характерно все, кроме:{

~мозжечковая атаксия

~телеангиэктазии на коже

=пятнисто-папулезная сыпь

~хронический бронхолегочный процесс

}

 

При болезни Гирке (гликогеноз I типа) уровень глюкозы в крови натощак:{

~повышен

=понижен

~в норме

}

 

Для болезни Гирке (гликогеноз I типа) характерно все, кроме:{

~"кукольное" лицо

~увеличение почек

~гиперурикемия

=мышечная слабость

~гепатомегалия

}

 

При болезни Помпе (гликогеноз II типа) уровень глюкозы в крови натощак:{

~повышен

~понижен

=в норме

}

 

Галактоземия проявляется:{

~только повышением уровня галактозы в крови

~катарактой, умственной отсталостью и повышением уровня га­лактозы в крови

=катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени и повы­шением уровня галактозы в крови

~катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени, почечной недостаточностью и повышением уровня галактозы в крови

}

 

При галактоземии из питания следует исключить:{

~молоко и фрукты

~фрукты и сахар

~сахар и молоко

=только молоко

~только сахар

}

 

Фруктоземия проявляется:{

~катарактой, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией

~катарактой, умственной отсталостью, повышением уровня фрук­тозы в крови и фруктозурией

=умственной отсталостью, циррозом печени, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией

~катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени, почечной недостаточностью, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией

}

В детском возрасте самой частой причиной развития кровотече­ний является{

~разрыв стенки сердца

~разрыв стенки сосуда

~разъедание стенки сосуда

=повышение проницаемости стенки сосуда

}

При ДВС-синдроме особенно типичны тромбы:{

~белые

~красные

~смешанные

=гиалиновые

}

 

Грануляционной называют ткань:{

~незрелую жировую

~сосудистую

~эпителиальную

~гладкомышечную

=молодую соединительную

}

Опухоль характеризуется:{

~выраженной пролиферацией клеток

~гипертрофией и гиперплазией клеток

~воспалительной клеточной инфильтрацией

=нарушением регуляции роста и дифференцировки клеток

}

 

Злокачественная опухоль из производных мезенхимальной ткани:{

~рак

=саркома

~липома

~фиброма

}

Первичное опухолевое поражение костного мозга называется:{

~лейкемическая реакция

~лейкемоидная реакция

~лимфогранулематоз

=лейкоз

}

Костный мозг при миелобластном лейкозе характеризуется:{