атриовентрикулярлы блокада 1 13 страница

* + Жартылай отырған қалып, 70% этил спиртінен өткізілгеноттегінің ингалациясы, ГКС

* Науқасты жатқызу, аяғын жоғары көтері

* Терапиялық бөлімшеге госпитализациялау

* ӨЖЖ көшіру

* Науқасты интубациялау

 

#985

*!Бала 2 жаста. ЖРВИ-мен ауырған. 3 күні кешке жағдай кенеттен нашарлады: тыныс алу қиындауымен ентігу, «үрген» жөтел, дауыстың қырылдауы пайда болды. Объективті: мазасыз, тыпырлайды,тыныс алуға қосымша мойын мен кеуде торының бұлшық еттері қатысады. Тері жабындылары бозғылт. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі. ТАЖ 34 мин. Аускультативті өкпеде везикулярлы тыныс

Қай препаратты қолдану ең негізделген ьолып табылады?

 

*седуксен

*димедрол

*сальбутамол

*парацетамол

*+преднизолон

 

#986

*!Ер адам 20 жаста, студент, жатақханада тұрады. Кеше жедел ауырған. Дене температурасы 38,6 дейн көтерілген, бас ауруы, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел мазалаған. Науқас тұратын бөлмеде тура осындау аурумен екі студент ауырады.

Ең ықтиал емдеу тактикасын көрсетіңіз:

 

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

 

#987

*!Ұл бала 11 жаста, Анасының айтуы бойынша жедел ауырған. Жоғары дене температурасына 39,8 С, бас ауруына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: адинамия, әлсіз, енжар.Тері жабындылары бозарған, жамбас терісінде жұлдызшалы геморрагиялық бөртпелері бар. Менингеальды симптомдар теріс.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы жедел көмек көрсетудің ең НЕГІЗДЕЛГЕНІ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

 

#988

*!Ұл бала 13 жаста ЖМК шақырылған. Айқын бас ауруына, жүрек айнуына, көп реттік құсуға әлсіздікке шағымданады. 4 күн ауырып жатыр. Дене температурасы 39С дейін жоғарылаған, мұрын бітелуі, құрғақ жөтел. Объективті: есі есеңгіреген, енжар, гиперестезия. Аңқасы гиперемияланған. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ.ТАЖ 18 мин. Жүрек тондары ашық, ритмді. АҚ 100/60 мм.с.б. ЖСЖ 104 мин. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі 2 көлденең саусаққа. Брудзинский симптомы оң.

Ең ықтимал ТАКТИКАНЫ көрсетіңіз

 

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

 

#989

*!Ұл бала 2 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 39С дейін жоғарылаған, мазасыз, бір реттік құсу, 8 сағаттан кейін анасы бөртпені байқаған. Объекивті: тері жабындыларының бозаруы, аяқтарында геморрагиялық бөртпе. Менингеальды симптомдар оң.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

 

#990

*!Ер адам 19 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 39 С, айқын бас ауруы, құсу. Қарау кезінде аяқтарында геморрагиялық бөртпелер, склераға қан құйылу ошақтары анықталды. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтлігі, Брудзинский мен Керниг симптомдары оң.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

 

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

 

#991

*!Ер адам 20 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 40 С дейін жоғарылаған, қалтырау болған. Аяқ-қолдарының дистальды бөлімдерінде ұсақ нүктелі геморргаиялық бөртпелер пайда болды.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

 

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

 

#992

*!Ұл бала 9 жаста жедел ауырған. Жоғарылаған дене температурасына 39,3С, бас ауруына,жеңілдік әкелмейтін құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: адинамия, әлсіз, енжар. Тері жабындылары бозарған, жамбас терісінде жекелеген жұлдызшалы геморргаиялық бөртпелер. Менингеальды симптомдар теріс.Т 39,7 ºС.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

 

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

 

 

#993

*!Әйел 32 жаста қалтырап, дене температурасы 39°С дейін жоғарылап кешке ауыра бастады. Бірнеше сағаттан кейін қарқынды бас ауруы, құсу, естен тану пайда болды. Объективті: жағдайы өте ауыр, ессіз, терісі боз, кеудесі мен бөксе терісінде әр түрлі формадағы геморрагиялық бөртпелер, кей жерлерде біріккен. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі 3 см, Керниг пен Брудзинский симптомдары айқын оң.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

 

 

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

 

#994

*!Ер адам 22 жаста қатты бас ауруына, әлсіздіке, терісндегі бөртпеге шағымданды. Үшінші күні ауырып жатыр. Бүгін жағдайы нашарлаған: бас ауруы күшейген температурасы 40С дейін жоғарылаған. Объективті: жағдай ауыр, тежелген. Акроцианоз. Кеуде мен аяқ-қолдарының терісінде көп мөлшерде әр түрлі формалы геморрагиялық бөртпелер диаметрі 2-3 мм дейін, ортасында некрозы бар. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Пульс 140 рет минутына, толуы мен кернеулігі әлсіз. АҚ 55/30 мм.с.б.

Қай дәрілік препаратты қолдану ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

 

*гепарин

*рефортан

*+допамин

*эпинефрин

*фуросемид

 

#995

*!Ер адам 20 жаста, ауруының 2 күні бас ауруына, қалтырауға шағымданып, 103 шақырған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 40,2С. Адинамия, бозару, еріннің шырышты қабаты цианозы. Жамбас пен аяқ терілерінде көп мөлшерде әр түрлі формалы геморрагиялық бөртпелер. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 130 мин, толуы мен кернеулігі әлсіз. АҚ 60/20 мм.с.б. Олигоурия.

Қай дәрілік препаратты қолдану ең ҚОЛАЙЛЫ?

 

*гепарин

*рефортан

*+допамин

*эпинефрин

*фуросемид

 

#996

*!Ұл бала 17 жаста. Қатты бас ауруына, құсуға шағымданады, жақында ауырған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 40С. Тежелген, сұрақтарға біртекті жауап береді. Басы артқа шалқайған және тізесі ішіне қарай бүгілген бір қырында жатыр. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульс 80 рет мин. АҚ 140/90 мм.с.б. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтлігі, Керниг симптомы айқын.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

 

 

*левомицетин

*ампициллин

*+пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

 

#997

*!Ер адам 23 жаста, ауруының 2 күні ес-түссіз жедел жәрдем көлігімен стационарға жеткізілген. Дене температурасы 39,2С. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, Брудзинский, Керниг симптомдары оң. Пульс 56 рет минутына, ритмді. АҚ 100/70 мм.с.б.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

 

*левомицетин

*ампициллин

*+пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

 

#998

*!Ер адам 20 жаста. Кеше таңертеңнен бері науқас: температура 39,8С дейін жоғарылаған, қатты бас ауруы, тағам қабылдауына байланыссыз құсу. Объективті: жағдай өте ауыр. Ессіз. Температура 40С. Бөртпелер жоқ. Қимылдық қозу, аяқ-қолдарында тырысулар. Гиперестезия. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі айқын, Керниг және Брудзинский симптомдары айқын оң.

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактиканы көрсетіңіз:

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

 

#999

*!Қыз 20 жаста. Толық дені сау жағдайында бірнеше сағат ішінде дене температурасы 40С дейін жоғарылаған, қатты бас ауруы, көп реттік құсу қосылған. Дене қалпын өзгерту, жарық пен дауыс ұлғайған кезде бас ауруы күшейген. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі 2 көлденең саусаққа тең, Брудзинский, Керниг симптомдары әлсіз оң.

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактиканы көрсетіңіз:

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

 

#1000

*!Ұл бала 16 жаста. Жағдайының ауырлығына байланысты шағымдарын анықтау мүмкін емес. Жақында кешке қатты бас ауруына, қалтырауға, температураның 39,7С-ге дейін көтерілуіне, бір реттік құсуға шағымданды. Объективті: жағдайы өте ауыр, температурасы 40С, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі 3см-ге тең. Керниг симптомы оң. Денесінде (көбінесе жамбасы мен бөксесінде) полиморфты геморрагиялық бөртпелер.

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактика:

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

 

#1001

*!Ер адам 25 жаста. Медициналық пунктке келгенде басының ауруына,жүрек айнуға,құсуға,жарыққа,дыбысқа жоғары сезімталдыққа шағымданған.Жуырда жедел ауырған.Қарап тексергенде: жағдайы ауыр.Дене қызуы 40,8˚С.Әлсіз,тежелген.Кеудесінде көптеген геморрагиялық бөртпелер.Пульс104 рет минутына,ырғақты.АҚҚ 110/60мм.с.б.Жүрек үндері әлсіз,ТЖ-26 минутына.Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырыл жоқ.Шүйде бұлшықеттің айқын регидттілігі,Керниг симптомы оң.

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактика:

* учаскелік дәрігерге актив

* поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

 

 

#1002

*!Ер адам 27 жаста.ЖРВИ мен 3 кундей амбулаторлы ем қабылдаған.Кешкісін дене қызуы 39,7˚С жоғарылаған.Сұрақтарға түсініксіз жауап береді.Денесіндегі барлық жеріндегі ауру сезіміне шағымданады.Дене қызуы до 37,5.Бетінде,кеудесінде және аяқ-қолдарында көптеген экзантемалар,геморрагиялық элементтер басым.Балтыр терісінің айқын мраморлығы бар,акрацианоз.Пульс 120 рет минутына,толымы әлсіз.АҚҚ70/40мм.с.б.Жүрек үндері әлсіз. Менингеальды симптомдар теріс., слабого наполнения. АД 70/40 мм рт ст. Тоны сердца глухие. Менингеальных симптомов нет.

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактика:

 

* учаскелік дәрігерге актив

*емханаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

 

#1003

*!Жас бала16 жаста. Түнде ауырып,өзін нашар сезінген,басы қатты ауырған,бір рет құсқан.Қарап тексергенде:жағдайы орташа ауырлықта.Адинамиялы.Дене қызуы38°С. Терісі және аңқасы қызарған.Шүйде бұлшықеттерінің регидттілігі бар.

Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?

*бисептол

*ампициллин

*+пенициллин

*ампициллин

*левомицетин

 

#1004

*!Жас бала 20 жаста.Жедел ауырған: дене қызуы 39⁰ жоғарылаған, басының ауруына,бұлшықеттегі ауру сезімне. Екінші күні қүсық қосылған,тағаммен байланысты емес,шүйде бұлшықеттерінің регидттілігі бар.

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактика:

 

* учаскелік дәрігерге актив

*емханаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

 

#1005

*!Қыз бала 15 жаста,15 күн бұрын«аллергиялық бөртпесі» бар науқаспен қатынаста болған.Науқастанғанына 3 күн болған,дене қызуы38-39°С, жөтел және мұрнынан шырышты бөлініс бар, конъюнктивит,орташа және ірі дақты ашық қызыл бөртпе бірінші құлақ артында содан кейін кеудесіне аяқ-қолдарында пайда болған.Девочка 15-ти лет, 15 дней назад контактировала с ребенком, больным «аллергической сыпью». Заболела 3 дня назад остро, температура 38-39°С, кашель и обильное отделяемое из носа, конъюнктивит, появилась средне- и крупнопятнистая ярко-красная сыпь, сначала за ушами, затем распространилась на туловище и конечности.

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактика:

 

* учаскелік дәрігерге актив

*емханаға жіберу

*инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*+емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

 

#1006

*!К., 2жаста.Ауруының бірінші күні.Дене қызуы Т - 40 С, үш рет құсқан,терінің эритематозды фонында табиғи қыртыстарында көгілдір түсті майда нүктелі,аяқ-қолдарының жазғыш аймақтарында-дақты папулезді петехиялармен бөртпелер шыққан,ауыз мұрын үшбұрышы ақшыл өңді,іріңді баспа,жүрек үні әлсіз,тежелген

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактика:

 

*поликлиникаға жіберу

* аға дәрігерге хабарлау

*инфекциялық стационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*+емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

 

#1007

*!Бала 3 жаста, балалардың ұжымында,ауырғанына екі күн болған.Ауруы дене қызуының 37,4°С жоғарлауымен,бөртпенің пайда болуымен басталған. Өзгермеген тері фонында майда дақ,папула және везикула түріндегі шамалы бөртпелер бар.Келесі күні бөртпе элементтері ұлғайған,везикула орнында кейбір жерлерінде қабыршақтар бар.

Еміндегі ең дұрыс ұсыныстар?

*аз сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникаға жіберу

*десенсибилизирленген ем

*+пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

 

#1008

*!Д, 13 жаста.Жедел ауырған,дене қызуы 38,9°С жоғарылаған,енжарлық пайда болып,тәбеті нашарлаған.Ауруының екінші күнінде дене қызуы 40°С жоғарылаған,жөтел,мұрны бітелген,жарыққа қорқыныш,бас ауырған.Заболела остро, повысилась температура тела до 38,9°С, появилось недомогание, ухудшился аппетит. На 2-й день болезни температура 40°С, кашель, заложенность носа, светобоязнь, головная боль. Объективті:терісі таза, конъюнктива гиперемирленген,склераның тамырлары инъекцирленген,аңқасында айқын гиперемия, таңдайында энантема,ауыз қуысында бетінің шырышты қабатында тығыз нүктелі ақ қызыл шеңберленген көптеген ісік бар.Өкпесінде қатаң тыныс.

Еміндегі ең дұрыс эффективті ұсыныстар?

*+көп сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникаға жіберу

*десенсибилизирленген ем

*+пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

 

#1010

*!З.,4-жаста,жедел ауырған,дене қызуы 38°С,басы ауырып,артқы мойын лимфа түйіндері ұлғайған және ауру сезімімен.Сол күні бетінде және кеудесінде бөртпе пайда болған. Объективті: аңқасында шамалы қызару бар.Бөртпе майда дақты,көптеп барлық денесінде орналасқан әсіресе аяқ-қолдарының жазғыш аймақтарында.Артқы және шүйде лимфатүйіндері 1,5см дейін ұлғайған,тығыз.

Еміндегі ең дұрыс эффективті ұсыныстар?

*+көп сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникаға жіберу

*десенсибилизирленген ем

*пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

 

#1011

*!Бала 5 жаста,ауырғанына 6 күн болған.Жалпы жағдайының нашарлауы,дене қызуының 37,2°С жоғарлауы,қышитын бөртпе мазалайды. Объективті:басының шашты бөлімінде,бетінде,кеудесінде,аяқ-қолдарында полиморфты разеола,папула,везикула,бірен-саран пустулалар,қабыршақтар,беткей жаралы бөртпелер бар.Алақаны мен табаныныда бөртпе жоқ. Еміндегі ең дұрыс эффективті ұсыныстар?

*аз сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникаға жіберу

*десенсибилизирленген ем

*+пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

 

#1012

*!Бала 3 жаста,бала бақшаға барады,ауырғанына екі күн болған.Ауруы дене қызуының 37,4 º жоғарлауымен,бөртпенің пайда болуымен басталған.Бөртпе терінің өзгермеген фонында дақ,папула,везикула түрінде.Келесі күні бөртпе элементтері ұлғайып,кейбір жерлерінде везикула орнында қабыршақтар пайда болған.

Еміндегі ең дұрыс эффективті ұсыныстар?

*аз сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникаға жіберу

*десенсибилизирленген ем

*+пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

 

#1013

*!Р, 9жаста. Жөтелге,мұрны бітелуіне,бас ауруына,дене қызуының 40,5С жоғарлауына,жарықтан қорқуға шағымданады.Ауырғанына 4 күн болған. Объективті:Есі анық,әлсіз,беті ісіңкіреген,склерит.Құлақ артында,бетінде, кейбір жерлерінде қосылған орташа дақты бөртпелер бар.Аңқасында жайылмалы гиперемия,жұмсақ таңдайында энантема бар.Ауыз қуысының бет аймағының шырыш қабатында көкнәр дәні тәрізді ақ дақтар бар. 15күн бұрын қызылшамен ауырып бөртпе шыққанына бір күн болған науқаспен қатынас болған.1,5 жасында қызылшаға екпе алған,ревакцинация жасалмаған.

Еміндегі ең дұрыс эффективті ұсыныстар?

*+көп сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникаға жіберу

*десенсибилизирленген ем

*пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

 

#1014

*!Бала7 жаста.Жедел ауырған.Дене қызуы 38,3С дейін жоғарылаған және бетінде,денесінде,аяқ-қолдарында дақты папулезді бөртпелер пайда болған.Қарап тексергенде басының шашты аймағында,денесінде және арқасындағы аздаған көпіршектер анықталды.Келесі күні көпіршікті элементтер ұлғайған және ауыз қуысында бірнеше көпіршіктер пайда болған.Кешке бірінші пайда болған көпіршіктердің орны қабыршақтанды.

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:

*емханаға жіберу

*аға дәрігерге хабарлау

*инфекциялық ауруханаға жеткізу

* реанимациялық бөлімшеге жеткізу

*+еміне кеңес беріп және үйде калдыру

 

#1015

*!Бала 9жаста. Кенеттен дене қызуы39°С жоғарылап,мұрыны бітелген.Қарап тексергенде дене қызуы: 37,5°С, катаральды конъюнктивит, аңқасының гиперемиясы.Бет,мойын,кеуденің жоғарғы бөліктерінде майда дақты папулезді бөртпелер бар.Мойнының артқы мойын лимфа түйіндері ұлғайған.

Еміндегі ең дұрыс ұсыныстар?

 

*+жиі жылы сұйықтық

*суға түсіруге болмайды

*емханаға жіберу

*бөлмені желдетпеу керек

*бөртпелерді бриллиант көгімен өңдеу

 

#1016

*!Бала алты жаста,жатаханада тұрады. Шағымдары: 39,2°С жоғарлауына,бас ауруына,құсуға,тамағындағы ауру сезіміне.Қарап тексергенде науқаста жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған,аңқасында айқын гиперемия анық шекараланған («жалындаған аңқа»)және бадамша бездерінде іріңді жабынды анықталды..

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:

 

*емханаға жіберу

*аға дәрігерге хабарлау

*+инфекциялық аруханаға жеткізу

*реанимациялық бөлімшеге жеткізу

* еміне кеңес беріп және үйде калдыру

 

#1017

*!Бала 5жаста.Шағымдары:дене қызуының 39,5С,дейін жоғарлауына,бас ауруына,тамақтағы ауру сезіміне,қайталап құсуына.Жалпы жағдайыорташа ауырлықта,бетінде айқын қызару,мұрын ерін ұшбұрышының бозаруы.Денесінде және аяқ-қол терісінде көптеген бөртпелер.Әсіресе бүгу беткейлерінде.Аңқасында айқын қызару бар,бадамшада сұрғылт түсті жабынды бар.Отбасында үш жасар бала бар.

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:

 

*емханаға жіберу

*аға дәрігерге хабарлау

*+инфекциялық аруханаға жеткізу

*реанимациялық бөлімшеге жеткізу

* еміне кеңес беріп және үйде калдыру

 

 

#1018

*!Бала 4 жаста.Жедел ауырды.Дене қызу 38С,бір рет құсқан.Кешкісін бөртпелер пайда болды.Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта,басауруына және тамақтағы ауыру сезіміне шағымданды.Бетінде және денсінде көптеген ұсақ нүктелі бөртпелер

Ерін –мұрын үшбұрышы бозғылт.Бадамша безінде және аңқа доғасында айқын гиперемия.Оң бадамша безінде іріңді жабынды.

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:

*емханаға жіберу

*аға дәрігерге хабарлау

*инфекциялық аруханаға жеткізу

*реанимациялық бөлімшеге жеткізу

* +еміне кеңес беріп және үйде калдыру

 

 

#1019

*!Науқас 23жаста,шағымы қатты басының ауруына,дене қызуының өте жоғары болуына,құсуға.Ауырғанына екі күн болған.Таңертең майдагеморрагиялық нүктелі бөртпелер пайда болған. Объективті:нақас тжелген,көз қарашығы кеңейген,дене қызуы 35,0С,акрацианоз, денесінде майда нүктелі бөртпелер бар.Менингеалды белгілер жоқ.АҚ70/20мм.с.б.

Қай дәрілік препаратты пайдаланған ең тиімдірек.

*гепарин

*рефортан

*+допамин

*эпинефрин

*фуросемид

 

#1020

*!Жанұяда мектеп жасына дейінгі екі бала ұзақ жөтелген,жалпы жағдайы өзгеріссіз,дене қызыуы қалыпты,мектептен қалмаған.Олардың АКДС екпесін алған бір жастағы інісі ауырған.Оның дене қызуы субфебрильді,жеңіл мұрын бітелу бар,жөтелі құрғақ бетінің қызаруымен әсіресе түнде мазалайды.Аңқасы шамалы қызарған.Өкпесінде тұрақсыз құрғақ сырылдар бар

Еміндегі ең дұрыс ұсыныс?

 

*аз сұйықтық ішу

*екпе жасау

*үйден шықпау

*емханаға жіберу

*+бөлмені желдету және таза ауада серуендеу

 

#1021

*!Бала 3 ай. Екі апта шамасында қалыпты дене қызуы фонында үдемелі әсіресе түнде болатын жөтел мазалаған.Бүгін бала әлсіз,бозғылт,ауыз мұрын үшбұрышының көгеруі бар,жөтел ұстама тұрінде,мазасызданумен болады,ұстама кезінде беті қызарып,тілі шығып құсумен аяқталады, оң көзінің конъюктивасына қан құйылған.Өкпесінде қатаң тыныс,сырылдар жоқ,жүрек үндері анық,жөтел ұстамалары күніне 15 рет.

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы: