Термические поражения (ожоги и отморожения)

Вопрос

О нарушении функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют: 1. Повышение уровня билирубина в сыворотке крови. 2. Гипергликемия. 3. Протромбинемия. 4. Повышение активности трансаминаз.

Ответы:

1. Верно 2,3
2. Верно 1,3
3. Верно 3,4
4. Верно 4
5. Верно 1,2 *

Вопрос

Классификация глубины поражения принятая для химических ожогов, выделяет:

Ответы:

1. Две степени.
2. Три степени.
3. Четыре степени. *
4. Пять степеней.
5. Аналогична классификации при термических ожогах.

Вопрос

Антибиотикотерапия у обожженных применяется:

Ответы:

1. При поверхностных ожогах.
2. При ограниченных глубоких ожогах с профилактической целью.
3. При развитии осложнений. *
4. Для лечения обожженных в условиях поликлиники.
5. Не применяется.

Вопрос

Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных её сегментов является.

Ответы:

1. Полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы. *
2. Сдавление конечности циркулярным струпом.
3. Острый гнойный артрит.
4. Ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации.
5. С целью улучшения сердечной деятельности.

Вопрос

Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов в первые дни после травмы характеризуются следующими признаками: 1. Ожоговый струп включает в себя капсулу сустава. 2. Пострадавшие испытывают боли в суставах. 3. Пострадавшие испытывают ограниченные движения в суставах. 4. Отмечается повышение температуры.

Ответы:

1. Верно 1
2. Верно 2,3
3. Верно 3,4
4. Верно 1,4
5. Верно 1,3 *

Вопрос

При термических ожогах III А степени в обязательном порядке повреждается: 1. Весь сетчатый слой кожи. 2. Частично органеллы кожи эпителиального характера. 3. Сосочковый слой. 4. Частично подкожно-жировая клетчатка.

Ответы:

1. Верно 1,2,
2. Верно 2,4
3. Верно 3,4
4. Верно 1,3
5. Верно 2,3 *

Вопрос

Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится:

Ответы:

1. К закрытию раны спиртовой повязкой.
2. К наложению на обожженную поверхность повязки с мазью А.В. Вишневского.
3. К охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего по душ для охлаждения, затем наложение асептической повязки. *
4. Наложение повязки с левомиколем.
5. Наложение повязки с фурациллином

Вопрос

Для ожогового шока характерны: 1. Нормальная температура тела. 2. Гипертермия. 3. Гиповолемия. 4. Анемия.

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,4
3. Верно 2,3
4. Верно 3,4
5. Верно 1,3 *

Вопрос

Для острой ожоговой токсемии характерны: 1. Гемоконцентрация. 2. Анемия. 3. Выраженная интоксикация. 4 Гипо- и дисппротеинемия.

Ответы:

1. Верно 1,2,3
2. Верно 2,3,4 *
3. Верно 1,3,4
4. Верно 3,4
5. Верно 1,2,4

Вопрос

Для коррекции ацидоза больному в ожоговом шоке следует ввести: 1. Лактасол. 2. Трис-буфер. 3. Полиглюкин. 4. 5% раствор соды.

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,3
3. Верно 2,3
4. Верно 3,4
5. Верно 2,4 *

Вопрос

Основными симптомами ожога от вольтовой дуги являются: 1. Наличие меток тока. 2. Характерная локализация повреждения. 3. Металлизация кожи. 4. Поражение органов зрения.

Ответы:

1. Верно 1,2,3
2. Верно 2,3,4 *
3. Верно 1,3,4
4. Верно 2,3
5. Верно 1,2,3,4

Вопрос

При обнаружении в ранах грамотрицательной инфекции следует применить: 1. Борную мазь. 2. Фурациллиновую мазь. 3. Мафенид. 4. Йодопилороновую мазь.

Ответы:

1. Верно 1,2,3
2. Верно 1,2,3,4
3. Верно 1,3,4 *
4. Верно 2,3,4
5. Верно 2,4

Вопрос

После отторжения некрозов на ожоговую рану следует накладывать: 1. Биологическое покрытие. 2. Мазь на жировой основе. 3. Мазь на водорастворимой основе. 4. Повязку с гипертоническим раствором.

Ответы:

1. Верно 1,2 *
2. Верно 2,3
3. Верно 3,4
4. Верно 1,3
5. Верно 1,4

Вопрос

Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является:

Ответы:

1. Анемия.
2. Нормализация диуреза.
3. Повышение температуры тела. *
4. Диспротеинемия.
5. Снижение АД.

Вопрос

Свободная аутодермопластика при ожогах мягких тканей свода черепа показана: 1. При ограниченных по площади глубоких повреждениях. 2. При глубоких ожогах свыше одной трети свода черепа. 3. При поверхностных ожогах. 4. При распространенных глубоких ожогах.

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,3
3. Верно 2,3
4. Верно 3,4
5. Верно 1,4 *

Вопрос

Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать:

Ответы:

1. Мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля)
2. Аэрозолям. *
3. Биологическим покрытиям.
4. Раствору фурациллина.
5. Лазеротерапии.

Вопрос

Для лечения ожоговых ран, инфицированных синегнойной палочкой, следует применять. 1. Раствор фурациллина. 2. Раствор диоксидина. 3. Левомиколь. 4. Пропоцеум.

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,4
3. Верно 3,4
4. Верно 1,3
5. Верно 2,3 *

Вопрос

Аутодермопластика на лице при глубоких ожогах производится:

Ответы:

1. Перфоративными трансплантантами аутокожи.
2. Сплошными трансплантантами аутокожи без насечек и перфораций. *
3. Полнослойными кожными трансплантантами.
4. Кожно-фасциальными аутотрансплантантами.
5. Расщепленным лоскутом.

Вопрос

Наиболее выраженным бактерицидным действием обладают: 1. Дебризан. 2. Демазин. 3. Левосин. 4. Диоксиколь.

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,3
3. Верно 2,3
4. Верно 3,4
5. Верно 2,4 *

Вопрос

Регионарные антибактериальные изоляторы применяются при лечении обожженных с целью: 1. Предупреждения "перекрестного" инфицирования в условиях стационара. 2. Лучшего заживления глубоких ожогов. 3. Создания оптимальных условий для эпитализации поверхностных ожогов. 4. Создания оптимальных условий для лечения больных с глубокими ожогами.

Ответы:

1. Верно 1,2,3
2. Верно 1,3,4
3. Верно 1,2,4 *
4. Верно 2,3,4
5. Верно 1,2,3,4

Вопрос

Наиболее выраженным бактерицидным действием среди применяемых растворов обладают: 1. Раствор фурациллина. 2. Раствор фурагина калия. 3. Раствор мафенида ацетата. 4. Раствор перекиси водорода.

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,3
3. Верно 1,4
4. Верно 3,4
5. Верно 2,3 *

Колопроктология

Вопрос

Длина анального канала соответствует:

Ответы:

1. 1-2 см
2. 2-3 см
3. 3-4 см *
4. 4-5 см
5. 5-6 см

Вопрос

Анальная трещина чаще расположена на:

Ответы:

1. Задней полуокружности анального канала. *
2. Правой полуокружности анального канала.
3. Левой полуокружности анального канала.
4. Передней и задней полуокружности анального канала.

Вопрос

Возникновению анальной трещины способствуют: 1. Длительные запоры. 2. Геморрой. 3. Острый парапроктит и проктит. 4. Травма прямой кишки и анального канала.

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,3
3. Верно 2,3
4. Верно 2,3
5. Верно 1,4 *

Вопрос

Задняя дозированная сфинктеротомия оказана при лечении:

Ответы:

1. Геморроя с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины. *
2. Кокцигодинии
3. Хронического парапроктита.
4. Геморроя с выпаданием внутренних геморроидальных узлов.
5. Выпадании слизистой прямой кишки.

Вопрос

Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно:

Ответы:

1. пальцевого исследования прямой кишки.
2. Колоноскопии.
3. Аноскопии. *
4. Ирригоскопии.
5. Ректороманоскопии.

Вопрос

При лечении хронической калезной трещины наиболее эффективным является:

Ответы:

1. Пресакральная блокада раствором новокаина.
2. Введение новокаина со спиртом под трещину.
3. Пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье
4. Иссечение трещины.
5. Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией. *

Вопрос

Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину:

Ответы:

1. 0,5-0,8 см *
2. 0,8-1,0 см
3. 1,0-1,5 см
4. 1,5-20-,0 см
5. Более 2,0 см

Вопрос

К геморрою предрасполагают: 1. Тяжелый физический труд. 2. Употребление алкоголя. 3. Проктосигмоидит. 4. Длительные и упорные запоры. 5 Избыточный вес.

Ответы:

1. Верно 1,2,3,5
2. Верно 1,3,4,5
3. Верно 2,3,4,5
4. Верно 1,2,4,5
5. Верно 1,2,3,4 *

Вопрос

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану подразумевает:

Ответы:

1. Циркулярное иссечение слизистой анального канала.
2. Иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часах по циферблату.
3. Иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату. *
4. Иссечение выпадающих гемморроидальных узлов.
5. Иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала.

Вопрос

Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять:

Ответы:

1. Противовоспалительное лечение.
2. Иссечение анальной трещины.
3. Проксимальную новокаиновую блокаду. *
4. Геморроидэктомию.
5. Геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией

Вопрос

Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести:

Ответы:

1. Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию. *
2. Анализ кала на скрытую кровь.
3. Лапароскопию.
4. УЗИ органов малого таза
5. Рентгенологическое исследование ободочной кишки.

Вопрос

Резчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся незначительным выделением алой крови, со "стулобоязнью" характерны:

Ответы:

1. Для рака прямой кишки.
2. Для полипа прямой кишки.
3. Для сфинктерита.
4. Для трещины анального канала. *
5. Для геморроя.

Вопрос

Клиническая картина ректального свища характеризуется:

Ответы:

1. Стулобоязнью.
2. Кровотечением при дефекации.
3. Рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища. *
4. Выделением слизи при дефекации.
5. Повышением температуры.

Вопрос

Наиболее радикальным методом лечения острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:

Ответы:

1. Склеротерапию.
2. Пресакральную новокаиновую блокаду.
3. Антикоагулянты.
4. Оперативное вмешательство. *
5. Применение холода.

Вопрос

Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативными методами исследования являются:

Ответы:

1. Ректороманоскопия.
2. Колоноскопия.
3. Ирригоскопия. *
4. Исследование толстой кишки после приема бария внутрь.
5. УЗИ органов брюшной полости.

Вопрос

Возникновению дивертикулеза ободочной кишки способствуют:

Ответы:

1. Повышение внутрибрюшинного давления.
2. Повышение внутрикишечного давления. *
3. Пищевой фактор (употребление рафинированной пищи).
4. Пищевой фактор (употребление пищи, богатой клетчаткой).
5. Употребление большого количества жидкости.

Вопрос

При остром ишиоректальном парапроктите показаны:

Ответы:

1. Пункция гнойника и введение антибиотиков.
2. Вскрытие гнойника через просвет кишки.
3. Вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки.
4. Вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале. *
5. Пункция абсцесса и введение дренажа для промывания.

Вопрос

В этиологии парапроктитов большое значение имеет:

Ответы:

1. Выпадание прямой кишки.
2. Травма слизистой прямой кишки.
3. Воспаление анальных желез. *
4. Геморрой.
5. Общие септические заболевания.

Вопрос

Для возникновения острого парапроктита обязательными этиологическим факторами являются:

Ответы:

1. Кровотечение из прямой кишки.
2. Поносы.
3. Склонность к запорам.
4. Закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление. *
5. Дефект слизистой прямой кишки.

Вопрос

После микро- и макроскопического исследования препарата прямой кишки, удаленного по поводу рака, сформирован диагноз: "рак прямой кишки Т2М0Мх". Это значит, что:

Ответы:

1. Опухоль занимает 1/2 окружности кишки.
2. Регионарные лимфатические узлы не поражены.
3. Регионарные лимфатические узлы поражены.
4. Нет отдаленных метастазов.
5. Правильно все, кроме В *

Вопрос

После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются:

Ответы:

1. Выраженный болевой синдром.
2. Задержка мочеиспускания. *
3. Перианальный отек.
4. Кровотечение.
5. Острый парапроктит.

Вопрос

При гнойном воспалении эпиталиального копчикового хода более целесообразно:

Ответы:

1. Пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотиков.
2. Вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости.
3. Иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо.
4. Вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны.
5. Вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшивание краев раны по дну. *

Вопрос

Наиболее частыми осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются:

Ответы:

1. Дивертикулит. *
2. Кровотечение.
3. Пенетрация дивертикула в брыжейку кишки.
4. Перфорация сигмовидной кишки.
5. Кишечная непроходимость.

Вопрос

При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показаны:

Ответы:

1. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец.
2. Наложение обходного анастомоза и дренирование брюшной полости.
3. Операция Гартмана. *
4. Лапаротомия, дренирование брюшной полости.
5. Дренирование брюшной полости, трансверзостомия.

Вопрос

Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки являются:

Ответы:

1. Выпадание сигмовидной кишки.
2. Пенетрация опухоли в брыжейку.
3. Кишечная непроходимость. *
4. Перфорация опухоли.
5. Профузное кишечное кровотечение.

Вопрос

При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненным гнойной полостью, наиболее радикальной операцией является:

Ответы:

1. Иссечение свища в просвет кишки.
2. Дренирование гнойной полости.
3. Проведение лигатуры и дренирование гнойной полости. *
4. Иссечение свища с ушиванием сфинктера
5. Пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву

Вопрос

Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется

Ответы:

1. В левой половине ободочной кишки.
2. В правой половине ободочной кишки. *
3. Одинаково часто в левой и правой половине.
4. В сигмовидной кишке.
5. В поперечно-ободочной кишке.

Вопрос

При раке сигмовидной кишки, осложненном перфорацией опухоли, метастазов в отдельные органы у больного 62 лет операцией выбора является:

Ответы:

1. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением превентивной колостомы.
2. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом.
3. Резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы. *
4. Трансверзостомия, дренирование брюшной полости.
5. Выведение сигмовидной кишки с опухолью на переднюю стенку живота.

Вопрос

Анальная трещина диагностируется с помощью:

Ответы:

1. Осмотра перианальной области. *
2. Пальцевого исследования прямой кишки.
3. Ректороманоскопии.
4. Ирригоскопии.
5. Колоноскопии.

Вопрос

Геморроидальное кровотечение характеризуется выделением при акте дефекации:

Ответы:

1. Алой крови на поверхности кала. *
2. Темной крови со сгустками.
3. Мелены.
4. Смешанной крови и кала со слизью.
5. Алой крови со сгустками.

Вопрос

Подкожный острый парапроктит в типичных случаях характеризуется:

Ответы:

1. Отсутствием изменений на коже промежности.
2. Наличием параректальных свищей
3. Припухлость промежности с гиперемией кожи. *
4. Болями в глубине таза.
5. Выделением слизи из ануса.

Вопрос

Острый подкожный парапроктит, характеризуется всем перечисленным, за исключением:

Ответы:

1. Боле в промежности.
2. Повышения температуры.
3. Гиперемии кожи над припухлостью.
4. Болей, наступающих спустя некоторое время после дефекации. *
5. Наличия припухлости в промежности.

Урология

Вопрос

Новокаиновая блокада по Лорин-Эпшетйну (семенного канатика, круглой связки матки) является эффективной при почечной колике с локализацией камня:

Ответы:

1. В почечной лоханке
2. В верхней трети мочеточника
3. В средней трети мочеточника
4. В нижней трети мочеточника *
5. Место локализации камня не имеет значения

Вопрос

Признаком почечной колики при УЗИ является:

Ответы:

1. Округлое эхогенное образование в почке с тонкими стенками
2. Гипоэхогенное образование в собирательной системе почки
3. Дилятация чашечно-лоханочной системы верхней трети мочеточника *
4. Солидное образование в почке
5. Неоднородности паренхимы почки

Вопрос

Признаками опухоли почки при УЗИ являются: 1. Четкость неровных контуров 2. Неоднородность эхоструктуры 3. Солидное образование 4. Отсутствие дорсального усиления 5. Наличие акустической тени

Ответы:

1. Верно 1,2,3,5
2. Верно 2,3,4,5
3. Верно 1,2,3,4,5
4. Верно 1,3,4,5
5. Верно 1,2,3,4 *

Вопрос

Признаками острого гнойного воспалительного заболевания почки при УЗИ является: 1. Увеличение размеров почки 2. Ограничение подвижности почки 3. Неоднородность паренхимы 4. Гиперэхогенная структура с акустической тенью 5. Наличие гиперэхогенного образования в паренхиме почки или в паранефрии с неровными контурами

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4
2. Верно 1,2,3,4,5
3. Верно 2,3,4,5
4. Верно 1,2,3,5 *
5. Верно 1,3,4,5

Вопрос

Признаками травмы почки при УЗИ являются: 1. Округлое эхогенное образование с четким контуром в почке 2. Дилятация чашечно-лоханочной системы 3. Эхонегативное образование в паранефрии 4. Прерывистость контура почки 5 Ограничение подвижности пачки

Ответы:

1. Верно 2,3,4,5 *
2. Верно 1,2,3,4
3. Верно 1,3,4,5
4. Верно 1,2,3,4,5
5. Верно 1,2,3,5

Вопрос

Наиболее информативным методом диагностики паранефрита является:

Ответы:

1. Обзорная рентгенография мочевых путей
2. Экскреторная урография
3. Изотопная ренография
4. УЗИ *
5. Паранефральная пункция

Вопрос

При остром цистите из инструментальных исследований показаны

Ответы:

1. Цистоскопия в большинстве случаев
2. Цистоскопия в исключительных случаях *
3. Цистоскопия противопоказана
4. Катетеризация мочевого пузыря
5. Уретроскопия

Вопрос

Дифференциальную диагностику острого цистита следует проводить со следующими заболеваниями: 1. Острым пиелонефритом 2. Острым простатитом 3. Острым аппендицитом 4. Парапроктитом 5. Колитом

Ответы:

1. Правильно 1,2,3,4 *
2. Правильно 1,2,3
3. Правильно 1,2
4. Правильно 2,4
5. Правильно 3,4

Вопрос

Признаком, указывающим на наличие цистита при неясном диагнозе, является:

Ответы:

1. Лейкоцитурия *
2. Азотэмия
3. Отсутствие болей при пальцевом ректальном и влагалищном исследовании
4. Гематурия
5. Припухлость над лоном

Вопрос

К симптомам неосложненной скользящей грыжи мочевого пузыря относятся: 1. Увеличение грыжевого выпячивания при наполнении мочевого пузыря 2. Исчезновение грыжевого выпячивания после мочеиспускания 3. Мочеиспускание в несколько приемов 4. Затрудненное учащенное болезненное мочеиспускание 5. Гематурия

Ответы:

1. Верно 1,2,3,5
2. Верно 1,2,3,4,5
3. Верно 2,3,4,5
4. Верно 1,3,4,5
5. Верно 1,2,3,4 *

Вопрос

Ведущим симптомом при травме уретры является:

Ответы:

1. Макрогематурия
2. Уретроррагия *
3. Задержка мочеиспускания
4. Промежностная гематома
5. Частое болезненное мочеиспускание

Вопрос

Наиболее частой причиной внебрюшного разрыва мочевого пузыря является:

Ответы:

1. Ятрогенная травма
2. Перелом костей таза со смещением *
3. Удар в живот при переполненном мочевом пузыре
4. Падение с высоты
5. Переполнение мочевого пузыря

Вопрос

Наиболее частой причиной внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря является:

Ответы:

1. Ятрогенная травма
2. Перелом костей таза со смещением
3. Удар в живот при переполненном мочевом пузыре *
4. Падение с высоты
5. Переполнение мочевого пузыря

Вопрос

При травме мочевого пузыря первоначальное рентгенологическое исследование включает:

Ответы:

1. Ретроградную цистографию *
2. Уретрографию
3. Экскреторную урографию
4. Пневмоцистографию
5. Обзорную урографию

Вопрос

Основными признаками повреждения почки являются: 1. Боль в поясничной области 2. Припухлость в поясничной области 3. Гематурия 4. Нарушение функции почки 5. Лихорадка

Ответы:

1. Верно 1,2,3,5
2. Верно 1,2,3,4,5
3. Верно 2,3,4,5
4. Верно 1,3,4,5
5. Верно 1,2,3,4 *

Вопрос

При острой задержке мочи вследствие аденомы простаты катетеризацию мочевого пузыря следует начинать катетером: 1. Мочеточниковым 2. Металлическим 3. Нелатона 4. Тимана

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,3
3. Верно 1,4
4. Верно 2,3
5. Верно 3,4 *

Вопрос

При подозрении на инфаркт почки наиболее информативным является:

Ответы:

1. УЗИ
2. Экскреторная урография.
3. Почечная венография.
4. Ретроградная пиелография
5. Аортоангиография. *

Гнойная хирургия

Вопрос

Фурункул, как правило, вызывается:

Ответы:

1. Стрептококком.
2. Стафилококком. *
3. Гонококком.
4. Синегнойной палочкой.
5. Протеем.

Вопрос

Лечение фурункула включает: 1. Протирание окружающей кожи 70 градусным спиртом. 2. Выдавливание и повязки с гипертоническим раствором поваренной соли при наличии некроза. 3. Обкладывание пенициллином с новокаином вокруг воспалительного инфильтрата. 4. Прием сульфаниломидных препаратов внутрь. 5. Ультрафиолетовое облучение.

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4
2. Верно 1,3,4,5 *
3. Верно 1,2,3,4,5
4. Верно 2,3,4,5
5. Верно 1,2,4,5

Вопрос

При карбункуле шеи показано: 1. Согревающий компресс с мазью Вишневского. 2. Антибиотики внутримышечно. 3. Сульфаниламидные препараты внутрь. 4. Витаминотерапия. 5. Ультрафиолетовое облучение.

Ответы:

1. Верно 2,3,4,5 *
2. Верно 1,2,3,4
3. Верно 1,3,4,5
4. Верно 1,2,3,4,5
5. Верно 1,2,4,5

Вопрос

Возбудителем гидраденита чаще всего является:

Ответы:

1. Стрептококк.
2. Протей
3. Стафилококк *
4. Синегнойная палочка
5. Кишечная палочка

Вопрос

Для флегмоны характерно все перечисленное: 1. Общее недомогание 2. Повышение температуры тела 3. Локальная болезненность 4. Локальная гиперемия кожи 5. Полость с гноем, окруженная капсулой

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4,5
2. Верно 1,3,4,5
3. Верно 2,3,4,5
4. Верно 1,2,4,5
5. Верно 1,2,3,4 *

Вопрос

В этиологии парапроктита характерно проникновение инфекции в параректальную клетчатку через: 1. Трещины заднего прохода 2. Воспаленные геморроидальные узлы 3. Бытовым путем 4 Поврежденную слизистую оболочку прямой кишки 5. Расчесы в области заднего прохода

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4
2. Верно 1,3,4,5
3. Верно 1,2,4,5 *
4. Верно 1,2,3,5
5. Верно 1,2,3,4,5

Вопрос

Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются:

Ответы:

1. Стафилококком
2. Пневмококком
3. Протеем
4. Синегнойной палочкой
5. Гемолитическим стрептококком *

Вопрос

При фурункуле лица с высокой температурой применяется: 1. Строгий постельный режим 2. Широкое раскрытие гнойного очага 3. Пища в жидком виде 4. Инфузионная дезинтоксикацилонная терапия

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,4
3. Верно 2,3
4. Верно 2,4
5. Верно 1,3 *

Вопрос

Возбудителем рожи является:

Ответы:

1. Золотистый стафилококк
2. Стрептококк *
3. Кишечная палочка
4. Ассоциация микроорганизмов
5. Синегнойная палочка

Вопрос

К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита относятся:

Ответы:

1. Формирование свища
2. Развитие флегмоны шеи
3. Развитие остеомиелита нижней челюсти
4. Парез ветвей лицевого нерва *
5. Парез ветвей тройничного нерва

Вопрос

Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи являются: 1. Гнойный медиастинит 2. Гнойный менингит 3. Сдавление дыхательных путей 4. Прорыв гноя в пищевод 5. Сепсис

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4
2. Верно 2,3,4,5
3. Верно 1,2,4,5 *
4. Верно 1,2,3,4,5
5. Верно 1,3,4,5

Вопрос

После установления диагноза острого гнойного медиастинита в первую очередь необходимы:

Ответы:

1. Массивная антибиотикотерапия
2. Имуннотерпия
3. Дезинтоксикационная терапия
4. Хирургическое лечение *
5. Гемотрансфузия

Вопрос

При рецидивирующей роже нижних конечностей наиболее частым осложнением бывает:

Ответы:

1. Остеомиелит
2. Тромбофлебит
3. Периостит
4. Лимфостаз *
5. Сепсис

Вопрос

При гнилостном парапроктите целесообразно применение:

Ответы:

1. Клафорана
2. Гентамицина
3. Вибрамицина
4. Метроджила и клиндамицина *
5. Любого из перечисленных антибиотиков

Вопрос

Основной опасностью фурункула лица является:

Ответы:

1. Нарушение дыхания за счет отека
2. Выраженная интоксикация
3. Угроза развития осложнений со стороны органов зрения
4. Развитие восходящего лицевого тромбофлебита *
5. Образование некроза кожи с последующим грубым рубцеванием

Вопрос

Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в дооперационном периоде, являются: 1. Сахарный диабет 2. Предшествующее инфекционное заболевание 3. Ожирение 4. Авитаминоз

Ответы:

1. Верно 1,3
2. Верно 1,4
3. Верно 2,3
4. Верно 3,4
5. Верно 1,2 *

Вопрос

Операцию артротомии при гнойном артрите производят:

Ответы:

1. При обширном разрушении суставных концов костей
2. При многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта *
3. При наличии гноя в полости сустава
4. При разрушении связочного аппарата сустава
5. При резко выраженном болевом синдроме

Вопрос

К характерным местным симптомам туберкулеза суставов относятся: 1. Боль 2. Нарушение функции сустава 3. Деформация сустава 4. Выраженная гиперемия сустава 5. Прогрессирующая мышечная атрофия конечности

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4
2. Верно 2,3,4,5
3. Верно 1,3,4,5
4. Верно 1,2,3,5 *
5. Верно 1,2,3,4,5

Вопрос

Ярко выраженная картина столбняка обычно протекает со всеми следующими характерными симптомами: 1. Распространенные судороги мышц туловища и конечностей 2. Повышение температуры тела до 42 градусов Цельсия 3. Отсутствие сознания 4. Резко выраженная тахикардия 5. Задержка мочеиспускания

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4
2. Верно 1,3,4,5
3. Верно 1,2,4,5 *
4. Верно 1,2,3,4,5
5. Верно 2,3,4,5

Вопрос

Профилактическое введение противостолбнячной сыворотки необходимо при: 1. Ушибленной раны головы 2. Термическом ожоге бедра 2 степени 3. Остром гангренозном аппендиците 4. Открытом переломе плеча 5. Закрытом переломе голени

Ответы:

1. Верно 1,2,4,5
2. Верно 1,3,4,5
3. Верно 1,2,3,4,5
4. Верно 2,3,4,5
5. Верно 1,2,3,4 *

Вопрос

При лечении столбняка применяется: 1. Противостолбнячная сыворотка. 2. Столбнячный анатоксин. 3. Мышечные релаксанты. 4. Хлоралгидрят. 5. Нейролептики.

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4
2. Верно 1,3,4,5
3. Верно 1,2,4,5 *
4. Верно 1,2,3,4,5
5. Верно 2,3,4,5

Вопрос

При ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны: 1. Экстренная операция. 2. Введение антибиотиков. 3. Переливание крови. 4. Введение витаминов. 5. Создание функционального покоя пораженной области.

Ответы:

1. Верно 2,3,4,5 *
2. Верно 1,2,3,4
3. Верно 1,3,4,5
4. Верно 1,2,3,4,5
5. Верно 1 2,4,5

Вопрос

К предрасполагающим факторам развития гематогенного остеомиелита относятся:

Ответы:

1. Травма кости.
2. Общее или местное охлаждение.
3. Перенесенные инфекции.
4. Наличие гнойно-воспалительного процесса. *
5. Авитаминоз.

Вопрос

Наиболее часто при остром гематогенном остеомиелите поражается: 1. Нижний метафиз бедра. 2. Верхний метафиз бедра. 3. Нижний метафиз голени. 4. Верхний метафиз голени.

Ответы:

1. Верно 1,2
2. Верно 1,3
3. Верно 2,3
4. Верно 3,4
5. Верно 1,4 *

Вопрос

При септикопиемическом осложнении острого гематогенного остеомиелита гнойные очаги чаще локализуются:

Ответы:

1. В печени.
2. В легких.
3. В селезенке.
4. В головном мозге. *
5. В сердце.

Вопрос

К средствам специфической иммунотерапии при сепсисе вызванном стафилококком относятся:

Ответы:

1. Т-активин.
2. Левамизол.
3. Антистафилококковая плазма и стафилококковый анатоксин. *
4. Лейкомасса.
5. Тромбоцитарная масса.

Вопрос

Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:

Ответы:

1. Пероральный.
2. Внутримышечный и внутривенный.
3. Внутривенный и эндолимфатический. *
4. Внутрикостный и внутримышечный
5. Эндолимфатический.

Вопрос

Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать:

Ответы:

1. При положительных посевах крови.
2. После получения антибиотикограмм.
3. При обнаружении первичного очага или метастатических гнойников.
4. С момента установления диагноза. *
5. При неадекватном вскрытии первичного очага.

Вопрос

При стафилококковом сепсисе из антибактериальных препаратов наиболее целесообразно применять:

Ответы:

1. "Природные" пенициллины.
2. Цефалоспорины и полусинтетические пенициллины. *
3. Нитрофураны и макролиды.
4. Полусинтетические пенициллины.
5. Макролиды.

Вопрос

При синегнойном сепсисе целесообразно применять:

Ответы:

1. Оксациллин.
2. Фурагин калия.
3. Гентамицин и клиндамицин. *
4. Метроджил
5. Сульфаниломиды.

Вопрос

Антистафилококковый бактериофаг при лечении стафилококкового сепсиса следует применять

Ответы:

1. Внутривенною
2. Ректально.
3. Внутримышечно.
4. Местно в рану. *
5. Внутриартериально.

Вопрос

Палочка сине-зеленого гноя может быть обнаружена: 1. При синегнойном сепсисе. 2. При стафилококковом сепсисе. 3. При протейном сепсисе. 4. При анаэробном сепсисе. 5. При столбняке.

Ответы:

1. Верно 1,3,4,5
2. Верно 1,2,4,5
3. Верно 1,2,3,5
4. Верно 2,3,4,5
5. Верно 1,2,3,4 *

Вопрос

Активную иммунизацию при стафилококковом сепсисе следует проводить с помощью:

Ответы:

1. Антистафилококкового бактериофага.
2. Нативного или адсорбированного стафилококкового анатоксина. *
3. Антистафилококковой плазмы.
4. Антистафилококкового иммуноглобулина.
5. Введение гамма-глобулина.

Вопрос

К мероприятиям рекомендуемым при сепсисе относятся: 1. Вскрытие гнойного очага. 2. Ограниченное введение жидкости. 3. Внутримышечное введение антибиотиков. 4. Переливание крови. 5. Введение витаминов.

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4
2. Верно 1,3,4,5 *
3. Верно 1,2,3,4,5
4. Верно 2,3,4,5
5. Верно 1,2,3,5

Вопрос

Для септикопиемии характерны:

Ответы:

1. Общая слабость, истощение организма.
2. Метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани. *
3. Резкая болезненность и бурое воспаление поверхностных гнойных метастазов.
4. Гектическая температура.
5. Относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов.

Вопрос

К осложнениям сепсиса относятся: 1. Септические кровотечения. 2. Тромбоэмболия артерий конечностей или внутренних органов. 3. Асцит, анасарка. 4. Септический эндокардит. 5. Пневмония.

Ответы:

1. Верно 1,2,3,4
2. Верно 1,3,4,5
3. Верно 1,2,4,5 *
4. Верно 1,2,3,4,5
5. Верно 2,3,4,5

Вопрос

При наличии поддиафрагмального абсцесса показана:

Ответы:

1. Срочная операция - вскрытие абсцесса. *
2. Пункция абсцесса.
3. Наблюдение.
4. Консервативная терапия.
5. Лапароскопия.

Вопрос

Внебрюшинный способ вскрытия поддиафрагмального абсцесса по Клермону предполагает:

Ответы:

1. Отслоение тупым путем поперечной фасции вместе с брюшной от нижней поверхности диафрагмы. *
2. Отслоение тупым путем только поперечной фасции.
3. Подход к гнойнику через грудную полость с вскрытием плевры.
4. Подход к гнойнику через грудную полость без вскрытия плевры.
5. Подход к гнойнику через разрез передней брюшной стенки.

Вопрос

Задний поддиафрагмальный абсцесс под левым куполом диафрагмы вскрывается:

Ответы:

1. Через верхне-срединный доступ.
2. Через костный доступ в левом подреберье.
3. По А.В. Мельникову. *
4. По Клермону.
5. Путем использования всех указанных выше методом.

Вопрос

При локализации поддиафрагмального абсцесса сзади венечной связки абсцесс вскрывают:

Ответы:

1. По Клермону.
2. Лапароскопическим способом.
3. По В.А. Мельникову. *
4. Через верхне-срединный доступ.
5. Пункцией и дренированием под контролем УЗИ.

Вопрос

Анаэробная неклостридиальная инфекция наиболее чувствительна к:

Ответы:

1. Пенициллину.
2. Гентамицину.
3. Левомицитину.
4. Стрептомицину.
5. Метронидазолу *

Вопрос

Среди перечисленных антибиотиков наиболее сильно угнетает костный мозг:

Ответы:

1. Ампициллин.
2. Гентамицин.
3. Канамицин.
4. Левомицитин. *
5. Кефзол.

Вопрос

Из перечисленных препаратов образование активного иммунитета вызывает:

Ответы:

1. Стафилококковый анатоксин. *
2. Антистафилококковый иммуноглобулин.
3. Антистафилококковая плазма.
4. Сывороточный полииммуноглобулин.
5. Антисинегнойная плазма.

Вопрос

Из указанных антибиотиков некроз печеночных клеток может вызвать:

Ответы:

1. Левомицитин.
2. Цефтриаксон
3. Эритромицин.
4. Тетрациклин. *
5. Пенициллин.

Вопрос

Из указанных антибиотиков при сальмонеллезе должен применяться:

Ответы:

1. Левомицитин *
2. Оксациллин.
3. Эритромицин.
4. Тетрациклин.
5. Пенициллин.

Вопрос

Флегмона забрюшинного пространства, как осложнение острого аппендицита развивается при:

Ответы:

1. Переднем подпеченочном расположении червеобразного отростка.
2. Местном перитоните в правой подвздошной области.
3. Ретроперитониальном расположении червеобразного отростка. *
4. Медиальном расположении червеобразного отростка.
5. Расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки.

Детская хирургия

Вопрос

У ребенка в возрасте 3-х лет в течение 6 месяцев определяется кистозное образование в легком. Жалоб нет. Ребенку целесообразно:

Ответы:

1. Оперативное лечение.
2. Пункционный метод.
3. Консервативное лечение.
4. Выжидательная тактика. *
5. Санаторное лечение.

Вопрос

У больного ребенка тяжелое состояние, выраженная дыхательная недостаточность, звонкий голос, периодически слышен симптом "хлопка". В данном случае речь идет:

Ответы:

1. Об инородном теле в бронхах.
2. Об инородном теле в гортани.
3. О фиксированном инородном теле в трахее.
4. О балотирующем инородном теле в трахее. *
5. Об инородном теле в пищеводе.

Вопрос

Ребенок выпил глоток уксусной эссенции и сразу поступил в стационар. Ему следует сделать промывание желудка:

Ответы:

1. Щелочным раствором.
2. Подкисленным раствором.
3. Холодной водой.
4. Водой комнатной температуры. *
5. Горячей водой.

Вопрос

Ребенок выпил глоток едкой щелочи. Ему нужно сделать промывание желудка:

Ответы:

1. Холодной водой.
2. Водой комнатной температуры. *
3. Щелочным раствором.
4. Подкисленным раствором.
5. Горячей водой.

Вопрос

С момента ущемления паховой грыжи у мальчика в возрасте 2-х лет прошло 8 часов. Ему необходимо:

Ответы:

1. Срочное оперативное вмешательство.
2. Орошение грыжевого выпячивания хлорэтилом. *
3. Комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи.
4. Кратковременный наркоз.
5. Клизма с хлоралгидратом.

Вопрос

Ущемление паховой грыжи возникло у девочки 3-х лет. Давность ущемления 1 час. Ей необходимо:

Ответы:

1. Ручное вправление грыжи.
2. Кратковременный наркоз.
3. Срочное оперативное вмешательство. *
4. Комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи.
5. Клизма с хлоралгидратом.

Вопрос

Ущемление паховой грыжи возникло у мальчика в возрасте 1 года. При осмотре и ощупывании грыжевого выпячивания отмечены гиперемия и пастозность ткани. В этом случае необходимо:

Ответы:

1. Комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи.
2. Ручное вправление грыжи.
3. Срочное вправление грыжи под кратковременным наркозом.
4. Срочное оперативное вмешательство. *
5. Назначение барбитуратов.

Вопрос

Оптимальный возраст для оперативного вмешательства при паховой грыже:

Ответы:

1. 6 месяцев.
2. 1 год
3. После установления диагноза. *
4. 3 года.
5. 5 лет.

Вопрос

В обосновании возрастного срока оперативного вмешательства при паховой грыже лежат:

Ответы:

1. Особенности иммунитета.
2. Особенность развития осложнений паховой грыжи.
3. Особенности дифференцировки мышечно-апоневротических структур паховой области. *
4. Характер метаболизма соединительной ткани.
5. Особенности обменных процессов.

Вопрос

Основной особенностью грыжеиссечения у девочек является:

Ответы:

1. Использование косметических швов.
2. Зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала "наглухо".
3. Выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области. *
4. Использование кетгутового материала.
5. Операционный разрез по кожной складке.

Вопрос

У ребенка аппендикулярный холодный инфильтрат, обнаруженный во время операции. Дальнейшая тактика предусматривает:

Ответы:

1. Разделение инфильтрата, аппендэктомию.
2. Применение марлевого тампона.
3. Применение резинового тампона.
4. Глухой шов раны, антибиотики и физиотерапию. *
5. Выключение инфильтрата.

Вопрос

На 7-е сутки у ребенка после аппендэктомии обнаружен плотный тазовый инфильтрат. Живот мягкий, безболезненный. Необходимо:

Ответы:

1. Дренирование инфильтрата.
2. Пункция инфильтрата через прямую кишку.
3. Назначение антибиотиков и лечебных клизм. *
4. Назначение массивных доз антибиотиков.
5. Наблюдение.

Вопрос

У ребенка в возрасте 10 лет на 4-е сутки после операции отмечаются явления ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему необходимо:

Ответы:

1. Срочная операция.
2. Операция в плановом порядке.
3. Дача бария, наблюдение.
4. Дача бария, консервативная терапия. *
5. Наблюдение.

Вопрос

Продолжительность консервативной терапии при ранней спаечной непроходимости у детей составляет:

Ответы:

1. 1-3 часа
2. 3-6 часов
3. 12-24 часа *
4. 2 суток
5. 3 суток

Вопрос

Сроки консервативной терапии при поздней спаечной непроходимости у детей составляют не более:

Ответы:

1. 1-3 часа
2. 3-6 часов *
3. 12 часов
4. 24 часа
5. 48 часов.

Вопрос

Ребенок в возрасте 3-х лет направлен на госпитализацию с диагнозом острого аппендицита. При осмотре в приемном покое данных за острый аппендицит нет. Ребенка следует:

Ответы:

1. Отпустить домой.
2. Госпитализировать. *
3. Отпустить домой, активный вызов педиатра поликлиники.
4. Отпустить домой, рекомендации повторного осмотра при появлении болей в животе.
5. Отпустить домой под наблюдение хирурга поликлиники.

Вопрос

Оптимальным возрастом больного для оперативного лечения хронической формы болезни Гиршпрунга является:

Ответы:

1. 3-6 месяцев
2. До 1 года
3. До 3 лет. *
4. До 10 лет.
5. До 15 лет

Вопрос

У ребенка в возрасте 6 лет диагностирована тонкокишечная инвагинация. Ему необходимо:

Ответы:

1. Срочная операция *
2. Операция в плановом порядке
3. Консервативное расправление.
4. Наблюдение.
5. Исследование с бариевой взвесью.

Вопрос

Проведение консервативного расправления инвагинации кишечника возможно в следующие сроки от начала заболевания:

Ответы:

1. До 6 часов.
2. До 12 Часов.
3. До 18 часов *
4. До 24 часов.
5. До 36 часов

Вопрос

К симптомам осложненного гидронефроза относится:

Ответы:

1. Гематурия.
2. Пиурия. *
3. Пальпируемая опухоль.
4. Боль.
5. Дизурия.

Вопрос

Наибольшую опасность апостематозным нефритом обуславливает:

Ответы:

1. Камень верхней чашечки.
2. Камень лоханки.
3. Коралловидный камень почки.
4. Камень мочеточника. *
5. Камень мочевого пузыря.

Вопрос

Наиболее достоверным признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является:

Ответы:

1. Ограничение отведения бедер.
2. Симптом Маркса-Ортолани (соскальзывания головки). *
3. Укорочение ножки.
4. Ассиметрия кожных складок.
5. Наружная ротация ножки.

Вопрос

Лечение ребенка с врожденной косолапостью следует начинать:

Ответы:

1. В первые 3 недели жизни. *
2. Через 3 месяца после рождения.
3. В полугодовалом возрасте.
4. После года жизни.
5. В возрасте от 1 до 3 лет.

Вопрос

У ребенка в возрасте 2 лет обнаружен крипторхизм в форме паховой эктопии. Оперативное лечение следует рекомендовать:

Ответы:

1. До 6 лет.
2. До 10 Лет.
3. До 12 лет.
4. До 16 лет.
5. Производить безотлагательно. *

Вопрос

У девочки в возрасте 5 лет обнаружена допубертатная гиперплазия одной из грудных желез. Ей необходима:

Ответы:

1. Пункция
2. Расширенная биопсия
3. Биопсия
4. Динамическое наблюдение *
5. Мастэкомия