1. Надеть операционную одежду и резиновые перчатки.
2. Обработать 2 раза место вскрытия гнойника салфеткой на пинцете с йодонатом.
3. Уложить вокруг операционного поля стерильные салфетки и закрепить их цапками, образуя окошко для вскрытия гнойника.
4. Обработать операционное поле этиловым спиртом салфеткой на пинцете.
5. Провести местную анестезию одним из способов.
6. Вскрыть кожу в центре гнойника скальпелем, натягивая ткани пальцами руки.
7. Вскрыть тупо зажимом карманы и затеки гнойника. Расширить рану ранорасширителями.
8. Промыть рану 3% раствором перекиси водорода с помощью шприца и тупой иглы.
9. Высушить рану сухой салфеткой на пинцете.
10. Сбросить все использованные инструменты в грязный лоток»
11. Обработать вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.
12. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью Фонда и пинцета.
13. Наложить пинцетом на рану салфетку, смоченную в растворе ант и септика.
14. Наложить мягкую бинтовую повязку.
15. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирукщим раствором.
16. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
17. Снять операционную одежду и поместить ее в мешок для сброса.
Промывание дренажей
Показание: предупреждение закупорки дренажа.
Оснащение: 50 мл раствора фурациллина 1:5000, стерильный шприц емкостью 20-50 мл, стерильный лоток, стерильный дренаж, емкость для сбора мочи, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий.
1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Подготовить шприц с раствором фурациллина.
4. Ввести раствор фурациллина в дренаж (в количестве 4-5 мл, если это дренаж, подведенный к почке, или в количестве 40-50 мл, если это дренаж, подведенный к мочевому пузырю).
5. Отсоединить шприц от дренажа.
6. Наклонить конец дренажа вниз, над емкостью для сбора промывной жидкости.
7. Контролировать отток раствора.
8. Отсосать осторожно введенную жидкость шприцем при отсутствии самостоятельного оттока.
9. Опустить дренажную трубку после промывания во флакон с антисептическим раствором и закрыть флакон пробкой с отверстием для трубки.
10. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
11. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Примечание. В тех случаях, когда эти мероприятия не помогают устранить закупорку дренажа, следует срочно вызвать врача для замены дренажей.
Введение в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажей
Введение в рану плоского резинового дренажа
Показание: для оттока экссудата из неглубокой раны.
Оснащение:
- стерильный лоток;
- пинцеты;
- зонд пуговчатый и желобоватый;
- плоские резиновые дренажи;
- раствор Фурацилина;
- иодонат;
- стерильный перевязочный материал;
- бинт;
- резиновые перчатки.
Последовательность действий.
1. Уложить пациента на стол для перевязок.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Обработать вокруг раны салфеткой на пинцете, смоченной в растворе йодоната – 2 раза.
4. Взять пинцетом резиновый плоский дренаж.
5. Смочить с помощью пинцета дренаж в растворе антисептика.
6. Взять в другую руку зонд.
7. Ввести зондом свободный край резинового дренажа в рану.
8. Оставить 1 см дренажа на поверхности раны.
9. Наложить на рану с дренажом стерильную салфетку, смоченную в растворе антисептика.
10. Наложить сверху повязку и закрепить ее бинтом.
11. Поместить отработанный инструмент в емкость с дезинфицирующим раствором.
12. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Примечание. Плоский резиновый дренаж менять ежедневно.
