1. Надеть резиновые перчатки.
2. Обработать кожу вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.
3. Наложить скобку Мишеля на кожу с двух концов разреза, сближая края разреза пинцетом.
4. Захватить скобку специальным пинцетом и сжать ее перпендикулярно ране.
5. Наложить другие скобки на расстоянии 1-1,5 см друг от друга.
6. Обработать рану со скобками салфеткой с раствором йодоната на пинцете.
7. Для снятия скобок взять скобкосниматель и зажим для скобок Мишеля (вместо зажима можно использовать кровоостанавливающий изогнутый зажим Бильрота или хирургический пинцет).
8. Подвести браншу скобкоснимателя под среднюю часть скобки.
9. Сжать инструмент и скобку.
10. Выделить из кожи сначала один, затем другой зубчик и удалить скобку.
11. Обработать рану салфеткой с раствором йодоната на пинцете.
12. Наложить на рану сухую салфетку пинцетом.
13. Закрепить салфетку одним из способов.
14. отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.
15. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Осуществление тампонады раны при угрозе воздушной эмболии
Показания: остановка кровотечения из раны, для усиления роста грануляционной ткани в ране.
Оснащение:
- стерильный лоток;
- пинцеты;
- шприц с инъекционной иглой;
- гемостатические растворы (тромбин, 5% раствор аминокапроновой кислоты, 3% раствор перекиси водорода) или мазь для усиления роста грануляционной ткани;
- 0,5% раствор новокаина;
- йодонат;
- стерильный перевязочный материал (лучше турунды);
- резиновые перчатки.
Последовательность действий.
1. Уложить пациента на стол для перевязок.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Обработать 2 раза вокруг раны салфеткой на пинцете, смоченной раствором йодоната.
4. Провести инфильтрационную анестезию вокруг раны 0,5% раствором новокаина до 50 мл.
5. Взять турунду двумя пинцетами за два конца.
6. Смочить турунду в растворе или мази.
7. Ввести пинцетом в рану один конец турунды, другой конец держать вторым пинцетом.
8. Тампонировать рану пинцетом послойно и туго.
9. Оставить на поверхности раны.1 см турунды.
10. Наложить сверку пинцетом стерильную салфетку.
11. Оставить турунду в ране на указанное врачом время.
12. Обработанный инструмент поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
13. Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
 |
Составление наборов инструментов для венесекции и катетеризации подключичной вены.
Проведение венесекции
Показания: затруднение венепункции из-за слабого наполнения вен, необходимость длительной инфузионной терапии.
Оснащение:
- стерильный лоток;
- шприц с инъекционными иглами (3 шт.);
- ранорасширители зубчатые;
- скальпель;
- ножницы остроконечные;
- зажимы;
- игла Дешана;
- иглодержатель;
- пинцеты 3 шт.;
- 0,5% раствор новокаина;
- 0,9% раствор натрия хлорида;
- шелк (шовный материал);
- йодонат;
- спирт этиловый 70º;
- гепарин;
- стерильное операционное белье;
- лейкопластырь;
- стерильные резиновые перчатки.
