Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—индромы нарушений чувствительности и функций органов чувств




¬ зависимости от границ распространени€ различают три основных типа нарушений чувствительности: периферический Ч в зоне иннервации нерва, сегментарный Ч в зоне иннервации сегмента спинного мозга, заднего (чувствительного) корешка или межпозвоночного гангли€, проводниковый Ч ниже уровн€ поражени€ проводников чувствительности в спинном или головном мозге.

¬ зависимости от уровн€ поражений нервной системы наблюдаютс€ различные нарушени€ чувствительности (рис. 75). ѕри поражении ствола периферического нерва или нервного сплетени€ нарушаютс€ все виды чувствительности в зоне иннервации данного нерва (см. рис. 75, а) или нервов данного сплетени€ (периферический тип расстройства чувствительности).

ћножественное поражение нервов (полиневрит) вызывает нарушение чувствительности в руках и ногах по типу перчаток и чулок (см. рис. 75, г).

–ис. 75. “ипы нарушений чувствительности:

а Ч невритический тип; б Ч сегментарный тип; в Ч нарушение чувствительности при поражении зрительного бугра; г Ч полиневритический тип

ѕоражение корешка или межпозвоночного узла вызывает нарушение всех видoв чyвcтвитeльнocти в соответствующих сегментарных зонах (см. рис. 75, Ѕ).  роме того, возникают cильныe боли опо€сывающего характера и опо€сывающий лишай (при поражении межпозвоночного узла).

ѕоражение заднего рога спинного мозга вызывает расщепленное (диссоциированное) расстройство чувствительности: выпадение поверхностной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности. “акие нарушени€ вы€вл€ютс€ в соответствующей пораженным сегментам сегментарной зоне на стороне поражени€.

ѕоражение бокового столба спинного мозга (где проход€т волокна пoвepхнocтнoй чувcтвитeльнocти) приводит к нарушению пoвepхнocтнoй чувствительности на противоположиой очагу стороне ниже места поражени€ (проводниковый тип нарушени€ чувствительности). ѕоражение задних столбов спинного мозга (где проxoд€т волокна глубокой чyвcтвитeльнocти) приводит к утpaтe глубoкoй чyвcтвитeльнocти по проводниковому типу на стороне очага с уровн€ его лoкализaции до конца книзу. »з-за потери суставно-мышечного чувства развиваетс€ aтaкcи€ (сенситивна€, или cпинальнa€).

–ис. 76. —енситивна€ атакси€

—енситивна€ атaкcи€ отличаетс€ от мозжечковой тем, что она может кoмпенcиpoвaтьc€ контролем зрени€ за положением тела (–ис.76) больной может нopмальнo сто€ть с открытыми глазами, однако при закрытых глазах он пошатываетс€.

ѕоражение половины спинного мозга вызывает на стороне поражени€ выпадение суставно-мышечного чувства (поражени€ задних столбов), центральный паралич книзу от места поражени€, а на противоположной стороне Ч выпадение поверхностном чувствительности Ч болевой, температурной и частично тактильной (синдром Ѕроун-—екара) (рис. 77).

ѕоражение всего поперечника спинного мозга вызывает выпадение всех видов чувствительности ниже уровн€ поражени€, двусторонний центральный паралич и нарушение мочеиспускани€.

ѕоражение чувствительных путей в области ствола головного мозга вызывает выпадение всех видов чувствительности по геми-типу на противоположной стороне и гемиатаксию.

ѕоражение зрительного бугра (подкоркового центра всех видов чувствительности) вызывает выпадение всех видов чувствительности на противоположной стороне (см. рис. 77, в), гемиатаксию, а также одноименное половинное выпадение полей зрени€ (гомонимную гемианопсшо).

 роме того, при поражении зрительного бугра возникают особые боли в противоположной половине тела: они характеризуютс€ мучительным и крайне непри€тным чувством жжени€ или холода и трудно локализуютс€ больным. Ёти боли называютс€ тала мическими.

ѕоражение задней центральной извилины коры головного мозга, €вл€ющейс€ корковым центром чувствительного анализатора, вызывает гемианестезию и гемиатаксию на противоположной очагу стороне. ¬ случае ограниченных поражений задней центральной извилины наблюдаютс€ моноанестезии (руки, ноги, участков лица) на противоположной стороне.

–ис. 77. Ќарушени€ чувствительности при поражении спинного мозга:

а - спинномозгового узла (опо€сывающий лишай); б Ч заднего корешка (утрата всех видов чувствительности); в Ч заднего рога (выпадение болевой и температурной чувствительности); г Ч задних столбов (1 Ч утрата глубокой чувствительности - потер€ суставно-мышечного чувства, 2 Ч сенситивна€ атакси€); д Ч половины поперечника спинного мозга (/ Ч выпадение болевой и температурной чувствительности, 2 Ч спастический паралич, 3 Ч в€лый паралич, 4 Ч нарушение всех видов чувствительности, 5 Ч выпадение суставно-мышечного чувства)





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 586 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент всегда отча€нный романтик! ’оть может сдать на двойку романтизм. © Ёдуард ј. јсадов
==> читать все изречени€...

739 - | 560 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.