Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќсновные неврологические синдромы синдромы двигательных нарушений




ƒл€ осуществлени€ двигательного акта необходимо, чтобы импульс из двигательной области коры беспреп€тственно был проведен к мышце. ѕри повреждении корково-мышечного пущ на любом его участке (двигательна€ зона коры головного мозга пирамидный путь, двигательные клетки спинного мозга, передний корешок, периферический нерв) проведение импульса становитс€ невозможным, и соответствующа€ мускулатура принимать участи€ в движении уже не может Ч она оказываетс€ парализованной. “аким образом, паралич, или плеги€, Ч это отсутствие движени€ в мышце или группах мышц в результате перерыва двигательного рефлекторного пути. Ќеполна€ утрата движени€ (ограничение его объема и силы) называетс€ парезом.

¬ зависимости от распространенности параличей различают моноплегии (парализована одна конечность), гемиплегии (паралич одной половины тела), параплегии (паралич обеих рук или ног), тетраплегии (паралич всех четырех конечностей). ѕри поражении периферического двигательного нейрона и его св€зей с мышцей (периферический нерв) возникает периферический паралич. ѕри повреждении центрального двигательного нейрона и его св€зи с периферическим нейроном развиваетс€ центральный паралич.  ачественна€ характеристика этих параличей различна (табл. 1).

“аблица 1

 линическа€ характеристика центрального и периферического паралича

—имптомы паралича

÷ентральный паралич

ѕериферический паралич

“онус мышц

ѕовышен

ѕонижен

–ефлексы

—ухожильные рефлексы повышены, брюшные снижены или утрачены

—ухожильные и кожные рефлексы утрачены или снижены

ѕатологические рефлексы

»меютс€

Oтcyтcтвyют

—одружественные движени€

(cинкинeзии)

»меютс€

Oтcyгcтвyют

јтрофи€ мышц

ќтсутствует

¬ыражена

peaкци€ пepepoждeни€

ќтсутствует

»меетс€

ѕериферический паралич

ѕериферический паралич характеризуетс€ следующими основными симптомами: отсутствием рефлексов или их снижением (гипорефлекси€, арефлекси€), снижением или отсутствием мышечного тонуса (атони€ или гипотони€), атрофией мышц.  роме того, в парализованных мышцах и пораженных нервах развиваютс€ изменени€ электровозбудимости, называющиес€ реакцией перерождени€. √лубина изменени€ электровозбудимости позвол€ет судить о т€жести поражени€ при периферическом параличе и прогнозе. ”трата рефлексов и атони€ объ€сн€ютс€ перерывом рефлекторной дуги; такой перерыв дуги приводит к утрате мышечного тонуса. ѕо этой же причине не может быть вызван и соответствующий рефлекс. јтрофи€ мышц, или их резкое похудание, развиваетс€ из-за разобщени€ мышцы с нейронами спинного мозга; от этих нейронов по периферическому нерву к мышце притекают импульсы, стимулирующие нормальный обмен веществ в мышечной ткани. ѕри периферическом параличе в атрофированных мышцах могут наблюдатьс€ фибрилл€рные подергивани€ в виде быстрых сокращений отдельных мышечных волокон или пучков мышечных волокон (фасцикул€рные подергивани€). ќни наблюдаютс€ при хронических прогрессирующих патологических процессах в клетках периферических двигательных нейронов.

ѕоражение периферического нерва приводит к возникновению периферического паралича иннервируемых данным нервом мышц. ѕри этом наблюдаютс€ также нарушени€ чувствительности и вегетативные расстройства в этой же зоне, так как периферический нерв €вл€етс€ смешанным Ч в нем проход€т двигательные и чувствительные волокна. ¬ результате поражени€ передних корешков возникает периферический паралич иннервируемых данным корешком мышц. ѕоражение передних рогов спинного мозга вызывает периферический паралич мышц в зонах иннервации данным сегментом.

“ак, поражение передних рогов спинного мозга в области шейного утолщени€ (п€тый Ч восьмой шейные сегменты и первый грудной) приводит к периферическому параличу руки. ѕоражение передних рогов спинного мозга на уровне по€сничного утолщени€ (все по€сничные и первый и второй крестцовые сегменты) вызывает периферический паралич ноги. ≈сли же поражаетс€ шейное или по€сничное утолщение с обеих сторон, то развиваетс€ верхн€€ или нижн€€ параплеги€.

ѕримером периферического паралича конечностей €вл€ютс€ параличи, возникающие при полиомиелите Ч остром инфекционном заболевании нервной системы (см. главу 7). ѕри полиомиелите могут развиватьс€ параличи ног, рук, дыхательных мыщц ѕри поражении шейных и грудных сегментов спинного мозга наблюдаетс€ периферический паралич диафрагмы и межреберных мышц, привод€щий к нарушению дыхани€. ѕоражение верхнего утолщени€ спинного мозга приводит к периферическому параличу рук, а нижнего (по€сничного утолщени€) Ч к параличу ног.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 457 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

≈сли президенты не могут делать этого со своими женами, они делают это со своими странами © »осиф Ѕродский
==> читать все изречени€...

831 - | 748 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.