Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–ентгеновское исследование черепа и позвоночника




¬ насто€щее врем€ рентгеновское исследование широко примен€ют при внутричерепных заболевани€х, травмах головы, заболевани€х костей черепа, позвоночника, сочленений между позвонками и т.д.

–ентгеновские снимки делают, как правило, в двух проекци€х Ч центральной и боковой. Ќа рентгенограммах черепа обращают внимание на размеры и контуры черепа, черепные швы, состо€ние родничков (раннее или позднее их закрытие) и т.д. — помощью рентгенограммы черепа (краниограммы) вы€вл€ют врожденные дефекты костей черепа, пороки развити€ мозга, гидроцефалию, микроцефалию, переломы костей черепа, дистрофические изменени€ костей черепа, раннее расхождение или заращение черепных швов. Ѕольшое значение имеет исследование рентгенограммы черепа в диагностике опухолей головного мозга, повышени€ внутричерепного давлени€ и др.

Ќа рентгенограммах позвоночника регистрируютс€ врожденные пороки развити€ позвоночника, изменени€ тел позвонков при туберкулезном их поражении, травматические изменени€ и т.п.

Ќеобходимым условием хорошего качества рентгенограмм черепа и позвоночника €вл€етс€ правильна€ укладка ребенка дл€ проведени€ исследовани€. Ётого можно достичь, если ребенок находитс€ в спокойном состо€нии, поэтому дет€м раннего возраста перед рентгеновским исследованием ввод€т (с помощью клизмы) хлоралгидрат, в результате чего ребенок засыпает.

 

–≈Ќ“√≈Ќќ ќЌ“–ј—“Ќџ≈ ћ≈“ќƒџ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»я

¬ентрикулографи€ Ч метод введени€ контрастного вещества непосредственно в желудочки мозга с последующей рентгенографией. Ќа рентгенограммах получаетс€ изображение желудочков мозга или контуров спинного мозга.

јнгиографи€ Ч ценный метод, дающий рентгенографическое изображение сосудов головного мозга после введени€ в них рентгеноконтрастного вещества. јнгиографи€ проводитс€ с целью уточнени€ локализации патологического очага, вы€снени€ его природы и характера. јнгиографи€ позвол€ет диагностировать сосудистые поражени€ головного мозга, аневризмы (патологические расширени€ сосудов), ангиомы (сосудистые опухоли), опухоли головного мозга. Ќа рентгенограммах, сделанных после введени€ в артерию контрастного вещества, получаютс€ изображени€ артерий, вен, венозных синусов. ¬идны их расположение, просвет, скорость прохождени€ контрастного вещества.

¬ случае опухоли, абсцесса и другого объемного процесса наблюдаютс€ смещение сосудов, изменение их хода, их выпр€мление, новообразование сосудов.

 онтрастна€ миелографи€ Ч рентгеноконтрастный метод дл€ диагностики заболеваний спинного мозга и его оболочек.

 

 ќћѕ№ё“≈–Ќјя “ќћќ√–ј‘»я

 омпьютерна€ томографи€ Ч метод исследовани€, позвол€ющий получить точные и детальные изображени€ малейших изменений плотности мозговой ткани. ћозг исследуют с помощью сканирующего устройства, содержащего кристаллические или газовые детекторы, высокочувствительные к рентгеновским лучам. ƒетекторы измер€ют интенсивность потока рентгеновских лучей после прохождени€ их через мозговую ткань. ¬ течение 20, 40 или 60 с сканирующее устройство совершает оборот вокруг головы исследуемого, равный 180∞, с величиной шага 1∞. ¬ каждом шаге производитс€ 160, 256 или 512 точных отсчетов поглощени€ ткан€ми мозга узкого пучка рентгеновских лучей. ѕолученную информацию ввод€т в Ё¬ћ, котора€ быстро производит вычислени€ дл€ каждого сло€. Ќа экране электронно-лучевой трубки создаетс€ изображение в виде матрицы из большого количества точек.  ажда€ матрица представл€ет собой коэффициент поглощени€ рентгеновских лучей 1 Ч 3-миллиметровым квадратом ткани мозга в данном срезе. »зображение получаетс€ приблизительно через 40 Ч 50 с после сканировани€ головы пациента. ≈го можно сразу рассматривать на экране электронно-лучевой трубки или фотографировать дл€ следующего изучени€. –езультаты можно также отпечатывать в виде цифровых значений поглощени€ рентгеновских лучей мозговой тканью в каждой точке головы пациента. Ёто дает количественные показатели в дополнение к качественной индикации на экране электронно-лучевой трубки. Ќа матрице мозговые структуры с высоким уровнем поглощени€ рентгеновских лучей имеют вид белых п€тен, с низким Ч темных (черных или серых). Ќа основании результатов регистрации мельчайших изменений в плотности мозговой ткани можно определить характер и местоположение разнообразных патологических образований опухолей, кровоизли€ний, полостей, гнойников, кальцификатов.  омпьютерна€ томографи€ мозга способна вы€вить большинство врожденных пороков развити€, степень расширени€ желудочков мозга и характер гидроцефалии, общий или локальный отек мозга. ћетод дает возможность дифференцировать мозговые сосудистые нарушени€, такие как инфаркты мозговой ткани, кровоизли€ни€ в вещество мозга.

 

ЁЋ≈ “–ќЁЌ÷≈‘јЋќ√–ј‘»я

Ёлектроэнцефалографи€ Ч это метод регистрации биотоков мозга. ¬ ткан€х мозга при возбуждении нервных клеток возникает разность потенциалов между зар€жающимис€ отрицательно участками мозга. –азница потенциалов очень мала, однако при поиощи электроэнцефалографа они усиливаютс€ и регистрируютс€. Ѕиотоки мозга отвод€тс€ с помощью укрепл€емых на коже головы электродов. Ѕиотоки регистрируютс€ на бумаге или на экране электронно-лучевой трубки. ѕримен€ют многоканальное отведение биопотенциалов. »х отведение производ€т с лобных, височных, теменных, затылочных областей мозга.

–ис. 54. јльфа-, бета-, дельта- и тета-волны на ЁЁ√

јнализ электроэнцефалограммы позвол€ет вы€вить волны, различающиес€ по частоте колебаний, амплитуде, форме, регул€рности и выраженности на внешние раздражители (световые или звуковые).

” взрослого человека в состо€нии сна и бодрствовани€ основными волнами €вл€ютс€ альфа- и бета-волны. јльфа-волны имеют частоту 8Ч12 колебаний в секунду при амплитуде 70 Ч 80 мк¬, регистрируютс€ в основном над затылочными дол€ми мозга. Ѕета-волны имеют частоту 16 Ч 30 колебаний в секунду при амплитуде 10 Ч 30 мк¬, возникают в основном в передних отделах полушарий. ћогут также регистрироватьс€ тета-волны (их частота 4 Ч 7 колебаний в секунду с амплитудой 100 Ч 250 мк¬) и дельта-волны (их частота 1 Ч 3 колебани€ в секунду с амплитудой 50 Ч 150 мк¬) (рис. 54).

Ќа ЁЁ√ грудных детей преобладают медленные волны (рис. 55). “ак, у новорожденных преобладают низкоамплитудные дельта-волны и лишь эпизодически Ч альфа-волны. — возрастом постепенно нарастает удельный вес более быстрых волн.

»сследовани€ детей провод€тс€ при наличии эпилептических припадков, внутричерепных травм, задержек психического развити€, очаговых поражений головного мозга.

ѕри различных заболевани€х головного мозга нарушаетс€ нормальное течение электрических процессов. Ќа ЁЁ√ по€вл€ютс€ патологические волны. ѕри эпилепсии возникает так называема€ пик-волна (сочетание острой и медленной волн), исчезает или дезорганизуетс€ альфа-ритм, вы€вл€ютс€ медленные высокоамплитудные колебани€. ¬ы€влению скрытых патологических процессов помогает проведение функциональных проб с нагрузкой (звуковые, световые раздражени€, гипервентил€ци€).

–ис. 55. ЁЁ√ грудного ребенка (а) и взрослого человека (б)

ЁЋ≈ “–ќћ»ќ√–ј‘»я

Ёлектромиографи€ (Ёћ–) Ч метод регистрации биотоков мышц. ќн широко используетс€ дл€ диагностики нервно-мышечных заболеваний. Ёлектромиограмма отражает электроактивность мышечных волокон.

ќтводимые от мышцы токи действи€ дают сведени€ о функциональном состо€нии мышцы и иннервирующего ее нерва. ѕериферическую двигательную единицу составл€ет совокупность двигательной клетки переднего рога спинного мозга или €дра черепно-мозгового нерва, выход€щего из нее аксона и иннервируемых им мышечных волокон. ќдна двигательна€ клетка иннервирует различное количество волокон (до 100 Ч 165). ѕотенциалы отвод€т с помощью поверхностных или иголочных электродов.

— мышцы, наход€щейс€ в покое, потенциал действи€ не отводитс€. ѕри незначительном мышечном сокращении уже по€вл€ютс€ биоэлектрические волны с частотой колебаний 5 Ч19 в секунду и амплитудой 100 мк¬. ѕоскольку отводимые потенциалы действи€ относ€тс€ не к единичному мышечному волокну, а ко всем мышечным волокнам, иннервируемым моторным нейроном переднего рога спинного мозга иди €дром двигательного черепного нерва, при более сильном сокращении мышцы потенциалы действи€ станов€тс€ продолжительнее и интенсивнее, интерферируют и достигают 3000 мк¬. ¬озникающие при возбуждении мышечных волокон биотоки усиливаютс€ в 1000000 раз и более. Ѕиотоки записываютс€ на осциллограф в виде кривых.

Ёлектромиографи€ €вл€етс€ ценным методом исследовани€, позвол€ющим дифференцировать различные уровни поражени€ нервной системы. Ёлектромиограммы имеют разную картину при двигательных нарушени€х, обусловленных поражением центральной, периферической нервной систем и мышечного аппарата. »зменени€ биоэлектрической активности мышц завис€т от локализации поражени€ нервной системы, т€жести и стадии болезни. Ёлектромиографи€ помогает диагностировать центральные, спинномозговые (сегментарные), невральные и мышечные двигательные нарушени€. Ёлектромиографи€ позвол€ет также обнаружить типичные нарушени€ биоэлектрической активности в ранней стадии заболевани€ и наблюдать за динамикой процесса и эффективностью лечени€ (рис. 56).

–ис. 56. Ёлектромиограмма

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 392 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„еловек, которым вам суждено стать Ц это только тот человек, которым вы сами решите стать. © –альф ”олдо Ёмерсон
==> читать все изречени€...

533 - | 533 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.