Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќбструкци€ дыхательных путей




–азличают обструкцию верхних и нижних дыхательных путей. ѕричины обструкции дыхательных путей - различные заболевани€ и повреждени€ (табл. 52-4). ¬ тех случа€х, когда преп€тствие газотоку во врем€ дыхани€ возникает в ротовой полости, глотке или гортани, дыхательные нарушени€ рассматривают в св€зи с обструкцией верхних дыхательных путей, ниже гортани - обструкци€ нижних дыхательных путей. ќбструкци€ вызывает тотальное расстройство газообмена - асфиксию, привод€щую в отдельных случа€х к смертельному исходу.

“аблица 52-4. ѕричины обструкции верхних дыхательных путей (M.C. Rogers, 1995)

¬рождЄнные заболевани€   ѕриобретЄнные заболевани€ и повреждени€  
—ужени€ внутреннего просвета дыхательных путей: подсв€зочный стеноз; мембрана; киста; ларингоцеле; опухоль; ларингомал€ци€; ларинготрахео-эзофагеальна€ мембрана; трахеомал€ци€; трахеопищеводный свищ. Ќаружные сдавливани€ и повреждени€: сосудистое кольцо; цистогигрома. –одова€ травма. Ќеврологические расстройства. јномалии черепно-лицевой области. √ипокальциеми€ »нфекции: заглоточный абсцесс; ангина Ћюдвига; ларинготрахеобронхит; эпиглоттит; грибкова€ инфекци€; перитонзилл€рный абсцесс; дифтери€; бактериальный трахеит. “равма: постинтубационный отЄк; посттрахеостомический стеноз. ќжоги дыхательных путей (термический или химический). јспирации инородных тел. —истемные нарушени€. ќпухоли. Ќеврологические повреждени€. ’роническа€ обструкци€ верхних дыхательных путей. √ипертрофический тонзиллит и аденоиды

ѕри острых респираторных заболевани€х ведущую роль играет нарушение внешнего дыхани€ с последующим развитием респираторной гипоксемии.

ќбщие принципы лечени€ острой обструкции дыхательных путей у детей

в зависимости от конкретного патологического состо€ни€: восстановление проходимости верхних дыхательных путей, ликвидаци€ бронхиальной обструкции, коррекци€ метаболических нарушений, антибактериальна€ терапи€, при необходимости интубации трахеи и »¬Ћ.

Ёѕ»√Ћќ““»“

ќстрый эпиглоттит - заболевание гортани, вызываемое гемофильной палочкой типа b, ведущее к острой дыхательной недостаточности (ќƒЌ обструктивного типа).

Ѕолеют чаще дети 2-12 лет, редко - взрослые.

Ѕолезнь нередко начинаетс€ с респираторной инфекции, незначительной боли в горле, нарушений фонации, затруднени€ глотани€, повышени€ температуры тела. —имптомы могут быстро прогрессировать до полной непроходимости гортани, развивающейс€ в течение 4-6 ч с момента возникновени€. ѕри этом ребЄнок находитс€ в сид€чем положении с выдвинутым вперЄд подбородком; шейный отдел позвоночника максимально разогнут; €зык выступает из ротовой полости; обильное слюнотечение.  ашель возникает редко.

ѕри вдохе и выдохе прослушивают звуки с преобладанием низких тонов. “€жЄлый стридор, ретракци€ в области над грудиной и под ней с €влени€ми цианоза указывают на угрозу полной непроходимости дыхательных путей.

ѕри осмотре зева: тЄмно-вишнева€ инфильтраци€ корн€ €зыка, отЄчный и воспалЄнный надгортанник.

ѕри ларингоскопии: отЄчные черпаловидные хр€щи, воспалЄнные надсв€зочные структуры окружающих тканей. ¬ р€де случаев исследование может вызвать у ребЄнка ларингоспазм, требующий немедленного вмешательства. ƒиагноз устанавливают при пр€мом осмотре глотки и гортани.

ƒети с эпиглоттитом нуждаютс€ в экстренной госпитализации. “ранспортировку осуществл€ют только в положении сид€. ѕри необходимости - интубаци€ трахеи. ѕарентерально ввод€т амоксициллин/клавуланат [40 мг/(кг×сут)] или цефтриаксон [100-200 мг/(кг×сут)].  райн€€ мера - трахеостоми€.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 601 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќаглость Ц это ругатьс€ с преподавателем по поводу четверки, хот€ перед экзаменом уверен, что не знаешь даже на два. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

836 - | 620 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.