Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“ранзиторные особенности метаболизма




1. “ранзиторный ацидоз Ц pH 7,27. paCO2 70мм рт ст. ¬≈ 10 ммоль/л. Ќормализаци€ к концу первых суток(рЌ), к концу первой недели (¬≈).

2. “ранзиторна€ гипогликеми€ Ц глюкозы 2,8-3,3 ммоль/л.

3. √ипокальциеми€ и гипомагниеми€ Ц в первые 2 суток из-за функциональногогипопаратиреоза

4. “ранзиторна€ потер€ первоначальной массы тела Ц ѕотер€ воды с дыханием и потом.

“ранзиторные нарушени€ теплового обмена

1. “ранзиторна€ гипотерми€ Ц после рождени€ и до 1 суток 35,5-35,8

2. “ранзиторна€ гипертерми€ Ц на 3-5й день жизни Ђбелкова€ лихорадкаї - много белка, мало жидкости, высокий катаболизм. + гипернатриеми€ + незрелость центра терморегул€ции. ƒо 38-39. Ћечение: физ. ќхлаждение, обильное питье.

“ранзиторные особенности функции почек

1. “ранзиторна€олигури€ Ц в первые 3 дн€ жизни. ћало жидкости извне.

2. ѕротеинури€ (альбуминури€) Ц увеличение проницаемости почечного фильтрацилонного барьера, канальцев, капилл€ров, гемолиза эритроцитов, засто€ крови во врем€ родов.

3. ћочекислый инфаркт Ц отложение кристаллов мочевой килоты в просвете собирательных трубочек.  расна€ моча, мутна€. — 10го дн€ Ц патологи€. Ћечение Ц жидкость.

“ранзиторные изменени€ кровообращени€

1.  ровоток в легких Ц становитс€ в 5 раз больше. –сист в Ћј > аорты.   4-6 неделе все как у взрослых.

2. јртериальный (боталлов) проток Ц закрываетс€ через 15-20 минут после рождени€(функционально).   2-8 недели жизни анатомически. ѕро€вл€етс€ цианозом нижних конечностей.

3. ќвальное окно Ц функционально закрываетс€ сразу, анатомически через несколько мес€цев- лет.

4. ѕупочные артерии Ц через 45 секунд функционально закрыты

5. ¬енозный (аранциев) проток - закрываетс€ на 2-3 неделе жизни.

6. ѕолицитеми€ Ц Ќб 220г/л, гематокрит 0,65. ѕро€вл€етс€ в€лостью, плохим аппетитом.

7. ”величение границ сердца - в первый день жизни.   4-5 дню уменьшаютс€.

Ѕ»Ћ≈“ є2


1.  роветворение плода и новорожденного. Ќормативы периферической крови у ребенка.

” зародыша, по мере его развити€, локализаци€ кроветворени€ последовательно мен€етс€.
¬ соответствии с приведЄнной схемой, выдел€ют 3 этапа кроветворени€:

Ј мезобластический,

Ј печЄночный

Ј медулл€рный.

ѕри этом надо заметить, что данное подразделение несколько условно, поскольку "этапы" не следуют строго друг за другом,а в значительной степени перекрываютс€.

I. ћезобластический этап

а) ¬первые кроветворение начинаетс€ в стенке желточного мешка. «десь по€вл€ютс€ скоплени€ мезенхимных клеток - кров€ные островки. ѕериферические клетки островков уплощаютс€ и образуют стенку первичных сосудов÷ентральные клетки кров€ных островков округл€ютс€ и внутри сосудов, т.е. интраваскул€рно, вступают в т.н. мегалобластический эритропоэз:

ќбразующиес€ первичные эритроциты

Ј имеют большой размер,

Ј часто содержат €дра,

Ј содержат особый вид гемоглобина - т.н. Hb эмбриона.

ѕозднее в желточном мешке

Ј начинаетс€ нормобластический эритропоэз - образование обычных эритроцитов (нормоцитов);

Ј вне сосудов (экстраваскул€рно) образуютс€ первичные лейкоциты (причЄм, только гранулоциты);

Ј часть стволовых клеток (1-ой генерации) выходит в кровь и переноситс€ в зачаток печени.

II. ѕечЄночный этап

— 6-й недели эмбрионального развити€ центром кроветворени€ становитс€ печень. ќтличительные черты таковы:
а) процесс (в т.ч. эритропоэз) происходит экстраваскул€рно - вокруг капилл€ров, врастающих в печЄночные дольки;
б) образуютс€ все форменные элементы крови;
в) при этом эритроцитыимеют обычный размер и содержат другой (нежели мегалоциты) вид гемоглобина - фетальный (Hb F).

Ќар€ду с клетками крови, из печени разнос€тс€ также стволовые кроветворные клетки 2-ой генерации

III. ћедулл€рный этап

Ќазванные стволовые клетки (2-й генерации) оседают в зачатках

тимуса,

лимфоузлов,

селезЄнки и

красного костного мозга.

а) ¬се эти органы (а не только красный костный мозг, как следует из названи€ этапа) включаютс€ в кроветворение на медулл€рном этапе; причЄм,

кроветворение в них происходит экстраваскул€рно,

эритроциты (если они образуютс€ в органе) содержат, в основном, HbF и в меньшей степени HbA (гемоглобин взрослых);

перечисленные органы остаютс€ органами кроветворени€ также после рождени€, ќднако, как правило, суживаетс€ спектр образуемых в них клеток

“имус.

“ак, вскоре красный костный мозг начинают покидать предшественники “ лимфоцитов. —воЄ антигеннезависимое созревание они заканчивают в тимусе.¬ итоге, кроветворна€ роль тимуса быстро суживаетс€ до одной, но ключевой, функции - обеспечени€ антигеннезависимого созревани€ “-лимфоцитов.

Ћимфоузлы и селезЄнка

¬начале в лимфоузлах и селезЄнке образуютс€ все виды форменных элементов крови.

“ака€ способность сохран€етс€

в лимфоузлах до 15-й недели развити€,
а в селезЄнке - до рождени€.

«атем эти органы (а также лимфоидна€ система слизистых оболочек) тоже концентрируютс€ лишь на одной функции (если говорить о кроветворении) антигензависимом созревании ¬- и “-лимфоцитов.

 расный костный мозг

1. ¬начале в красном костном мозгу тоже образуютс€ все клетки крови,а затем, как отмечалось, его начинают покидать предшественники “-лимфоцитов.

2. “аким образом, у взрослого красный костный мозг сохран€ет способность образовывать

все виды клеток крови, кроме “-лимфоцитов,

а также предшественники “-лимфоцитов.

ѕричЄм, на прот€жении всего последующего онтогенеза в нЄм сохран€ютс€ стволовые кроветворные клетки 3-го поколени€.

ѕосле рождени€:





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 685 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќадо любить жизнь больше, чем смысл жизни. © ‘едор ƒостоевский
==> читать все изречени€...

537 - | 420 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.