Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬иды комбинированных аритмий




Ќарушени€ ритма, обусловленные сочетанием изменений свойств возбудимости, проводимости и автоматизма, подраздел€ют на несколько групп:

Х экстрасистолии (синусова€, предсердна€ [наджелудочкова€], из предсердно-желудочкового узла [узлова€, атриовентрикул€рна€], желудочкова€);

Х пароксизмальные тахикардии (предсердна€, из предсердно-желудочкового соединени€, желудочкова€, трепетание и мерцание предсердий);

Х трепетание и мерцание желудочков.

ƒополнительный материал по аритми€м (включа€ комбинированные) изложен в приложении Ђћиниэнциклопеди€ї (статьи Ђјритми€ сердцаї, ЂЅлокада сердцаї, ЂЅрадикарди€ї, Ђ√иперкалиеми€ї, Ђ ардиоверси€ї, Ђ“ахикарди€ї, Ђ“репетаниеї, Ђ‘ибрилл€ци€ї, ЂЁкстрасистолаї, ЂЁкстрасистолииї, ЂЁлектрокардиографи€ї, ЂЁлектрокардиостимул€ци€ї).

Ёкстрасистоли€

Ёкстрасистола (наиболее часто регистрируемый вид аритмии): единичный преждевременный импульс возбуждени€ и, как правило Ц единичное сокращение сердца или отдельных его камер. Ќередко экстрасистолы регистрируютс€ повторно. ≈сли три и более экстрасистол следуют одна за другой, говор€т об экстрасистолии.

–азновидности экстрасистолии:

Ц аллоритми€: сочетание (св€зь) в определЄнной последовательности нормальных (своевременных) сокращений с экстрасистолами. Ќаиболее частые формы: бигемини€ (экстрасистола после каждого: одного, очередного импульса возбуждени€, тригемини€ (экстрасистола после каждых двух импульсов возбуждени€), квадригемини€ (экстрасистола после трЄх очередных импульсов);

Ц парасистоли€: сосуществование двух или более независимых, одновременно функционирующих очагов генерации импульсов, вызывающих сокращение всего сердца или отдельных его частей. ќдин из очагов определ€ет основной ритм сердца.  ак правило, им €вл€етс€ синусно‑предсердный узел. ƒругой очаг: эктопический (парасистолический). ќн обычно расположен в желудочках.

ѕароксизмальна€ тахикарди€

ѕароксизмальна€ тахикарди€: приступообразное и внезапное увеличение частоты импульсации правильного ритма из эктопического очага сердца.

ќ пароксизме тахикардии говор€т, когда число эктопических импульсов превышает 3Ц5, а частота их колеблетс€ обычно от 160 до 220 в минуту (при расположении гетеротопного очага в предсердии) или от 140 до 200 (при расположении в желудочках).

’арактеристика отдельных разновидностей пароксизмальных тахикардий изложена в статье Ђ“ахикарди€ї (см. приложение Ђ—правочник терминовї).

“репетание предсердий и желудочков

“репетание предсердий и желудочков про€вл€етс€ высокой частотой импульсов возбуждени€ и, как правило, сокращений сердца правильного ритма (предсердий обычно 220Ц350 в минуту; желудочков: 150Ц300 в минуту). ’арактеризуетс€ отсутствием диастолической паузы и поверхностными, гемодинамически неэффективными сокращени€ми миокарда.

ѕри трепетании предсердий, как правило, развиваетс€ ј¬-блокада. ¬ св€зи с этим в желудочки проводитс€ только каждый второйЦчетвЄртый предсердный импульс, поскольку функциональные особенности ј¬-узла таковы, что он способен проводить обычно не более 200Ц250 импульсов в минуту.

‘ибрилл€ци€ (мерцание) предсердий и желудочков

‘ибрилл€ци€ (мерцание) предсердий и желудочков представл€ет нерегул€рную, беспор€дочную электрическую активность предсердий и желудочков, сопровождающуюс€ прекращением эффективной насосной функции сердца.

ћерцание предсердий развиваетс€ при частоте эктопических импульсов более 400Ц500 в минуту, желудочков Ч более 300Ц500. ѕри такой частоте возбуждени€ клетки миокарда не могут ответить синхронным, координированным сокращением, охватывающим весь миокард. ќтдельные волокна или микроучастки сердца сокращаютс€ беспор€дочно по мере выхода их из рефрактерного периода.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 389 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕутерброд по-студенчески - кусок черного хлеба, а на него кусок белого. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

2108 - | 2035 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.007 с.