Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ƒисбаланс ионов и жидкости в миокарде при коронарной недостаточности




»онный дисбаланс (рис. 23Ц12, см. также раздел Ђƒисбаланс ионов и воды в клеткеї в главе Ђѕовреждение клеткиї) развиваетс€ вслед за расстройствами энергообеспечени€ кардиомиоцитов и повреждением их мембран и ферментов или одновременно с ними.

џ ¬Єрстка ‘айл Ђѕ‘ –ис 22 12 ƒисбаланс ионов и жидкости в миокардеї

–ис. 23Ц12. ƒисбаланс ионов и жидкости в миокарде при коронарной недостаточности (период ишемии и начальный этап реперфузии).

ƒисбаланс ионов и жидкости, развивающийс€ при ишемии миокарда, относитс€ как к общему содержанию ионов и жидкости в клетках и ткани миокарда в целом, так и к внутри- и внеклеточному соотношению отдельных ионов (прежде всего Na+, K+, ClЦ, Ca2+), а также к внутриклеточному соотношению и распределению (компартментализации) отдельных ионов.

ќбщее содержание ионов в клетках ишемизированного миокарда существенно возрастает.

¬нутри‑ и внеклеточное соотношение и распределение отдельных ионов, а также жидкости в кардиомиоцитах значительно измен€етс€ (рис. 5Ц9, рис. 23Ц13).

џ ¬Єрстка ‘айл Ђѕ‘ –ис 22 13 ƒисбаланс ионов при ишемии миокардаї

–ис. 23Ц13. Ќарушение внутри‑ и внеклеточного соотношени€ и распределени€ отдельных ионов и жидкости в клетках миокарда при его ишемии.

 

 

Ќаиболее важны следующие изменени€ содержани€ ионов и жидкости:

Ц увеличение [K+] вне кардиомиоцитов (вследствие снижени€ активности Na+,K+‑ј“‘азы, дефицита ј“‘, повышени€ проницаемости плазматической мембраны);

ѕотер€ K+ кардиомиоцитами сопровождаетс€ повышением его содержани€ в интерстициальной жидкости и крови.

¬ св€зи с этим гиперкалиеми€ €вл€етс€ одним из характерных признаков коронарной недостаточности, особенно при инфаркте миокарда.

Ц повышение содержани€ ионов Na+ в кардиомиоцитах;

Ц увеличение [Ca2+] в клетках миокарда;

Ц расстройство регул€ции объЄма клеток миокарда.

”казанные факторы привод€т к накопление избытка жидкости в клетках миокарда и существенному увеличению их объЄма.

 

ѕоследстви€ дисбаланса ионов и жидкости в миокарде при коронарной недостаточности представлены на рис. 23Ц14.

џ ¬Єрстка ‘айл Ђѕ‘ –ис 22 14 ѕоследстви€ дисбаланса ионов и жидкости в миокарде при коронарной недостаточностиї

–ис. 23Ц14. ѕоследстви€ дисбаланса ионов и жидкости в миокарде при коронарной недостаточности (период ишемии и начальный этап реперфузии).

ƒисбаланс ионов и жидкости вызывает нарушение р€да фундаментальных процессов (прежде всего электрогенеза и сократительных характеристик), протекающих в клетках миокарда (см. рис. 5Ц11). ѕри ишемии миокарда страдают все процессы мембранного электрогенеза: возбудимость клеток миокарда, автоматизм ритмогенеза и проведение импульсов возбуждени€.

¬ св€зи с существенными отклонени€ми мембранного электрогенеза развиваютс€ аритмии сердца!





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 401 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„еловек, которым вам суждено стать Ц это только тот человек, которым вы сами решите стать. © –альф ”олдо Ёмерсон
==> читать все изречени€...

2010 - | 1878 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.