Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


II. —тади€ сто€ни€ температуры тела на повышенном уровне




—тади€ сто€ни€ температуры тела на повышенном уровне (стади€ II, st. fastigii) характеризуетс€ относительной сбалансированностью теплопродукции и теплоотдачи. ќднако, баланс этих двух процессов достигаетс€ уже на уровне, существенно превышающем долихорадочный. »менно это и поддерживает температуру тела на повышенном (по сравнению с долихорадочным периодом) уровне: интенсивна€ теплопродукци€ уравновешиваетс€ эквивалентной ей теплоотдачей. “акое состо€ние теплового баланса обеспечивает новый уровень функционировани€ системы теплорегул€ции. ќн заключаетс€ в повышении активности тепловых терморецепторов преоптической зоны переднего гипоталамуса, вызываемом повышенной температурой крови и в температурной активации периферических термосенсоров внутренних органов. ¬ св€зи с этим, повышенный уровень адренергических вли€ний балансируетс€ возрастающими холинергическими воздействи€ми. –езультатом указанных изменений €вл€етс€ снижение эффективности процессов теплопродукции и повышение реакций теплоотдачи.

ќтносительное преобладание процессов отдачи тепла достигаетс€ за счЄт:

Ц расширени€ артериол кожи и подкожной клетчатки с развитием артериальной гиперемии; Ц снижени€ интенсивности обмена веществ и как следствие: образовани€ тепла в организме; Ц усилени€ потоотделени€.

ƒинамика температуры тела у различных пациентов с лихорадкой на стадии II разна€. Ёто определ€етс€ как продолжительностью, так и степенью повышени€ температуры. ѕри этом продолжительность и динамика инфекционной лихорадки определ€етс€ главным образом характеристиками микроорганизма, а степень повышени€ температуры тела Ц в основном свойствами макроорганизма.

ѕродолжительность и динамика лихорадочной реакции пр€мо зависит от длительности и динамики выработки пирогенных полипептидов под действием инфекционных пирогенов.  роме того, динамика температуры определ€етс€ еЄ суточными колебани€ми: как и в норме, она максимальна в 17Ц19 ч. и минимальна в 4Ц6 ч. утра.

“емпературна€ крива€

—овокупность суточной и стадийной динамики при лихорадке обозначаетс€ как температурна€ крива€. ѕри лихорадочной реакции могут наблюдатьс€ несколько типовых (хот€ и в известной мере своеобразных у каждого конкретного пациента) разновидностей температурной кривой.

ѕосто€нна€. ѕри ней суточный диапазон колебаний температуры тела не превышает 1 ∞C. “акой тип кривой часто вы€вл€етс€ у пациентов с долевой пневмонией или брюшным тифом.

–емиттирующа€. Ётот тип кривой характеризуетс€ суточными колебани€ми температуры более чем на 1 ∞C, но без возврата к нормальному диапазону и часто наблюдаетс€ при вирусных заболевани€х.

ѕослабл€юща€, или интермиттирующа€.  олебани€ температуры тела в течение суток достигают 1Ц2 ∞C, причЄм она может нормализоватьс€ на несколько часов, с последующим еЄ повышением. “акой тип температурной кривой нередко регистрируетс€ при абсцессах лЄгких, печени, гнойной инфекции, туберкулЄзе.

»стощающа€, или гектическа€. Ётот тип кривой характеризуетс€ повторными повышени€ми температуры в течение суток более чем на 2Ц3 ∞C с еЄ быстрыми последующими снижени€ми. “ака€ картина нередко наблюдаетс€ при сепсисе. ¬ыдел€ют и некоторые другие типы температурных кривых.

”читыва€, что температурна€ крива€ при инфекционной лихорадке в большой степени зависит от особенностей микроорганизма, определение еЄ типа может иметь диагностическое значение. ¬месте с тем проведение противомикробной терапии существенно мен€ет классические картины кривых.

—тепень повышени€ температуры тела при лихорадке как инфекционного, так и неинфекционного генеза определ€етс€ преимущественно состо€нием реактивности организма.  онкретно это определ€етс€ количеством образующихс€ в нем пирогенных цитокинов, чувствительностью к ним соответствующих рецепторов, реактивными свойствами органов и физиологических систем, участвующими в процессах теплопродукции и теплоотдачи.

Ќеобходимо также помнить, что отдельные свойства микроорганизмов (например, способность к разобщению окислительного фосфорилировани€, пр€мой активации или торможению симпато‑ и холинергических систем, повышению проницаемости сосудистой стенки и некоторые другие) также способны существенно вли€ть на степень подъЄма температуры тела.

ѕри лихорадке выдел€ют несколько степеней повышени€ температуры тела:

Ц слабую, или субфебрильную (от нормы до 38 ∞C);

Ц умеренную, или фебрильную (в диапазоне 38Ц39 ∞C);

Ц высокую, или пиретическую (39Ц41 ∞C);

Ц чрезмерную, или гиперпиретическую (выше 41 ∞C).





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 465 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒаже страх см€гчаетс€ привычкой. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

718 - | 581 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.