1. Объяснить больному цель и ход исследования и получить согласие.
2. Накануне дня исследования осведомить больного, что процедура проводится утром натощак.
3. В процедурном кабинете - внести данные о больном в журнал
регистрации взятие крови на биохимическое исследование (ф. 029/у).
4. Оформить направление; порядковый номер из журнала записать, на направлении и нанести маркером на пробирку.
5. Снять все предметы с рук (кольца, часы).
6. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть
- фартук;
- нарукавники;
- очки;
- перчатки;
- маску.
7. Подготовить манипуляционный столик к работе.
8. Проверить срок годности шприца и герметичность упаковки.
9. Вскрыть упаковку, собрать шприц.
10. Проверить проходимость иглы, не снимая колпачка.
11. Подготовленный шприц поместить внутрь упаковки.
12. Усадить или уложить больного, подложить под локоть клеенчатую подушечку.
13. Наложить жгут на 10-12 см выше предполагаемого места пункции поверх салфетки или рубашки так, чтобы свободные концы жгута были направлены вверх.
14. Проверить наличие пульса на лучевой артерии. Сделать массирующие движения ребром ладони по направлению к локтевому сгибу, предложив больному поработать «кулачком». Пальпировать вену при сжатом кулаке.
15. Обработать руки в перчатках антисептиком.
16. Стерильным пинцетом взять 3 стерильных шарика и смочить антисептиком. Обработать двумя шариками пункционное поле (1-ым широко, 2-ым узко), 3-ий шарик положить на место предполагаемой пункции.
Основной этап выполнения манипуляции.
17. Взять шприц в правую руку, а левой захватить шарик с предполагаемого места пункции и поместить его между 4 и 5 пальцами кисти.
18. Большим пальцем левой руки зафиксировать вену.
19. Пунктировать вену и набрать в шприц 5-10 мл крови.
20. Развязать жгут. Попросить больного разжать кулак, положить на место пункции шарик и быстрым движением выйти из вены.
21. Согнуть руку больного в локтевом суставе на 3-5 минут.
22. Медленно выпустить кровь из шприца по краю пробирки и закрыть её пробкой.
23. При необходимости положить на место пункции сухой стерильный шарик или давящую повязку.
24. Медленно выпустить кровь из шприца по краю пробирки. Закрыть пробирку пробкой.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
25. Для обеззараживания шприца и иглы использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой - заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.
26. Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.
27. Обработать дезинфектантом подушечку, жгут, фартук, нарукавники, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.
28. Снять шарик с руки больного, в случае необходимости положить сухой стерильный шарик или наложить давящую повязку
29. Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки.
30. Штатив с пробирками поместить в контейнер
31. Руки помыть под проточной водой с мылом.
32. Уложить направление в полиэтиленовый пакет.
33. Контейнер и отдельно полиэтиленовый пакет с направлениями доставить в лабораторию.
34. Снять с себя маску, очки, нарукавники, передник, перчатки. Перчатки замочить в дез. раствор согласно инструкции.
Примечание: при работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт - упаковки шарики и салфетки брать рукой.
Возможные осложнения: 1) образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены; 2) тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики; 3) сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики; 4) воздушная эмболия при нарушении техники введения лекарственного вещества.
