1. При возможности контакта с больным, провести психологическую подготовку, обучить технике дыхания: вдох производить через рот, а выдох через нос.
2. Медсестре перед выполнением манипуляции произвести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
3. Продезинфицированный мундштук подсоединить к трубке кислородной подушки.
4. Марлевую салфетку, сложенную в 4 слоя смочить водой и обернуть мундштук.
Основной этап выполнения манипуляции.
5. Прижать мундштук ко рту больного и открыть кран на подушке.
6. Во время процедуры наблюдать за состоянием больного. С целью экономии кислорода при выдохе подачу кислорода прекратить, сдавливая трубку пальцами, или закрыв вентиль.
7. Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 л в минуту)
8. Надавливать на подушку и сворачивать её с противоположного от воронки угла, пока кислород не выделится полностью.
9. Убрать подушку.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
10. Салфетку сбросить в емкость с дез.раствором для отработанного материала.
11. Мундштук отсоединить от кислородной подушки и поместить в емкость с дез.растворомдля обеззараживания.
12. Снять перчатки, замочить в дез.раствор.
13. Вымыть руки и осушить полотенцем.
Постановка горчичников
Проникая в кожу пациента эфирное масло, которое входит в состав горчицы, раздражает ее и расширяет кожные кровеносные сосуды и рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов внутренних органов.
Места для постановки горчичников: область грудной клетки (исключая участки с костными выступами и молочные железы.), воротниковая зона, область сердца, икроножные мышцы.
Показания: 1) острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и легких. 2) воспаление мышц (миозиты); 3) невралгии, невриты; 4) гипертонический криз; 5) боли в сердце (приступ стенокардии); 6) остеохондрозы.
Противопоказания: 1) кровотечения; 2) заболевания кожи; 4) опухоли различной этиологии; 5) аллергические реакции на эфирные масла; 6) нарушение целостности кожных покровов; 7) гиперемия.
Оснащение рабочего места: 1) горчичники; 2) лоток с водой t=40-45оС; 3) лоток для отработанного материала; 4) салфетка или полотенце; 5) термометр для воды; 6) часы; 7) марлевые салфетки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Объяснить больному о необходимости сестринского вмешательства и сообщить полную информацию о процедуре.
2. Получить согласие.
3. Подготовить все необходимое оснащение.
4. Проверить качество горчичников, срок годности.
5. Осмотреть кожные покровы больного и убедиться, что нет противопоказаний для постановки горчичников.
6. Помочь больному занять удобное положение.
7. Измерить температуру воды для смачивания горчичников.
8. Вымыть и осушить руки.
Основной этап выполнения манипуляции.
9. Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз.
10. Положить сверху полотенце или салфетку.
11. Укрыть больного одеялом, через 5минут посмотреть и исключить признаки индивидуальной непереносимости.
12. Держать горчичники 10 – 15минут.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
13. Снять горчичники и сбросить их в лоток для отработанного материала.
14. Марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде, протереть кожу больному, убрать остатки горчицы и просушить кожу.
15. Укрыть одеялом и предложить больному полежать в постели не менее 30 – 40 минут.
16. Вымыть руки и осушить полотенцем.
Техника постановки пиявок
Применениепиявок с лечебной целью называется гирудотерапия, от слова гирудин- фермент секрета слюнных желёз пиявки. Гирудин, блокируя действие тромбина, препятствует свертываемости крови и образованию тромбов. Вместе со слюной пиявка вводит в человеческий организм до ста биологически активных веществ и ферментов. Каждая пиявка способна высосать до 15 мл крови, а после процедуры из ранки вытекает до 40 мл крови. Единовременно можно поставить не более 5 – 7 пиявок. Курс лечения пиявками состоит из 10 – 15 сеансов. После каждого сеанса - пиявок уничтожают.
Показания: 1) артериальная гипертензия; 2) венозный застой в печени; 3) ишемическая болезнь сердца; 4) тромбоз вен и тромбофлебит; 5)геморрой; 6) заболевания глаз.
Противопоказания: 1) анемия; 2) снижение свертываемости крови; 3) повышенная чувствительность кожи; 4) сепсис; 5) кожные заболевания; 6) гипотензия; 7) лечение антикоагулянтами.
Признаки пригодности пиявок: 1) поверхность пиявки должна быть гладкой, блестящей; 2) ярко выражен рефлекс прикосновения (тело пиявки при прикосновении становится коротким, толстым, упругим); 4)активность.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) лоток; 3) стерильный пинцет; 4) стерильные тампоны; 5) стерильные салфетки; 6)стерильный перевязочный материал для давящей повязки; 7) медицинская банка или пробирка; 8) спирт 70о; 9) раствор глюкозы 40% (стерильно); 10) нашатырный спирт или натрия хлорид; 11) горячая вода в емкости; 12) подвижные пиявки; 13) резиновые перчатки; 14) полотенце; 15)емкости с дез растворами.
