Рентгеновская маммография: диффузное (мастит) (рис. 17) или очаговое (абсцесс) затенение с нечеткими контурами.
УЗИ, МРТ: диффузное изменение структуры (мастит), при абсцессе - центральный жидкостный компонент (некроз) и неравномерная толстая капсула (см. рис. 17).
Рак молочных желез
Рентгеновская маммография: патологическое образование с нечеткими контурами, часто с патологическими обызвествлениями (рис. 18).
УЗИ, МРТ: тканевое образование, при допплерографии - как правило, гиперваскулярное. При МРТ с контрастным усилением накопление РКС злокачественной опухолью (рис. 18).
Радионуклидный метод: повышенное накопление РФП солидным компонентом опухоли (рис. 18).
Лучевая семиотика повреждений женских половых органов
Перфорация матки
УЗИ, КТ, МРТ: жидкость в полости малого таза, локальное изменение стенки матки, при перфорации внутриматочным контрацептивом он визуализируется за контурами матки.
Лучевая диагностика в акушерстве
Основным методом лучевой диагностики в акушерстве является УЗИ, иногда применяется МРТ. Эти методы не связаны с ионизирующим излучением.
Ультразвуковой метод
УЗИ занимает ключевое место в диагностике и контроле за развитием беременности, а также в раннем выявлении акушерской патологии. УЗИ в сроки беременности:
- до 14 нед: определение плодного яйца (положение, число, размеры); визуализация плаценты (положение, структура); выявление сопутствующей патологии половых органов и пороков развития плода; исключение пузырного заноса.
- с 14 до 20 нед: контроль развития беременности; расположение плаценты; выявление пороков развития плода.
- с 32 до 38 нед: контроль развития беременности; расположение и состояние плаценты и плода; определение околоплодных вод.
Магнитно-резонансная томография
МРТ в акушерстве проводится с целью выявления пороков развития плода, а также иногда для пельвиометрии (определение дистанций входа и выхода малого таза).
Лучевая семиотика патологии беременности
Внематочная беременность
УЗИ: плодное яйцо (эмбрион и желточный мешок) вне полости матки; иногда ложное плодное яйцо (нет эмбриона и желточного мешка) в полости матки (см. рис. 19).
Неразвивающаяся беременность
УЗИ: размер плодного яйца меньше соответствующего гестационному возрасту, эмбрион не визуализируется или уменьшен, отсутствие сердцебиения и движений плода (после 8 недель гестации).
Пузырный занос
УЗИ: увеличение матки, эхоструктура матки диффузно неоднородная (симптом «снежной бури»).
Отслойка плаценты
УЗИ: анэхогенная зона между хорионамниотической и децидуальной оболочками, смещение и деформация плодного яйца (рис. 20).
Для определения лечебной тактики необходимо выявление сердцебиения и движений плода.
Список литературы
1. Митьков В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов. М., "Видар", 2000
2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология. М., "Медицина", 2000г.
3. Хан К., Херд Ч., Ветеринарная рентгенография, М, "Аквари-ум"2006
4. Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям. М. 2001г
5. Аляев Ю. Г. Магнитно-резонансная томография в урологии [Текст] - М.: Практ. мед., 2005. - 272 с.
6. Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии [Текст]: нац. рук. / гл. ред. С. К. Терновой; АСМОК. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 656 с.
7. Лучевая диагностика и терапия в урологии [Текст]: нац. рук. / гл. ред. С. К. Терновой, А. И. Громов, В. М. Буйлов; АСМОК. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.: ил.
8. http://www.kubanvet.ru/journal_n3_20111.html
9. http://vmede.org/sait/?page=13&id=Onkilogiya_trufanov_t1_2010&menu=Onkilogiya_trufanov_t1_2010
